口腔治疗系统和装置制造方法及图纸

（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
专利技术
技术介绍
领域本专利技术涉及口腔组织治疗领域，使用具有特别有效波长的激光照射并具有机头，该机头具有用于递送该激光照射和用于喷射液/气混合物到治疗区域以改进治疗效果的装置。信息公开描述各种激光治疗用于口腔和上颌面外科领域中。这些治疗提供许多优点，特别是其高凝结性、高切割质量、和对于外科医生和患者的术后益处。根据所用波长、能量水平和照射图案，激光照射对组织的效果显著不同。本专利技术的目的是以主要为流血最小化或不流血的无创伤方式达到快速、无碳化的美容外科效果，具有有限凝结区域。在治疗过程中，由于组织中水分子吸收能量，激光使组织受热，从而破坏活细胞并引起切除组织或切口凝结。治疗过程中，有必要避免周围组织过热或损伤，并控制照射效果。照射渗透进组织越深，则所得热效果越不可控。残留热可影响牙神经引起患者疼痛，并可导致组织碳化和坏死。因此，希望传递到下层和周围组织的热量最小化。因此，希望精确控制转移到被治疗组织的光能量。必需充分控制能量使得有效治疗局部组织而残留能量不加热周围组织。在WO 99/39652中，描述了怎样用激光治疗牙周袋并通过喷射水和空气的混合冷却剂到周围组织上而不加热所述组织。所用设备包括机头，该机头具有合并的水管和光纤管，由此喷射流在机头的输出端产生。然而，该公开未教导如何避免较深组织层的不希望的受热。另外，该专利技术在一个管子中提供了进行激光递送的光纤和水。这一构造是不利的，因为在光纤尖端的水吸收激光能量并因此使得递送到组织的能量不确定，另外，光纤尖端变热并可引起不希望的灼烧。另外，光纤位置和由此的激光瞄准不确定。同样，WO 99/39652阐述了使用“在水中被适度吸收的波长”。该专利技术要求保护使用范围为1-1.2微米或1.06-1.07微米的波长，其在水中被适度吸收。据推测，使用在水中被高度吸收的波长将降低治疗有效性，因此需避免该波长。美国专利5,374,266描述了激光设备，其包括具有特定光纤和光纤管的机头，用于小腔和均一照射。该设备的特征在于沿着光纤探针进料冷喷射流以清洗治疗区域并在照射后冷却光纤探针或者在照射过程中冷却探针。然后从探针周围送入水，以避免任何湿气对探针式光纤的损害。因此，在该专利技术中使用水是用于冷却探针，而不是在治疗过程中用于冷却治疗部位。通常，现有技术考虑到使用冷的液体或喷射流与照射治疗相结合以避免周围组织的热损伤。然而，据述只有某一范围的波长可有效地与液体冷却装置一起使用，这些波长为那些在水中不被高度吸收的波长。实际上，如WO 99/39652所述，现有技术考虑使用如1微米级的波长，它们在水中吸收相对低，以至于不妨碍治疗。另外，尽管美国专利6,129,721描述了照射机头，其特征在于光纤和用于喷射流体和气体的递送装置，其最初看似与本专利技术相似，但是该专利中使用的波长为1-5.5微米。Levy等人的美国专利5,290,274描述了具有两种不同波长的照射与照射过程中对治疗部位引导冷流体的步骤一起使用。第一波长为0.7-1微米，第二波长为约3微米。Levy要求保护Nd:YAG照射与流体冷却物源共同使用是有效的，因为波长为1.06微米的基频照射和波长为0.532微米的倍频照射在水中基本不被吸收。然而，根据Levy所述，当Er:YAG激光与冷却喷射液一起使用时，Er:YAG激光的有效性降低，因为其产生在水中被高度吸收的波长的照射。从上述现有技术可看出，现有技术教导了在水中被高度吸收的波长，如980nm激光，与冷却喷射液一起使用将是无效的。本专利技术解决了现有技术的上述缺陷，提供了避免由不同装置引起的周围组织不希望的受热并通过波长为约980nm的激光和冷却喷射流共同使用提供极精确的切割质量的方法和装置。优选地，使用脉冲激光以提供局部化的能量淀积和加热，因此避免了下层组织不希望的受热。另外的喷射流冲去组织碎片并提供了被治疗组织的附加冷却。专利技术目的和概述本专利技术的目的是提供用于口腔组织改进治疗的系统和方法，使用了激光而不加热周围组织和不发生碳化。本专利技术的另一个目的是通过使用有利的照射波长和通过喷射液/气混合物到组织上，避免不希望的组织受热并显著改进治疗结果。本专利技术的另一个目的是使用波长为980nm的激光。本专利技术的另一个目的是提供了机头，该机头具有激光光纤管和液/气管。本专利技术的另一个目的是提供了机头，该机头具有可更换的无菌光纤尖端。总而言之，本专利技术提供了用于口腔组织改进治疗的系统和方法，使用了980nm激光照射和具有装置的机头，所述装置用于同时递送激光照射和液/气喷射流到治疗区域以改进治疗效果。降低了周围组织不希望的受热和碳化。液/气喷射流可在机头内混合、或者在单独设备中混合。先前已避免将冷却喷射流与在水中高度吸收的照射波长共同使用，因为认为冷却流吸收能量使得向组织递送的能量变得不可控制并使益处最小化。优选地，脉冲激光提供了局部化的能量淀积和加热以避免下层组织不希望的受热。喷射流冲去组织碎片并冷却被治疗组织。本专利技术的上述的和其它目的、特征和优点，从以下说明及附图结合而变得显而易见，其中不同附图中的参考数字表示相同元件。附图说明图1具有一个喷射管和可更换光纤尖端的机头。图2具有管子的光纤。优选实施方案详述在激光治疗过程中，向组织递送的能量由若干个参数定义，如能量密度、照射时程和波长。波长为2或3μm、1064nm、980nm或810nm的激光都用于牙科应用。发现980nm激光治疗较使用其它波长的治疗有利，因为980nm波长看似在所需水吸收性和有限渗透深度之间提供了独一无二的平衡。水吸收曲线在980nm波长处表现出局部最大吸收，这表明980nm照射被水充分吸收。另外，因为980nm照射还在血红蛋白和氧合血红蛋白中充分吸收，因此用980nm激光进行照射产生优异的组织切除和凝结效果，这通过光学而非热力学实现，与目前所用的其它波长不同。较短波长具有较低的水吸收性并因此渗透程度太深。较长波长(如通过Er:YAG生产的波长)在血液组分如血红蛋白和氧合血红蛋白中吸收不充分，并较难递送，因为不能获得适当的传送用光纤并且常用的镜臂不易处理。另外，如通过Nd:YAG激光产生的较长波长的水吸收性和血液组分吸收性低，并且由于渗透深度高而不被接受。另外，980nm波长的另一个优点是渗透深度较常用波长如可见波长或1064nm的渗透深度低，因此可避免较深组织层不希望的和不可控的受热。使用980nm激光照射可非常精确地控制凝结。在所有临床应用中都观察到术后优点，如没有肿胀、出血、疼痛、或结痂组织形成，且伤口愈合良好。也可使用该波长暴露浸没的种植体以治疗种植体周围炎(periimplantitis)，而不损伤种植体表面，该损伤在较长波长或其它方法中可见(Romanos，Everts，Nentwig，″Effects of Diode and Nd:YAGLaser Irradiation on Titanium DiscsA Scanning Electron MicroscopeExamination″，J Periodontol 2000，71，810-815(2000))。当使用脉冲模式时，可以对较小的和明确的治疗部位施用极高能量以增强治疗的有效性。脉冲模式对于避免健康组织不希望的受热特别有利，因为照射时段比开始传递热进入本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】

【专利技术属性】
技术研发人员：沃尔夫冈纽伯格，
申请(专利权)人：塞拉莫普泰克工业公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]