连接在相邻血管或其它解剖学结构上形成的开口的方法与装置制造方法及图纸

本发明专利技术为用于连接两个侧对侧解剖学通道，如血管的装置和方法。在这些通道上形成了开口，并且本发明专利技术的装置（１０）被移植到此类开口中，并且跨跃通道或血管（ＢＶ↓［１］，ＢＶ↓［２］）以便于连接通道或血管（ＢＶ↓［１］，ＢＶ↓［２］）以使开口相互垂直对准从而可使体液从一个通道进入另一个通道。（*该技术在2017年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
本专利申请要求对于1996年2月2日提出中请的美国临时专利申请系列第60/010,614号的优先权，同时本申请为共同未决的美国专利申请1996年10月11日提出的08/730,327和1996年10月11日提出的08/730,496的部分-继续申请，每个这些相关申请的所有公开的内容在这里都清楚地以参考文献的形式被引入。本专利技术一般地涉及医疗装置，特别涉及在其上具有空腔或洞的血管或其它位于邻近的解剖学或合成结构之间进行连接的方法或装置。在现代的医疗实践中，常需要在相邻的解剖学通道之间，或在一个相邻的解剖学通道的区段之间进行连接。在其间需要进行这样连接的解剖学通道的类型包括血管，脉管，输卵管，肠，淋巴导管，移植物，心脏或脑的室腔，等。最近，申请人设计了一种就地进行血管分流术的方法，其中在相邻的血管的空腔之间(例如，在一个被阻塞的冠状动脉和一个相邻的冠状静脉之间)形成血流通道(例如，穿刺束或间隙管)以绕过一个患病的，受损的或受阻的血管区段。这些方法已在美国专利申请系列第08/730,327号和第08/730,496号中进行了描述。另外，在美国临时专利申请系列第60/010,614号中部分地描述了申请人设计的一种用于为受阻动脉分流的最少侵入的血管移植方法。在这些移植方法中，一个管状移植物(例如，一段内生的血管或由天然或合成材料制成的管状移植物)被放在与受阻动脉并列的位置上。在移植物和相邻的动脉上制成一个或多个孔。然后将移植物上形成的开口与动脉上形成的开口相连接，从而使血液可以在移植物和动脉之间流动。另外，另一些人曾报告了不同的方法，其中使用了可置入的装置在解剖学通道(例如，生殖泌尿管)之间进行连接或便于体液在其间的流动。这些方法之一在题为BYPASS TYPE INSERT PLUG FORBODY PASSAGEWAY的美国专利第3,042,021号中进行了描述。为便于相邻的解剖学结构间的连接，如同上述的医疗方法，需要一种设计和开发新的连接器装置的技术，这些装置可以通过贯穿腔体的导管或探头置入，以在相邻的解剖学结构上制成的开口之间形成紧固的连接和/或使这些开口垂直对准和/或保持彼此之间的液体的交流。本专利技术提供了用于将在具有中空的内部空间或腔体(例如，一根血管，一根中空的器官，一根心脏的室，一根血管移植物，等等)类型的第一解剖学结构上形成的第一开口与在同样具有相同类型中空的内部空间的第二解剖学结构上形成的第二开口相连接或联结的装置。一般来说，这些连接装置包括a)一个和第一解剖学结构啮合的第一啮合部件，b)一个和第二解剖学结构啮合的第二啮合部件，和c)一个连接部分，该部分在第一和第二啮合部件之间延伸或横过其间，并使在第一和第二解剖学结构上形成的开口保持在所需的对准位置，从而一般地使液体可以由一个解剖学结构流入另一个。再根据本专利技术，连接装置初始时可以配置成沿径向压紧的，从而通过身体横穿腔体地进入到所需的置入部位，随后渐变到径向展开的形状，在这里第一啮合部件和第一解剖学结构啮合，第二啮合部件与第二解剖学结构啮合。另外或者作为一个代替的办法，第一和第二啮合部件初始时可以配置成非-操作的位置(例如，一般地沿平行于装置的纵轴延伸)以便于横穿腔体通道和/或将装置放置在所需的置入部位。随后，第一和第二啮合部件渐变到第二种形状(例如，一种向外张开的形状)从而使第一和第二啮合部件按照需要与第一和第二解剖学结构啮合。照这样，装置可以自展开或自张开(例如，由弹性的或形状记忆材料制做)从而在周围的约束(例如，环绕导管壁的约束)由装置上移去后啮合部件将产生径向膨胀或渐变。另外，装置可以是塑性变形的并提供一个施加压力的工具(例如，一个球囊)，该工具可使装置塑性变形以在装置定位在其所需的置入部位后啮合部件产生径向的展开和/或渐变。再根据本专利技术，啮合部件可以包括线圈，线部件，凸缘，伸出部，舌簧，或任何其它适合的部件类型，该部件将埋入或另一方面与一个解剖学结构的相邻表面啮合从而使装置保持在其所需的置入位置上和/或维持通道的张开以及连接的长度。仍旧根据本专利技术，装置的连接部分可以包括一个或多个细长的绞合线或部件，一个实壁或多孔的管，或任何其它适合的连接部分，以起到联结或连接第一和第二啮合部件和使它们保持其所需的隔开的距离的作用。在一些实施方案中，连接部分可以是弹性的或偏压的，以施加持续的拉力或回缩力来拉住第一和第二啮合部件。在其它实施方案中，连接部件可以是刚性和非弹性的以保持一个固定不变的长度。另外，在一些实施方案中，连接部件可以限定一个柱状或环状支撑部件，该部件将膨胀，支撑或按另一种方式使任何环绕着的间隙结构保持其所需的形状，从而防止在第一和第二解剖学结构上的第一和第二开口之间形成的流动通道被阻塞或不张开。另外，连接部分可以做成能以使在第一和第二解剖学结构上开口之间保持一个最小的通道直径。另外，连接部分可以通过对周围的结构进行某些表面成型或定型化处理形成，例如由机械的压力作用，采用涂敷或化学处理，异种移植，能量辐射，等等。这时，用以方便置入连接装置的投送导管或投送系统可以配备以导线，或其它传递能量的部件，这些导线或部件与连接装置相接触并向连接装置输送能量，因此利用连接装置作为一个能量传送部件对连接部件将与之接触的环绕结构进行清理毛口，扩大，结疤愈合，或其它修饰。可用于这一目的的能量类型的例子包括电能，射频，超声，放射线(例如，β,γ,等)，等。仍旧根据本专利技术，装置的连接部分可以是弹性的，可调的，可伸缩的，可膨胀的或可折叠式的结构，等等，从而调整或适应不同长度的通道。本专利技术的这一方面使得连接器装置在下述的应用成为可能，其中，第一和第二解剖学结构中的第一和第二开口之间的距离可以是不同的并且在每一种特殊的应用中使第一和第二解剖学结构保持相对恒定的张拉(即，恒定的力)。另一方面，对于不含有这种纵向弹性的，可调的，可伸缩的，可膨胀的或可折叠式的结构的连接器装置来讲，可以提供不同长度的各种连接器装置，操作人员可以在安装前选择适合长度的连接器装置。仍旧根据本专利技术，装置的前缘可以是削尖的锐利的边缘或是便于切割或分离结构的其它形式，从而使装置通过解剖学结构上的开口和/或由其所形成的通道的投送和前进可以进一步切割以形成这些开口或通道，或者对其将与之接触的结构进行扩大，定型，成型或其它形式的改变。仍旧根据本专利技术，提供了一些连接器装置，其所具有的连接部分带有底脚或部件可以刺穿在解剖学结构上形成的开口附近的结构和/或任何位于其间的介入的结构，从而使装置的连接部分嵌入主体结构并实际上处于在第一和第二解剖学结构上的第一和第二开口之间所形成的管道或通道之外。仍旧是根据本专利技术，为本专利技术的连接器装置提供了投送系统和投送与置入装置。这些投送装置和设备一般地装有或连接在一个可横穿腔体前进的导管，并带有一个可收缩的外壳，可膨胀的球囊，推杆，可变-对合的滑动外套，或可旋转的部件，其操作可使连接器装置径向膨胀或前进到体内其所需的置入位置。通过阅读以下所示的优选实施方案的详细描述和显示优选实施方案的附图，对本专利技术的这些或其它要点与目标将会有更为全面的明了与理解。附图说明图1为在相邻位置上并具有在其间形成的血流通道的两根血管的部分纵剖面图，和本专利技术的一个连接器装置，该装置被置入所述本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于将第一解剖学结构上形成的第一开口与在第二解剖学结构上形成的第二开口相连接的装置，所说的第一解剖学结构具有至少部分地由一个第一内表面所确定的内部空间，所说的第二解剖学结构具有至少部分地由一个第二内表面所确定的内部空间，所说的装置包括：ａ）第一啮合部分，该部分可与第一解剖学结构在靠近于其上形成的第一开口附近相啮合；ｂ）第二啮合部分，该部分可与第二解剖学结构在靠近于其上形成的第二开口附近相啮合；ｃ）一个连接部分，连接着所说的第一啮合部分和所说的第二啮合部分，所说 的连接部分的形状应能将所说的第一和第二开口彼此联系起来。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：PC伊瓦德，JC弗拉赫蒂，JT加里博托，PE麦考莱，TR马肖德，J马科韦，JB惠特，AT罗斯，
申请(专利权)人：血管转换公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]