描述了用于切割组织的器械和方法。器械（１０）包括一个或多个切割元件（２６，２８，１２６），切割元件（２６，２８，１２６）可从用于插入手术部位的缩小断面的未张开位置运动至张开位置，在张开位置中，可操纵切割元件（２６，２８，１２６）来切割手术部位的组织物质。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
技术介绍
外科手术对于患者来说是痛苦和创伤性的，尤其是在患者身体的受患区域中。为了适应外科器械的插入，必需对肌肉组织、神经组织、脉管组织和其它组织进行充分剥离和/或退缩，以允许器械通过。外科器械可包括尖锐元件，这些元件在接近外科手术部位过程中及该部位附近切割或造成组织损伤。可增加组织剥离和退缩，以避免接近外科部位过程中器械与组织间的接触。此外，在外科部位处或其附近可存在精细的解剖学结构。需要额外的器械或其它预防措施来保护这些组织，这些额外的措施会限制或抑制通达外科部位。对于脊柱外科手术来说，将外科器械定位在脊柱盘间隙中需要复杂操纵和操作外科器械。外科手术期间必需花费足够的时间、努力和注意力来设置和应用这些器械以获得所需结果，同时又能减小在接近邻近盘间隙过程中对组织或其它解剖学结果的损伤和影响。仍然需要有一些可用于制备外科部位的器械和方法，这些器械和方法能减小组织剥离和退缩，并能使外科部位处的解剖学结构暴露于器械的尖锐元件。
技术实现思路
提供了一种切割器械，该器械包括可在张开和未张开位置间运动的切割元件。在未张开位置中，至少一个切割元件位于外科部位，但解剖学结构不接触切割元件的锐边。在张开位置中，切割元件包括至少一个切割刀片，以除去脊柱盘间隙中或其附近的骨和其它组织。附图说明图1是一个实施方式的切割器械处于未张开位置中的立体图。图2是图1所示切割器械的远端部分处于未张开位置中的立体图。图3是图1所示切割器械处于张开位置中的立体图。图4是图1所示切割器械的远端部分处于张开位置中的立体图。图5是显示包括图1所示器械的一部分的切割元件的立体图。图6是图5所示切割元件的端视立体图。图7是另一个实施方式的切割元件的立体图。图8是图1所示切割器械的分解立体图。图8A是图8所示切割器械的致动元件的远端处的驱动元件的立体图。图8B是图8所示切割器械的释放元件的一部分的立体图。图9是图1所示切割器械的远端部分的分解立体图。图10是图1所示切割器械的立体图，对其进行操作以除去切割元件。图11是除去刀片后的、图10所示切割器械的远端部分的视图。图12是另一个实施方式的、图1所示切割器械的近端部分的立体图。具体实施例方式为了促进对本专利技术原理的理解，现在将参考附图所示实施方式并使用具体的语言来描述这些实施方式。然而，应理解，这不是为了限制本专利技术的范围。还考虑了所示装置中的任何改变和进一步改进以及本文所述本专利技术原理的任何进一步应用，如本专利技术所属
的人员通常所理解的那样。参考图1，显示了终板切割器械10。切割器械10包括远端切割系统12、近端手柄组件16以及在它们之间延伸的致动组件14。切割系统12可以最小侵入性的方式定位在所需的手术部位中，例如一对相对椎骨的相邻终板之间的脊柱盘间隙中。但是，也考虑了非最小侵入性方法。切割系统12包括图1和2所示的未张开位置，用于插入通过皮肤和组织的通道到达所需的手术部位。可操作切割器械10，以使器械系统12运动至张开位置，如图3和4所示，在张开位置中，切割元件向外伸出，用于切割硬组织和软组织物质，包括椎骨终板和盘物质。可使切割器械10围绕其纵轴11旋转，从而旋转切割元件，以沿相邻骨或软组织物质实现切割作用。完成所需切割之后，可操纵切割器械10，以使切割系统12回到其未张开位置，用于在手术部位重新定位以进一步切割或通过通道从患者中退出。如图3和4所示，切割系统12包括至少一个第一切割元件26和至少一个第二切割元件24。第一切割元件26包括沿其一侧延伸的切割刀片27。第二切割元件28包括沿其一侧延伸的切割刀片29，当与器械10组装时位于切割刀片27相反的方向上。其它的一些实施方式将切割元件26和/或切割元件28中的两个或多个设置成直接相互毗邻，或用另一个切割元件26，28的中间元件来相互隔开。另一些实施方式设想如下当一个或多个切割元件张开时，切割器械10的一个或多个切割元件仅沿一个方向延伸。在所示实施方式中，切割刀片27，29具有沿各自切割元件26，28的尖锐刀刃状边缘。还考虑了其它形状和形式的切割刀片27，29。例如，切割刀片27，29可包括多个或一系列横向于切割器械10的纵轴11延伸的长形刀片或尖锐边缘。在另一个例子中，切割刀片27，29包括一个或多个沿切割器械10的纵轴11延伸的尖锐或锯齿边缘。在图2所示未张开位置中，切割元件26，28基本上包封在切割器械10远端处的安装部分13中。在切割系统12推进至手术部位所需位置的过程中，通过包封，安装包封13可防止切割刀片27，29接触组织或其它解剖学结构。为获得图3和4的张开位置，切割刀片27，29横向于纵轴11运动，从安装包封13向外延伸，使得切割刀片27，29与相邻骨结构和其它组织相啮合用于切割。一旦切割刀片27，29随着切割器械10围绕其纵轴11旋转而张开和运动，切割刀片27，29可至少部分地切去、刮去或除去椎骨终板和盘内间隙(intradiscalspace)的骨物质或其它组织。切割器械10可使终板和盘内间隙的形状成形，以接受植入物装置、移植物材料或其它植入物或材料。需要时，切割刀片27，29在相对于纵轴11的各个高度处退出和再次张开，以按照需要除去终板的骨物质。还设想例如通过围绕纵轴11旋转切割器械10来操纵切割器械10，切割刀片27，29张开以切割终板。例如，切割器械10可在切割刀片27，29张开的情况下围绕纵轴11旋转360度多次，或者在切割刀片27，29张开的情况下在小于180度的小冲程内前后旋转。一旦获得所需的切割，切割刀片27，29可退回安装部分13，允许切割系统12从盘间隙和患者体内退出，组织、神经或其它解剖学结构不接触切割刀片27，29。参考图5，提供了第一切割元件26的进一步详细描述，应理解，第二切割元件28与第一切割元件26基本上相同。切割元件26包括在近端102和远端104之间沿纵轴101延伸的长形主体部分100。切割刀片27沿纵轴101延伸并具有沿纵轴101的轻微凸形曲率。切割刀片27还沿主体部分100的外侧105延伸。主体部分100包括与切割刀片27相对的沿纵轴101延伸的内侧103。内侧103具有沿纵轴101的光滑表面外形。为了促进切割元件26在安装部分13中处于其未张开位置时插入通过外科手术路径，内侧103可具有邻近远端104的曲线外形，以使远端104具有钝鼻部和相对于近端102降低的高度。外侧105基本上均一延伸，沿纵轴101逐渐弯曲。内侧103在远端104附近更剧烈弯曲，在远端104处相对于纵轴101朝外侧105偏移钝鼻部。主体部分100包括与纵轴101正交取向并在内侧103上开口的近端狭槽106。主体部分100还包括近端通道108和远端通道110。通道108，110相对于纵轴101倾斜以使通道108与纵轴101相交，并且包括远端109和近端111。通道110也与纵轴101相交，并包括远端112和近端113。远端109，112形成各个通道的终端，从纵轴101朝外侧105偏移，近端111，113从纵轴101偏移并沿内侧103开口。如图6所示，切割元件26包括邻近切割刀片27的第一侧壁116中形成的凹面凹陷114。切割刀片27朝第一侧壁延伸，以使切割刀片107在第一侧壁116的方向上旋转时切割刀片2本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种切割器械，所述器械包括：手柄组件；从所述手柄组件沿纵轴向远端延伸的致动组件；和可操作地联接于所述致动组件的切割系统，所述切割系统包括一对切割元件，切割元件安装在安装部分中并可随所述致动组件从未张开位置移动至张开位 置，所述切割元件对各自包括至少一个切割刀片，用于在处于所述张开位置时，通过围绕所述纵轴旋转以除去组织物质，其中，处于所述未张开位置中时，所述切割刀片陷在所述安装部分中，而处于所述张开位置中时，通过所述致动系统使所述切割元件横向于所述纵轴相互远离，同时维持所述切割元件的所述至少一个切割刀片之间的平行关系。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
【专利技术属性】
技术研发人员：RK里姆，AJ麦尔肯特，
申请(专利权)人：华沙整形外科股份有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]
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