用于在眼科手术期间监测光毒性的系统和方法技术方案

本披露提供了一种用于在眼科手术期间监测由玻璃体可视化装置(“VVD”)照明导致的光毒性的系统和方法。所述系统和方法确定入射在视网膜上的光能累计量、所述VVD的切割器与视网膜之间的距离、以及玻璃体已经被移除的区域、或其任何组合，所述光能累计量对应于光毒性。本披露进一步提供了一种用于在眼科手术期间监测并且防止由VVD照明导致的光毒性的方法。所述方法可以进一步包括：确定所述VVD的切割器与视网膜之间的距离，并且基于所述多个光点接触到的视网膜的聚焦区域来确定玻璃体已经被移除的区域。

Systems and methods for monitoring phototoxicity during ophthalmic surgery

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于在眼科手术期间监测光毒性的系统和方法
本披露涉及眼科手术和手术设备、更具体地涉及用于监测由玻璃体可视化装置(“VVD”)照明导致的光毒性的系统和方法。
技术介绍
眼科手术每年拯救和改善数以万计患者的视力。然而，考虑到视力对眼睛的甚至小变化的敏感度以及许多眼睛结构的微小而脆弱的性质，难以进行眼科手术，并且甚至小的或不寻常的手术错误的减少或手术技术的准确度的小幅改进都可以对患者术后的视力产生巨大的不同。眼科手术是对眼睛或眼睛的任何部分进行的外科手术。进行眼科手术通常为了修复视网膜缺陷、修复眼睛肌肉、去除白内障或癌症、或恢复或改善视力。某些外科手术、例如修复视网膜脱离，可能需要进行玻璃体切除术，然后才可以进行后续手术。玻璃体切除术是从眼睛中去除玻璃体的外科手术。玻璃体是将视网膜固持在位的清澈的凝胶状物质。在某些外科手术中，外科医生可能需要移除玻璃体以允许触及视网膜或其他内部结构。在这样的手术中，可以通过被称为玻璃体切除术的手术来切除并从眼睛中吸出玻璃体。在玻璃体切除术中，外科医生将小型手术仪器插入眼睛中。这样的仪器通常包括切割仪器、普通光源、以及输注插管。切割仪器可以是玻璃体可视化装置(VVD)，所述玻璃体可视化装置包括玻璃体切割器和用于移除已经被切除的玻璃体部分的抽吸器。VVD可以连接至光纤上。光纤传播由强光源(被称为VVD光源，通常为激光器)产生的强照明光束。该光源对玻璃体切割器提供直接照明，使得可以在清澈的玻璃体中精确地操作切割器。该普通光源在眼睛中提供基本照明，与由VVD光源产生的照明光束相比，其强度显著更低。输注插管是细管，用于对眼睛施用水、油或气体，以替代被吸出的玻璃体。这种输注允许眼睛在手术过程中维持其体积，使其不会塌陷或变形。在进行玻璃体切除术时，重要的是要监测在手术中使用的光源引起的对患者的光毒性风险。
技术实现思路
本披露提供了一种用于在眼科手术期间监测光毒性的系统。所述系统包括：连接至光纤上的玻璃体可视化装置，所述光纤可操作来传播照明光束，所述照明光束在视网膜上产生光点；手术显微镜；数码相机，所述数码相机可操作来检测所述光点并且生成与所述光点有关的数据；以及处理器，所述处理器可操作来：从所述数码相机接收与所述光点有关的数据，所述数据包括所述光点的大小以及所述光点已经聚焦在视网膜的聚焦区域上的逝去时间；确定入射在所述聚焦区域上的光能的量，所述光能的量对应于所述逝去时间；基于入射在多个聚焦区域上的光能的量来确定入射在视网膜上的光能累计量；确定所述光能累计量是否满足或超过关于光毒性的最大暴露极限所定义的警告阈值；当所述光能累计量满足或超过所述警告阈值，则生成警告；并且将所述警告发送至警告系统。在除非明确排他、否则可以彼此组合的另外的实施例中：所述系统进一步包括：连接至所述玻璃体可视化装置上的控制装置，所述控制装置可操作来调节所述照明光束的强度，并且其中，所述处理器进一步被配置用于当警告被生成时生成控制信号并将其发送至所述控制装置，所述控制信号可操作来暂停或关掉所述照明光束；所述系统进一步包括：连接至所述玻璃体可视化装置上的控制装置，所述控制装置可操作来调节所述照明光束的强度，并且其中，所述处理器进一步被配置用于当警告被生成时生成控制信号并将其发送至所述控制装置，所述控制信号可操作来调节所述照明光束的强度；所述处理器进一步被配置为在调节所述照明光束的强度之前要求接收到手动确认；所述系统进一步包括：手动确认装置，所述手动确认装置可操作来输入对调节所述照明光束的强度的确认；所述用于手动确认调节的装置是按钮、开关、按键或操纵杆、或其任何组合；所述警告系统包括可操作来呈现图形表示的显示器，并且其中，所述处理器进一步被配置用于当警告被生成时生成所述图形表示来指示所生成的警告；所述图形表示进一步指示入射在视网膜的每个聚焦区域上的光能累计量；所述图形表示进一步指示入射在视网膜的每个聚焦区域上的光能的增加；所述处理器进一步被配置用于确定所述玻璃体可视化装置上的切割器与视网膜之间的距离，所述距离是关于视网膜上的光点的大小来确定的；所述处理器进一步被配置用于确定所述切割器与视网膜之间的距离是否满足或超过距离阈值；所述处理器进一步被配置用于当所述距离满足或超过距离阈值时生成警告；所述图形表示进一步指示所述光点的大小变化，所述变化对应于所述切割器与视网膜之间的新距离；所述处理器进一步被配置用于：确定所述光点接触到的视网膜的聚焦区域；并且生成与所述光点接触到的聚焦区域有关的数据，所述聚焦区域指示玻璃体已经被移除的区域；并且所述图形表示进一步指示玻璃体已经被移除的区域。本披露进一步提供了一种用于在眼科手术期间监测光毒性的方法。所述方法包括：接收关于由照明光束产生的多个光点中的每个光点的数据，所述数据包括所述多个光点中的某个光点的大小以及所述光点已经聚焦在视网膜的聚焦区域上的逝去时间；确定相对于对应的逝去时间而言入射在所述聚焦区域上的光能的量；基于入射在多个聚焦区域上的光能的量来确定入射在视网膜上的光能累计量；确定所述入射在视网膜上的光能累计量是否满足或超过关于光毒性的最大暴露极限所定义的警告阈值；当所述入射在视网膜上的光能累计量满足或超过所述警告阈值，则生成警告；并且将所述警告发送至警告系统。在除非明确排他、否则可以彼此组合的另外的实施例中：所述方法进一步包括：当警告被生成时生成和发送控制信号，所述控制信号可操作来暂停或关掉所述照明光束；所述方法进一步包括：当警告被生成时生成和发送控制信号，所述控制信号可操作来调节所述照明光束的强度；所述方法进一步包括：确定是否要求进行手动确认来发送所述控制信号，并且仅在接收到手动确认之后发送所述控制信号；所述方法进一步包括：生成图形表示并且将所述图形表示发送至所述警告系统；生成所述图形表示进一步包括：当警告被生成时生成所述图形表示来指示所生成的警告；所述方法进一步包括：确定所述玻璃体可视化装置的切割器与视网膜之间的距离，所述距离是关于视网膜上的光点的大小来确定的；所述方法进一步包括：确定所述切割器与视网膜之间的距离是否满足或超过距离阈值；所述方法进一步包括：当所述距离满足或超过距离阈值时生成警告；并且所述方法进一步包括：确定在手术程序期间所述光点接触到的视网膜的聚焦区域；并且生成与所述光点接触到的聚焦区域有关的数据，所述聚焦区域指示玻璃体已经被移除的区域。以上系统可以与以上方法一起使用，反之亦然。此外，本文中描述的任何系统可以与本文中描述的任何方法一起使用，反之亦然。附图说明为了更加彻底地理解本专利技术及其特征和优点，现在参考结合附图的以下说明，这些附图并非成比例，相同的附图标记指示相同的特征，并且在这些附图中：图1是用于监测由玻璃体可视化装置照明导致的光毒性的系统的示意图；图2是在玻璃体切除术期间插入眼睛中的手术仪器的示意图；图3是指示了由玻璃体可视化装置照明导致的光毒性的图形表示；图4是用于监测由玻璃体可视化装置照明导致的光毒性的方法的流程图；图5是用于确定玻璃体切割器与视网膜之间的距离的方法的流程图；并且图6是用于基于玻璃体可视化装置的照明光束接触到的聚焦区域来确定玻璃体已经被移除的区域的方法的流程图。具体实施方式在以下说明中，通过举例的方式对细节进行阐述以便于讨论所披本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种用于在眼科手术期间监测光毒性的系统，包括：连接至光纤上的玻璃体可视化装置，所述光纤可操作来传播照明光束，所述照明光束在视网膜上产生光点；手术显微镜；数码相机，所述数码相机可操作来检测所述光点并且生成与所述光点有关的数据；以及处理器，所述处理器可操作来：从所述数码相机接收与所述光点有关的数据，所述数据包括所述光点的大小以及所述光点已经聚焦在视网膜的聚焦区域上的逝去时间；确定入射在所述聚焦区域上的光能的量，所述光能的量对应于所述逝去时间；基于入射在多个聚焦区域上的光能的量来确定入射在视网膜上的光能累计量；确定所述光能累计量是否满足或超过关于光毒性的最大暴露极限所定义的警告阈值；当所述光能累计量满足或超过所述警告阈值，则生成警告；并且将所述警告发送至警告系统。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.11.30 US 62/428,4141.一种用于在眼科手术期间监测光毒性的系统，包括：连接至光纤上的玻璃体可视化装置，所述光纤可操作来传播照明光束，所述照明光束在视网膜上产生光点；手术显微镜；数码相机，所述数码相机可操作来检测所述光点并且生成与所述光点有关的数据；以及处理器，所述处理器可操作来：从所述数码相机接收与所述光点有关的数据，所述数据包括所述光点的大小以及所述光点已经聚焦在视网膜的聚焦区域上的逝去时间；确定入射在所述聚焦区域上的光能的量，所述光能的量对应于所述逝去时间；基于入射在多个聚焦区域上的光能的量来确定入射在视网膜上的光能累计量；确定所述光能累计量是否满足或超过关于光毒性的最大暴露极限所定义的警告阈值；当所述光能累计量满足或超过所述警告阈值，则生成警告；并且将所述警告发送至警告系统。2.如权利要求1所述的系统，进一步包括连接至所述玻璃体可视化装置上的控制装置，所述控制装置可操作来调节所述照明光束的强度，并且其中，所述处理器进一步被配置用于当警告被生成时生成控制信号并将其发送至所述控制装置，所述控制信号可操作来暂停或关掉所述照明光束。3.如权利要求1所述的系统，进一步包括连接至所述玻璃体可视化装置上的控制装置，所述控制装置可操作来调节所述照明光束的强度，并且其中，所述处理器进一步被配置用于当警告被生成时生成控制信号并将其发送至所述控制装置，所述控制信号可操作来调节所述照明光束的强度。4.如权利要求3所述的系统，其中，所述处理器进一步被配置为在调节所述照明光束的强度之前要求接收到手动确认输入。5.如权利要求4所述的系统，进一步包括手动确认装置，所述手动确认装置可操作来输入对调节所述照明光束的强度的确认。6.如权利要求5所述的系统，其中，所述用于手动确认调节的装置是按钮、开关、按键或操纵杆、或其任何组合。7.如权利要求1所述的系统，其中，所述警告系统包括可操作来呈现图形表示的显示器，并且其中，所述处理器进一步被配置用于当警告被生成时生成所述图形表示来指示所生成的警告。8.如权利要求7所述的系统，其中，所述图形表示进一步指示入射在视网膜的每个聚焦区域上的光能累计量。9.如权利要求7所述的系统，其中，所述图形表示进一步指示入射在视网膜的每个聚焦区域上的光能的增加。10.如权利要求1所述的系统，其中，所述处理器进一步被配置用于确定所述玻璃体可视化装置上的切割器与视网膜之间的距离，所述距离是关于视网膜上的光点的大小来确定的。11.如权利要求10所述的系统，其中，所述处理器进一步被配置用于确定所述切割器与视网膜之间的距离是否满足或...

【专利技术属性】
技术研发人员：G·D·巴彻，M·D·拉贝尔，
申请(专利权)人：诺华股份有限公司，
类型：发明
国别省市：瑞士,CH