用于在镇静和止痛系统中提供趋势分析的系统和方法技术方案

一种镇静和止痛系统，包括：　　　　至少一个病人健康监视设备，用于耦合到病人并且测量一个病人参数，其中所述病人参数反映所述病人的生理状况；　　　　用户接口；　　　　药物供给控制器，用于向所述病人供应一种或多种药物；　　　　存储设备，用于存储安全数据集，所述安全数据集反映所述监视的病人生理状况其中至少一个的安全的和不期望的参数；和　　　　电子控制器，其与所述病人健康监视设备、所述用户接口、所述药物供给控制器和所述存储设备相互连接，其中所述电子控制器接收所述病人参数并且分析所述病人参数的趋势，以确定异常病人状况是否即将来临。（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请的相互参照本申请根据35U.S.C§119(e)要求申请日为2002年10月3日、名称为“”的美国临时专利申请No.60/415,524的优先权，将上述专利申请结合于此，作为参考。关于政府资助研究或开发的声明不适用“微缩胶片附件”资料不适用本专利技术的背景专利
本专利技术一般涉及趋势分析，以及尤其涉及结合到镇静和止痛系统的监视、处理和输出特征中的趋势分析。现有技术的描述已经开发出了一种镇静和止痛系统，其以一种安全的方式向经受疼痛、不舒服或其它可怕(产生焦虑)的医疗或手术过程的病人提供用于接受镇静、止痛和/或遗忘药物的装置，从而在有或没有许可的麻醉供应者存在时减小药物过量的风险。由于在技术上的明显进步，该镇静和止痛系统可以更安全地用于医院和流动环境，并且可以由个人操作，而不需要例如熟练的麻醉专家，C，R，N，A’s，熟练的医师，或其它熟练的操作者来操作。该镇静和止痛系统已经成功地满足不能为每个过程安排麻醉供应的从业者的需要，在所述过程中安全和有效的镇静和止痛能够基本上减轻恐惧和疼痛的影响。致力于这些目的而出现的镇静和止痛系统为这些人员提供了药物供给系统，该药物供给系统与病人监视系统集成在一起，减小了操作麻醉机所需要的脑力和体力工作负荷，同时使临床医师保持在病人管理的环节中。临床医师响应下面的“临床医生最知道”原则作出最后的决定。该先进的技术允许在没有麻醉供应的情况下以小于通常麻醉的药物效果来操作镇静和止痛系统，为病人提供经济的和易获得的镇静、遗忘和/或止痛手段。在申请日为1999年6月3日、序列号为No.09/324,759的美国专利申请中描述了镇静和止痛系统的一个例子，并且将该专利申请整体上结合于此，作为参考。该镇静和止痛系统将例如一种或多种镇静、止痛和/或遗忘药物的供给、正气道压力的供给、药物供给的减小或增加、氧气供给，例如对阿片对抗剂的药物改变、从自病人监视装置出请求附加的信息、以及警报的触发与一个和多个病人生理状况的电子监视电气地集成在一起。在一种形式中，该专利申请的系统使用一组或多组反映病人和系统状态的存储的数据定义参数，所述参数通过软件被访问，以保存地控制药物供给并且将药物供给与关于有意识病人的生命体征和其它生理状况的安全、经济和最佳的值联系起来。假监视数据或其它因素可以导致镇静和止痛系统采取潜在危险的动作，在关键情况下失灵，或者不必要地发出警报。例如，当心电图(ECG)变得不规则时，该镇静和止痛系统可以用心电图(ECG)监视病人的心率。当不规则ECG数据实际上是假的时，基于单个监视器，该镇静和止痛系统可以发出警报，该警报例如指示危险的低心率。频繁的假正性警报会干扰临床医师并且可能造成对危及生命的真实情况的更少关注。通常，结合到医疗设备中的监视系统用专用监视器监视给定的病人参数。然后为监视的数据确定安全数据组，其中如果监视的数据落在安全范围之外，启动警报响应。该系统可以提供高灵敏度，其中多数真实的异常病人状况被检测到，然而，该系统也倾向于产生假正性(false positive)警报，该假正性警报由落在安全数据组之外的伪数据(data artifact)产生。而且，许多病人参数，例如心率，在即将来临的异常病人状况情况下，将以线性或单调方式朝着指示异常病人状况的安全数据组的阀值下降。在现有监视系统中，通常未检测到该下降，直到该数据在安全数据组之外；然而，随着时间从病人心率明显可以看出在病人参数实际落在安全数据组之外的之前几秒异常病人状况即将来临。一直等到数据超出确定的安全数据组阀值可能使临床医师遇上病人已经经历异常状况的情况。
技术实现思路
本专利技术包括能够以一种方式从与单个病人参数相关的单个监视器收集数据的镇静和止痛系统，其中所述方式减小了由于伪数据而导致的假正性警报响应的概率。本专利技术也包括能够检测即将来临的的异常病人状况的监视系统，其中所述状况可以在异常病人状况实际发生之前被检测到。本专利技术也包括用于将趋势分析结合到镇静和止痛系统中的方法。在一个实施例中，该方法包括提供病人监视器以监视单个病人参数和利用该监视器监视病人，从而从该监视器收集的数据被传递到用于镇静和止痛系统的控制器。该方法进一步包括将该趋势输入到镇静和止痛系统的算法中或者分析该趋势。最后，该方法进一步包括基于所述趋势分析启动合适的动作。附图说明图1示出了根据本专利技术的镇静和止痛系统的一个实施例的方块图；图2示出了根据本专利技术的心率趋势显示的一个例子；图3示出了根据本专利技术的心率趋势显示的另一个例子；图4显示了根据本专利技术的用于将趋势分析结合到镇静和止痛系统的一个实施例。具体实施例方式图1示出了根据本专利技术的镇静和止痛系统22的一个实施例的方块图，该系统具有用户接口12、软件控制的控制器14、外围设备15、电源16、外部通信10、压力供给11、病人接口17和药物供给19，其中镇静和止痛系统22由用户13操作，以便向病人18提供镇静和/或止痛。在申请日为1999年6月3日、序列号为No.09/324759的美国专利申请中公开和实现了镇静和止痛系统22的一个例子，并且将该专利申请整体上结合于此，作为参考。在申请日为2002年11月1日、序列号为No.10/285689的美国专利申请中公开和实现了用户接口的实施例，并且将专利申请整体上结合于此，作为参考。病人接口17包括一个或多个病人健康监视器，例如生命体征监视器和意识监视器，包括但不限于无创血压监视器，脉氧计，二氧化碳监视仪，心电描记器(ECG)，病人意识评估系统，通气量监视器，通气压力监视器，阻抗体积描记器(IPG)，气体分析仪，通气温度监视器，通气湿度监视器，和听觉监视器。病人接口17的病人监视器可以电连接到控制器14并且提供代表病人实际生理状况的信号。在本专利技术的一个实施例中，至少一个监视器随着时间监视第一病人参数，其中该病人参数的趋势被分析，以确定异常病人状况是否即将来临和/或确定数据可能是伪数据还是表示真实病人状况。监视的参数例如可以包括心率、二氧化碳水平、氧饱和度、和血压。在病人监视参数离开预定安全数据组之前(例如，心率下降到被认为太低的数值)通常伴有缓慢变化的时间段，即，趋势，其中该参数逐渐超出安全数据组阀值(例如心率缓慢下降)。缺少趋势分析，监视系统通常仅仅在参数落在其安全数据组之外时才警告临床医生，因此常常使主治人员穷于应付治疗已经潜在的危险情况。由系统22提供的趋势分析允许超前警告临床医师可能形成的潜在危险情况。进一步地，如果病人参数由于伪数据而落在安全数据组之外，那么本专利技术的趋势分析可以允许镇静和止痛系统识别该伪数据，所述伪数据由于缺少指示即将来临的异常病人状况的超前信息而产生。控制器14可以随着时间将来自病人接口17的电反馈和存储在存储设备中的数据进行比较，其中该数据可以作为信息的趋势而被评价而不是逐点评价。控制器14可以被编程以响应趋势分析和/或储存的数据比较的结果而控制受动器(未示出)。受动器可以是能够保证病人安全和临床医师警觉的任何合适的控制特性。受动器包括但不限于药物减少、药物增加、正气道压力变化、警报、预警报，氧气供给、触发从监视器的附加数据采样、例如对二氧化碳和阿片对抗剂的药物改变、和病人响应询问。受动器可以安静地改变而不警告主治医师；它们可以通过用户本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】

【专利技术属性】
技术研发人员：兰德尔·S·希克，
申请(专利权)人：斯科特实验室公司，
类型：发明
国别省市：