用在监测患者通路的系统中的装置、以及监测患者通路特别是体外血液处理中的血管通路的方法制造方法及图纸

技术编号:1352006 阅读:182 留言:0更新日期:2012-04-11 18:40
本发明专利技术涉及一种用在用于监测患者通路、尤其是在体外血液处理中的血管通路的系统中的装置,该装置用于在动脉和静脉软管管线(6,7)或动脉和静脉穿刺套管(5,8;37,38)之间建立连接,其中套管(37,38)基本彼此平行地定向。当静脉套管(38)从血管通路滑出时,动脉套管(37)必然被拉出。这种故障情况被已知的保护系统可靠地识别,所述保护系统为监测动脉套管的正确定位而监测动脉软管管线(6)中的压力和/或空气的进入。此外,本发明专利技术还涉及一种体外血液处理设备和一种用于监测患者通路的方法,其中静脉和动脉软管管线或穿刺套管相互连接。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种装置,该装置用在用于监测通向患者的通路的系统中,其中,用具有第一患者连接端的第一软管管线从患者带离液体,并通过具有第二患者连接端的第二软管管线再向患者送回液体,所述装置尤其是用在用于在体外血液处理中监测血管通路的系统中。此外,本专利技术涉及一种具有体外血液回路的血液处理设备,该血液回路包括带有动脉穿刺套管的动脉软管管线和带有静脉穿刺套管的静脉软管管线,并具有用于监测血管通路的装置。另外,本专利技术还涉及一种用于监测通向患者的通路的方法,尤其是在体外血液处理中用于监测血管通路的方法。
技术介绍
在医疗
,已知多种用来经由软管管线将流体带离患者或将流体送入患者的设备。通向患者的通路通常由用于引入体内器官的导管或用于穿刺血管的套管来实现。在检查或治疗期间,必须确保正确的患者通路。因此必须监测患者通路。在连续性血液净化治疗方法如血液透析、血液滤过和血液透析滤过中,血液以最大600ml/min的流量经由体外回路导出。采用动静脉瘘管(Fisteln)、血管植入物或导管作为通向患者血管系统的通路。在血管通路内典型的流量在1100ml/min的范围内。患者与体外回路的连接通常通过透析套管实现,通过这些透析套管穿刺瘘管或血管植入物。如果在处理期间在体外回路和血管系统之间的患者连接端松脱或者在体外回路中发生漏血,则在几秒钟内关闭体外血液流仅能防止患者失血致-->死。因此,体外血液回路通常装备有保护系统,该保护系统永久地监测系统内的动脉和静脉压力(Part和Pven)以及体外回路中的进入空气。在报警情况下,停止血液泵,关闭静脉夹并发出声学或光学警示信号。已知的血液透析设备通常具有用于监测血管通路的装置,这基于对体外回路中的动脉或静脉压力的测量。已知的保护系统通常在动脉或静脉压力改变超过±60托(Torr)时发出响应。在此,这样选择报警界限,使得患者的位置改变不触发警报。如果患者和透析设备之间的连接端在动脉连接处、亦即在产生从患者到体外回路的血液流的套管处松脱,则基于压力的机器侧保护系统快速响应,如下所述。动脉穿刺套管形成体外回路中的最大的流动阻力。如果空气经由套管被吸入体外回路的动脉负压系统中,则体外回路中的动脉负压突然瓦解。通过接下去的动脉压力警报停止血液泵并关闭静脉夹,因此排除了患者失血致死的可能。但在静脉穿刺套管从血管通路脱落的情况下,并不保证基于压力的保护系统的响应。在静脉侧,经净化的血液以过压输送给患者,其中静脉过压与血液泵的输送量以及体外回路的静脉分支的流动阻力成比例。与在动脉负压侧的情况下一样,由此排除了空气通过套管进入体外回路。因此,静脉套管的流动阻力不变,机器侧的静脉压力仅下降在患者血管通路中的压力值。在此,血管通路中的动脉压力在瘘管完好时约为30托,在血管植入物(PTFE植入体)完好时约为50托。静脉压力约为25托(瘘管)或者约为40托(植入体)。因此,体外回路中的静脉压力变化通常太小而不足以触发基于压力的保护系统的响应。仅在静脉套管在从血管通路滑出后明显位于瘘管下面的情况下,位于静脉压力传感器和套管之间的附加静力学压差才能触发机器警报。但是通常并不触发警报,因此患者在极短的时间内失血致死。由US 2004/0186415 A1(WO 2004/084972 A2)已知一种用于在体外血液处理时监测血管通路的方法。US2004/0186415A1提出将静脉和动脉穿刺针结合成一个双内腔套管,其中动脉套管中心地包围静脉套管。两个-->套管在用于动脉和静脉血液管线的一共同的连接件中终止。这意在结合所谓的单针透析在患者安全方面的优点和双针透析的连续血液流的优点。这种双内腔套管结合所提出的连接件的缺点一方面在于在患者上的穿刺部位的大小,另一方面在于在血液处理期间高的再循环率,因为动脉进口和静脉出口受设计结构所限仅相互隔开几毫米。此外,双内腔套管还由于其成本高而至今不能在市场上流行起来。另外,使用双内腔套管限制了可行的处理方法。因为在所述双内腔套管中静脉套管的滑出必然导致动脉套管脱落,所以能这样来监测静脉患者通路,即,用标准设置的空气检测系统监测动脉患者通路。但已知的系统不能用于具有分开的动脉针和静脉针(亦即具有两个分离的穿刺部位)的、由于较高的血液流量而被优选采用的透析处理。WO 02/072179 A1提出了一种不同于US 2004/0186415 A1的方法,来解决患者通路不正确的问题。WO 02/072179 A1提出将动脉和静脉穿刺套管用一连接元件连接,该连接元件设计成使得两个套管朝向相反的方向。套管优选应形成至少30°、尤其是至少45°的角。由此意在使套管被更好地保持并被阻止粗暴地拔出(例如对于不理智的患者)。不过存在这样的危险,即,套管之一被不受控制地压入穿刺部位中,给患者造成疼痛或者甚至伤害或穿透相对的血管壁。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种装置,该装置无需较大费用便能提高用于监测通向患者的通路的系统的可靠性。另外,本专利技术的目的在于提供一种具有用于监测患者通路的系统的、可靠性提高的血液处理设备。此外,本专利技术的目的还在于提供一种方法,用该方法能提高用于监测患者通路的系统的可靠性,所述患者通路既包括第一患者连接端也包括第二患者连接端。所述目的通过权利要求1、12和14的特征来实现。优选的实施形式是从属权利要求的主题。按照本专利技术的装置能提高已知的、用于监测患者通路的系统的可靠性,-->该装置具有用于可拆分地连接第一患者连接端或第一软管管线与第二患者连接端或第二软管管线的元件,其中该连接机构设计成使得患者连接端或软管管线在患者连接端基本平行定向时能可拆分地相互连接。决定因素在于,患者连接端、尤其是穿刺套管在体外血液处理时不指向不同的方向。为此,或者患者连接端本身或者软管管线能相互连接。但也可以使第一患者连接端与第二软管管线或者第二患者连接端与第一软管管线连接。软管管线的连接无论如何都应在穿刺套管的附近进行,以便使套管保持平行定向。连接机构可设计成不同的。但决定因素在于,该连接是可拆分的,因此首先能插入穿刺套管,然后能使穿刺套管或软管管线相互连接。该连接是可拆分的这一事实对于修正穿刺套管的位置也是有利。由于穿刺套管或软管管线的连接,静脉穿刺套管的滑出必然导致动脉穿刺套管的松脱。因为穿刺套管基本上相互平行定向,所以当静脉穿刺套管滑出但不能被压入穿刺部位或者甚至不能损坏本文档来自技高网
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【技术保护点】
一种用在用于监测通向患者的通路的系统中的装置,其中用具有第一患者连接端的第一软管管线(6)从患者体内带离液体并通过具有第二患者连接端的第二软管管线(7)再向患者输送液体,第一软管管线中的压力和/或空气的进入被监测,并在压力改变和/或在空气进入时推测出患者通路不正确,尤其是用于在体外血液处理时监测血管通路,其中患者的血液经由具有动脉患者连接端的带动脉穿刺套管(5)的动脉软管管线(6)从患者带离,并经由具有静脉患者连接端的带静脉穿刺套管(8)的静脉软管管线(7)再向患者输入,   其中所述装置具有用于可拆分地连接第一患者连接端或第一软管管线与第二患者连接端或第二软管管线的机构(26,45), 其特征在于,连接机构(26,45)设计成,使得患者连接端或软管管线在患者连接端、尤其是穿刺套管(5、8)基本平行定向 时能可拆分地相互连接。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】DE 2006-6-10 102006027054.11.一种用在用于监测通向患者的通路的系统中的装置,其中用具有
第一患者连接端的第一软管管线(6)从患者体内带离液体并通过具有第二
患者连接端的第二软管管线(7)再向患者输送液体,第一软管管线中的压
力和/或空气的进入被监测,并在压力改变和/或在空气进入时推测出患者通
路不正确,尤其是用于在体外血液处理时监测血管通路,其中患者的血液
经由具有动脉患者连接端的带动脉穿刺套管(5)的动脉软管管线(6)从
患者带离,并经由具有静脉患者连接端的带静脉穿刺套管(8)的静脉软管
管线(7)再向患者输入,
其中所述装置具有用于可拆分地连接第一患者连接端或第一软管管线
与第二患者连接端或第二软管管线的机构(26,45),
其特征在于,连接机构(26,45)设计成,使得患者连接端或软管管
线在患者连接端、尤其是穿刺套管(5、8)基本平行定向时能可拆分地相
互连接。
2.根据权利要求1所述的装置,其特征在于,所述连接机构(26,
45)包括用于将连接机构联接到第一患者连接端或第一软管管线的第一联
接元件(27,28,46,47)和用于将连接机构联接到第二患者连接端或第
二软管管线的第二联接元件(27,28,46,47)。
3.根据权利要求2所述的装置,其特征在于,所述两个联接元件(27,
28)中的至少一个设计成用于可拆分地联接到患者连接端或软管管线上。
4.根据权利要求3所述的装置,其特征在于,所述至少一个联接元
件(27,28)设计成使得该联接元件夹紧固定在软管管线上。
5.根据权利要求2所述的装置,其特征在于,所述联接元件(27,
28)设计成使得这些联接元件能可拆分地相互连接。
6.根据权利要求5所述的装置,其特征在于,所述联接元件(46,
47)能可拆分地通过卡锁联接件(54)相互连接。
7.根据权利要求6所述的装置,其特征在于,所述卡锁联接件设计
-->成按扣(54)。
8.根据权利要求1至7中任一项所述的装置,其特征在于,所述患
者连接端分别具有一穿刺套管(37,38)和两个从套管侧向伸出的翼(43,
44),所述翼与穿刺套管连接成在穿刺套管上能绕...

【专利技术属性】
技术研发人员:W克莱内考夫特J约纳斯
申请(专利权)人:弗雷泽纽斯医疗保健德国有限公司
类型:发明
国别省市:DE[德国]

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