轴推式可紧固缝合线制造技术

一种轴推式可紧固缝合线，构造成用于将第一组织与第二组织缝合和/或构造成用于将血管和/或具有中空结构的器官结扎。可紧固缝合线特征在于，长形的柔性绳索，该长形的柔性绳索具有从其突出的一个或更多个齿。可紧固缝合线还包括位于远端处的凸形头部和位于近端处的接纳凹形头部。凸形头部与锚定件连接。锚定件构造成被推轴的远端暂时地容纳。凹形头部包括缝合线接纳通道和相邻的推轴接纳通道。两个接纳通道中的至少一者包括一个或更多个柔性棘爪，柔性棘爪用于既允许借助于齿使凸形头部和绳索在接纳通道内仅沿一个方向连续线性向前运动同时防止凸形头部和所述绳索沿向后方向运动，又允许仅推轴进行可逆的往复运动。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本技术总体上设及用于外科手术特别地设及用可紧固缝合线进行组织缝合 的医疗装置。
技术介绍
外科手术通常通过利用先进技术的医疗装置使身体组织中的切口最小化。因此， 替代性的缝合规程必须用于解决面对缝合规程的新的大致更复杂的情况。在尿道和膀脫的 吻合术规程中在例如根治性耻骨后的前列腺切除术期间，尿道残余部分至膀脫颈的附接特 别困难并且通过手术医疗装置半自动地执行。 在运些手术规程中在不进一步切开腹部提供更易触及的组织的区域的情况下不 能实施手动缝合的现有技术。该规程由于若干大的血管存在于操作区域中因此具有非常高 的发病率。对于针滑移或撕化通过运些血管并且导致明显出血的情况并不少见。腹部进入 的另一缺点是有刺穿外科医生的手指的风险;所述刺穿会引起肝炎、获得性免疫缺乏综合 症(AIDS)和其他严重疾病的传播。 因此，需要确保组织的刺穿最小化并且在缝合线拉过时不损伤组织。当使用手术 针时，针和缝合线的尺寸应该仔细地匹配W确保缝合线不撕化组织并且防止流体从血管泄 漏。因此，存在对于W较小创伤的方式穿透组织的手术针和/或缝合线的需要，W有助于愈 厶 1=1 〇 化lliger的美国申请2012/0289962公开了一种用于将骨固定装置紧固至骨的系 统，该系统包括构造成缠绕并且稳定骨的目标部分和骨稳定元件中的一者的柔性纵向元 件。纵向元件包括从其第一表面向远端延伸的多个凸出部。每个凸出部包括与骨固定元件 组合的最接近的邻接表面，该骨固定元件包括延伸通过骨固定元件的通道，该通道定尺寸 且定形状成在该通道中W滑动的方式接纳头部的纵向元件末端的一部分。骨固定元件包括 凹部，该凹部定形状成接纳头部并且防止头部被通过通道向远端拉动。骨固定元件或纵向 元件包括构造成接合最接近的邻接表面中的一个最接近的邻接表面W防止纵向元件的突 出部相对于调整片向靠近的方向移动。 Browne的美国申请2012/0266419公开了可逆的基于活性材料的紧固件。运些紧固 件可W是例如线缆带或扭转带的形式。在实施方式中，用于紧固物体的紧固件包括:能够至 少部分地围绕所述物体的柔性长形构件；W及W可操作的方式与柔性长形构件相连的调节 机构，该调节机构包括在暴露于激活源的情况下能够承受特性改变的活性材料，其中，长形 构件构造成响应于特性的变化来接合或释放所述物体。 Golden的US 6，695，859公开了一种吻合术系统，包括:管状构件，该管状构件具有 带有适于在血管壁中形成开口的边缘的端部；W及闭塞构件，该闭塞构件适于W可滑动的 方式联接至管状构件并且适于使血管壁中的开口大致闭塞W形成止血的区域，所述吻合术 系统还包括错定构件，该错定构件适于保持血管壁就位同时管状构件在血管壁中形成开 口，错定构件W可滑动的方式联接至管状构件，其中，错定构件包括轴W及从轴的远端延伸 的刺穿构件，该刺穿构件适于刺穿血管壁，所述吻合术系统还包括能够沿轴w可滑动的方 式移动的大致圆形的定屯、圆盘。[000引Browning的US 8,182,413公开了一种用于支承患者的尿道的方法，包括在患者的 阴道的上壁上制造切口并且将手术植入物的第一端插入通过切口并且插入在患者的尿道 的第一侧上。手术植入物的第一端具有通过由纤维结和网形成的保持部分的第一固定区 域。 Lee的US 8,177,836公开了手术紧固装置，该手术紧固装置包括至少一个自关闭 的错和布置装置。自关闭的错包括线，线限定有中间部分，中间部分使得相对的第一侧部和 第二侧部相互连接，第一侧部和第二侧部具有记忆设定的环形形状。布置装置包括错保持 组件和致动器。错保持组件包括第一抑制(con化i皿ent)臂和第二抑制臂W及传动杆。抑制 臂具有限定有从敞开的远端延伸的内腔的远端部段。传动杆W能够沿轴向移动的方式与抑 制臂中的至少一个抑制臂相关联并且形成接合特征。致动器连接至传动杆用于控制杆的 运动。在预布置状态下的最后组装时，传动杆的接合特征接合错的中间部分，并且侧部部分 被抑制臂夹持。 Schaller等人的US 8,394，114公开了一种手术连接设备，该手术连接设备包括支 承结构、多个错一一所述多个错可W是自关闭的错一一W及多个倒钩，所述每个错W可释 放的方式联接至支承结构，所述每个倒钩联接至支承结构，倒钩与错分开，所述错能够独立 于倒钩从支承结构被射出。 明显地，根据现有技术，对于构造成用于用最小的组织刺穿区域缝合软组织同时 避免对穿透组织不必要的破坏和撕化W及对相邻血管的破坏的可紧固缝合线的需要由来 已久。 身体内侧的缝合一一尤其当其是腹腔镜或机器人手术的一部分时一一是复杂并 且具有挑战性的，原因在于下述主要原因： -从身体内侧几厘米至几十厘米的距离执行缝合，意味着其只能通过手术工具执 行。手术工具限制了对被缝合的组织（多个组织）的感觉。在机器人手术中完全不存在对组 织的感觉。 -腹腔镜和机器人臂使用最小的侵入端口作为工具（多个工具)运动的"轴线"。因 此，外科医生需要沿相反方向移动他的/她的手臂W沿需要方向执行手术动作，运样做是反 直觉的。 -缝合主要通过腕部和肘部的组合运动执行。不幸的是，W解剖学的观点看，运样 做局限于运动的角度，该问题在机器人手术中被部分地解决。 -吻合术是缝合中最具挑战的领域之一，因为其会导致下述问题中的一者或两者： (a)在身体内侧流体的泄漏(b)两个被吻合的器官之间的流动的阻塞。在(a)被吻合的器官 的直径是不相等的(b)器官中的至少一个器官具有非常小的直径，例如20mmW下的情况下， 吻合术变得甚至更复杂并且具有挑战性。 -通常，缝合或吻合需要进入由于为了缝合不能暂时地移动、提升或扭曲的器官 "下方"或由于有限的空间而难W进入的位置。对于运种情况的示例包括结肠的吻合术、小 肠的吻合术、食管吻合术W及膀脫-尿道吻合术。 -通常，尤其在腹腔镜和机器人手术的情况下，需要被吻合的组织的形状和厚度是 不均匀的。运需要外科医生的额外的谨慎和技术来使缝合或吻合术成功。 鉴于上述内容，手术缝合的自动化并且在更大程度上手术吻合术的自动化仍然非 常有限。完成身体内侧缝合并且在更大程度上多个器官吻合术仍然需要大量的外科医生的 经验、手术和手术室时间。 现在，用于减少缝合复杂性和时间的最新水平的装置仍然实际上是手动缝合装 置。例如，两个先进的缝合装置是：由Covidien (柯惠）提供的SILS?W及由EndoEvolution提 供的化do360?。 SILS?缝合装置能够使直的（而非弯曲的)手术针从装置的一个"错口"自动传递至 另一"错口"，然而，剩余的手术活动仍由外科医生执行，尤其是复杂的缝合处生成仍然完全 手动进行。 Endo360?超越SILS?解决方案的主要优点在于:其弯曲的针的设计W及其使具有 缝合线的针完全地旋转260度的能力，因此，使定位常规完全手动缝合线W及使常规完全手 动缝合线穿过组织（多个组织)进一步自动化。然而，通过使用Endo360?解决方案的系结及 紧固W及缝合线仍然完全手动。当需要大量缝合的情况下，尤其在端至端W及端至侧部吻 合术的情况下，比如SILS?和Endo360?之类的解决方案在成功地且安全地进行任务过程中 提供很小的帮助。 用于端本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于将第一组织与第二组织缝合的轴推式可紧固缝合线(100)，其特征在于长形的柔性绳索(5)，所述长形的柔性绳索(5)具有从所述长形的柔性绳索(5)突出的一个或更多个齿(6)，所述长形的柔性绳索(5)具有位于远端处的凸形头部(1)和位于近端处的接纳凹形头部(2)；所述凸形头部(1)与锚定件(3)连接；所述锚定件构造成被推轴(4)的远端(4b)暂时地容纳；所述凹形头部(2)包括缝合线接纳通道(2a)和相邻的推轴接纳通道(2b)；所述两个接纳通道(2a、2b)中的至少一者包括一个或更多个柔性棘爪(2c)，所述柔性棘爪(2c)用于既允许借助于所述齿(6)使所述凸形头部(1)和所述绳索(5)在所述接纳通道(2a、2b)内仅沿一个方向连续线性向前运动同时防止所述凸形头部(1)和所述绳索(5)沿向后方向运动，又允许仅所述推轴(4)进行可逆的往复运动。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：埃利亚胡·埃利亚沙尔，尼尔·利拉赫，阿米尔·巴尔齐莱，
申请(专利权)人：凯伦医疗有限公司，
类型：新型
国别省市：以色列;IL