一种吻合设备，特别是圆形缝合器（１０），包括手柄（１２）和杆（１４）。适于收纳导线的通道至少部分地沿着缝合器的长度形成。杆（１４）由柔性材料制造，从而便于到达需要吻合的部位。圆形缝合器（１０）包括适于被导入到杆（１４）的自由端上的砧座（１６）。砧座（１６）包括：适于收纳导线（６６）和沿着砧座延伸的通道（２２）；以及一个部分（２０），该部分充当靠在待接合的组织的部分（Ａ；Ｂ）之一的壁上的撞击器。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术整体涉及。具体而言，本专利技术涉及用于将组织拉在一起的设备，所述设备适合在用于在消化道的管道中执行吻合的方法中使用。根据另一方面，本专利技术涉及一种圆形缝合器，所述圆形缝合器也特别适合用于在消化道的管道中执行吻合的方法中使用。本专利技术还涉及用于在消化道的管道中执行吻合的方法。
技术介绍
目前，通过内腔通路很难执行外科吻合术。实际上，通过使用开放或腹腔镜外科技术形成大多数吻合。因此，没有有效的外科器械可用于提供适当地将组织表面拉在一起和/或通过体腔连接表面与通道(吻合)所需的引导和控制。
技术实现思路
本专利技术的核心问题是提供能够将组织拉在一起的设备以及在它们之间产生通道。本专利技术的另一个核心问题是提供能够在用于在消化道的管道中通过内腔通路执行吻合的方法中使用的设备。该问题依靠根据权利要求1的圆形缝合器得以解决。根据又一个方面，本专利技术的核心问题是提供一种用于在消化道的管道中通过内腔通路执行吻合的方法。附图说明从优选的示例性实施方式的以下描述将了解根据本专利技术的设备、圆形缝合器和方法的进一步的特征和优点，所述实施方式参考附图仅仅以非限制性方式给出，其中图1示出了圆形缝合器的透视图；图2示出了与图1的圆形缝合器相关联的设备的透视图；图2A示出了在用于执行缝合的组装步骤期间图1的缝合器、图2的导线和设备的透视图；图3示出了定位设备的一种实施方式的透视图；图4示出了沿着包含图3的设备的纵向轴线的平面的截面图；图5示出了图3的设备的细节的透视图；图6示出了图3的设备的细节的透视图；图7和8从不同的角度示出了图5的细节的透视图；图9示出了定位设备的一种替代实施方式的透视图；图10示出了沿着包含图9的设备的纵向轴线的平面的截面图；图11示出了图9的设备的细节的部分剖开的透视图；图12示出了图9的设备的细节的透视图；图13示出了定位设备的一种替代实施方式的透视图；图14示出了沿着包含图13的设备的纵向轴线的平面的截面图；图15示出了图13的设备的细节的透视图；图16示出了图13的设备的细节的透视图；图17-40示出了根据本专利技术的方法的几个步骤；图41示出了圆形缝合器、定位设备和导线的部分透视图，锚固环正被插入到所述导线上；图42示出了图41的圆形缝合器、定位设备和导线，而定位设备正被插入到圆形缝合器中；图43示出了图41的纵向截面；图44从不同的角度示出了图41的装置。具体实施例方式参考图1，用10表示包括作为整体的手柄12和杆14的圆形缝合器部分。圆形缝合器的结构类似于常规地用于执行例如肠的圆形吻合的已知圆形缝合器。根据本专利技术的圆形缝合器的结构与常规结构相比变化在于，在其优选的实施方式中，它具有适于收纳导线的通道。在图2A中，圆形缝合器10具有从远端到近端区域穿过其杆14的通道，该缝合器从所述近端区域例如在一侧上向外部伸出。根据未示出的不同实施方式，导线始终沿着圆形缝合器的长度或仅仅沿着其远侧部分延伸。通道适于收纳导线(未在图1中示出)，使得缝合器可以沿其滑动并且被放置在需要吻合的部位。特别参考图29，在下面描述了圆形缝合器10的示例性应用。杆14的长度及其直径足以执行所述方法和到达预期部位。有利地，杆由柔性材料制造，使得便于到达需要吻合的部位。缝合器10有利地包括例如在图2中示出的砧座16。砧座16限定了用于将组织拉在一起的示例性设备，特别是这样一种设备，其除了将组织拉在一起之外，还适于与例如图1中所示的圆形砧座10相关联以便执行吻合。砧座16包括杆18和头部20。杆18的纵向和横向尺寸使得使它适于装配在与手柄12相对的圆形缝合器10的杆14的末端上(图2A和41-44)。有利地，通道22沿纵向穿过砧座16并且适于收纳未在图2中示出的导线。将在下面特别参考图26-29描述圆形缝合器10的砧座16的示例性应用。适于将砧座16锁定在导线上的锚固环用76表示，砧座16装配在导线上，以便由导线牵引，从而将组织拉在一起并产生吻合。在图3中，整体用24表示定位设备，所述定位设备适于将已经受肠造口术的组织拉在一起，并且将用于提供通道(吻合)的装置放置在已被拉在一起的组织之间。定位设备24包括用附图标记26表示的第一部件或称近侧部件以及用附图标记28表示的第二部件或称远侧部件。优选地，定位设备24沿着纵向轴线30延伸。图5、7和8示出了近侧部件26的透视图，而图6示出了远侧部件28的透视图。根据一种实施方式，近侧部件26具有可抵靠第一肠造口的边缘的适当形状，以便牵引与之相邻的组织靠在与第二肠造口相邻的组织上。远侧部件28适当地被成形，以能通过肠造口插入。为了清楚起见，第一肠造口在下面也被称为近侧肠造口，而第二肠造口也被称为远侧肠造口。参考一种实施方式，第一肠造口可以是胃造口，第二肠造口可以是空肠造口。参考一种替代实施方式，第一肠造口可以是近侧空肠造口，第二肠造口可以是远侧空肠造口。根据一种替代实施方式，近侧部件26具有基本上圆柱形的外部结构。腔32在圆柱形结构的基底之一形成并且在其纵向优选地具有第一部分和第二部分，第一部分由具有截头圆锥形32a的形状的表面限定，第二部分由圆柱形表面32b限定。腔32并不穿过近侧部件26的全部长度，从而留下底壁34。此外，腔32和近侧部件26的横向尺寸优选地使得留下邻接表面，例如确定腔轮廓的环形平表面26a。根据一种替代实施方式，优选为圆柱形的支托36沿着纵向轴线30从腔32的底部朝着腔的外部延伸，优选地使得支托36的自由端36a完全在腔32之外。换句话说，从腔32的基底到其自由端36a的支托36的长度优选地大于腔32的深度。支托36具有优选圆柱形的腔38，该腔沿着纵向轴线30延伸并且穿过底壁34，通向近侧部件26的相对表面。换句话说，腔38包括在支托36和底壁34中，由此产生管道，该管道在其末端敞开并且适于收纳未在图3-8中示出的导线。优选地，包括支托36的近侧部件26被制造成一件整体。根据一种替代实施方式，近侧部件26包括孔40，所述孔例如用于待穿过其中的缝线，所述缝线可以用于将近侧部件与远侧部件分离。根据一种替代实施方式，远侧部件28包括沿着纵向轴线30形成的优选被制造成整体的头部42和杆44。头部42优选地具有截头圆锥的形状并且根据一种替代实施方式包括孔46，所述孔用于待穿过其中的缝线，所述缝线例如可以用于将远侧部件与近侧部件分离。根据一种替代实施方式，杆44优选地具有圆柱形结构并且其自由端即与头部42相对的一端加宽，以形成优选环形的基底48。通道50沿着纵向轴线30从头部42的末端延伸到基底48并且适于在其中收纳未在图4或6中示出的导线。至少在基底48的部分中的通道50的横向尺寸允许在其中收纳近侧部件26的支托36。换句话说，通道50优选地在它收纳支托36的区域具有更大的截面。优选地，通道50的剩余部分具有与腔38相同的横向尺寸。图3和4示出了组装后的定位设备24。近侧部件26和远侧部件28被接合，使得腔38和通道50限定始终沿着组件延伸以用于导入未在图3和4中示出的导线的通道。特别地，图4示出了沿着包括纵向轴线30的平面剖开的定位设备24。在组装位置中，近侧部件26和远侧部件28锁定它们之间的弹性环52，该弹性环52被保持在压缩/变形配置，并且适于由定位设备24放置在预期吻合部位，在本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种圆形缝合器（１０），包括手柄（１２）和杆（１４），其中，适于收纳导线的通道至少部分地沿着所述缝合器的长度形成。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...
【专利技术属性】
技术研发人员：F比洛蒂，M德阿坎盖洛，R塔克钦诺，JJ库恩斯，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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