眼组织的交联制造技术

本公开涉及眼组织的交联。本公开的实施方案涉及激活光敏剂和/或纳米粒以用于眼组织的交联。

【技术实现步骤摘要】

本公开设及眼组织的交联。本公开的实施方案设及激活光敏剂和/或纳米粒W用 于眼组织的交联。
技术介绍
在眼科学领域中，已知利用所谓的光敏剂和电磁福射来改变眼组织（即，角膜）的 生物力学和生物化学特性，W用于治疗目的。 人眼被眼球的外壳限定。在眼睛的后区中，眼睛的外壳由白色巩膜（巩膜）形成。 可见光可透过的角膜位于前区中。眼睛外壳的变形可能是视觉缺陷的原因。举例来说，近 视的一种形式，轴性近视，可源自眼睛的巩膜轴向伸长。角膜的楠球面可导致一种形式的散 光，其称为角膜突出或散光。圆锥形角膜是角膜的另一疾病。在圆锥形角膜中，角膜的非自 然软化导致角膜逐渐变薄和发生圆锥形变形。随着凸性增加，角膜通常在角膜的中屯、或最 高点（顶点）下方变薄。在极少情况下，可在后角膜中形成穿孔，借此允许来自眼睛的前房 的流体进入角膜。运称为急性圆锥形角膜，其必须例如利用称为角膜移植的医疗手术立即 治疗。 布里渊光谱法与0CT(光学相干断层成像术）组合W产生用于人类角膜的稳定性 的生物力学无接触测量W检测早期圆锥形角膜的方法，借此使得有可能进行早期干预并防 止疾病发展。 阳〇化]随后应用可为通过交联使角膜稳定。此治疗产生角膜的生物力学和生物化学特性 的光化学无组织摩擦稳定或改变。光敏剂溶液施加到待更改的眼组织上或眼组织中，且曝 露于福射，福射使光敏剂固化。近似300nm到近似800nm的波长范围内的电磁福射0JV-A 福射或NIR福射）通常在此情况下用作主要福射。 目前维生素B2 (也称为核黄素）通常用作光敏剂。在原始应用中，核黄素通过载体 介质葡聚糖而变得粘性使得角膜的上皮必须至少部分移除，W便确保核黄素穿透角膜。活 性成分的现代组分为比如水等液体且已经克服了核黄素分子扩散到角膜组织中的限制，且 因此上皮的疼痛移除W及所产生的患者经历的痛苦和后续上皮愈合过程不再有必要。 角膜交联的目标是加强角膜的稳定性。角膜的主要组织，所谓的基质，包括个别胶 原纤维，其彼此连接。角膜基质可W特定方式处理W便产生个别胶原纤维之间的额外键， 即交联。在角膜基质的特定处理过程中，有可能（例如）首先在例如激光原位角膜磨削术 (LASIK)中使用酒精或通过展开皮瓣（具有较链式连接到组织的小覆盖物）或冠（不具有 连接到组织的小覆盖物）而移除表层保护层（特定来说，泪液膜）、上皮和前弹力膜（也称 为鲍曼氏层或前界层），施加例如核黄素等光敏剂，且随后用UVA光福射角膜组织持续近似 30分钟。联接（也称为交联）常常称为交联。个别纤维因此彼此形成"较密集网格"，运增 加角膜的总体稳定性。 用于使眼睛准备好W供将光敏剂引入到眼组织中的常规方法包括用于激光福射 的源、用于相对于眼组织引导和聚焦激光福射的构件，W及用于控制上文提及的构件的计 算机。计算机经编程w控制激光福射使得激光福射在眼组织中产生至少一个通道，该通道 至少部分在眼组织内部延伸，例如从眼组织表面延伸到其内部。因此有可能容易地W瞄准 的方式将光敏剂引入到至少一个通道中而不需要为此目的移除上皮的很多部分或例如展 开皮瓣或移除冠。
技术实现思路
根据本公开，W对于患者来说更瞄准且更快的方式发生眼组织的交联，借此确保 患者不必等待20到30分钟。另外，本公开支持治疗手术和患者的舒适度，因为例如患者经 受眼险拉钩所持续的时间周期较短。 根据第一方面，提供一种用于眼组织的交联的装置。该装置包括经设计W将光敏 剂和纳米粒引入或施加到眼组织中或眼组织上的仪器。该装置进一步包括光源，其经设计 W激活已引入或施加的光敏剂和/或已引入或施加的纳米粒，用于眼组织的交联。 眼组织可为或可包括（例如）角膜组织。在此情况下，眼组织的交联被视为角膜 的交联。可通过将纳米粒添加到光敏剂且激活光敏剂和/或纳米粒而实现短固化时间。 在本申请的其余部分中，术语"光敏剂"将在一般意义上使用，其中此术语不应被 视为对所使用的"光敏剂"的某类型和数目的限制。另外，术语"纳米粒"在本申请的其余部 分中使用，其中在一个可能实施方案中，此术语包含可生物降解的纳米粒。根据所描述的本 公开，还有可能使用不可生物降解的纳米粒，但其无毒或具有通过适当添加剂减轻的毒性。 W仅一种类型的光敏剂和仅一种类型的纳米粒开头的任何数字都是可行的。举例 来说，有可能使用一种一个某些类型的光敏剂和一个某些类型的纳米粒。还有可能使用多 个不同光敏剂和多个不同纳米粒。唯一重要的点是，激活眼组织的交联，如下文将更详细阐 释。 在光敏剂和纳米粒施加到眼睛上的情况下，光敏剂和纳米粒两者可（例如）经由 扩散而穿透眼组织，W便在该处激活且实现所需的交联效果。纳米粒可通过身体的天然障 碍物，例如角膜和泪液膜，即纳米粒可使得光敏剂更容易扩散到眼组织中。 光源可经设计W激活光敏剂、纳米粒或光敏剂和纳米粒。在第一实施方案中，光源 可为经设计W仅激活光敏剂的此光源或可包括经设计W仅激活光敏剂的光源。此处参考关 于通过经激活光敏剂进行的交联的上文提及的细节。纳米粒可用作（例如）用于通过光敏 剂进行的交联的催化剂，且可（例如）加速交联。 有可能使用IR、NIR、可见或UV范围内的光用于激活光敏剂。190皿到500皿的波 长范围内的光（例如，270nm、366nm或445nm)可用于激活光敏剂。核黄素可用作光敏剂，且 例如UV光源可用作光源。光源可例如经设计W提供360nm到370nm的波长范围内的光W (例如）用于眼组织（例如，角膜）的交联，W便在角膜中产生新的蛋白键。360皿到370皿 的波长范围由呈核黄素饱和状态的人类角膜W最大水平吸收。然而，存在其它光敏剂，其 可经由利用另一波长范围内的光的福射来激活。角膜的硬度可通过角膜交联而改进达1. 5 倍。 如上文参考波长范围描述，光源可为UV光源或包括UV光源。作为替代或另外，光 源可为或包括一个或多个UV发光二极管（LED)、一个或多个玻璃纤维和/或一个或多个光 波导。提供多个UVLED、玻璃纤维或光波导作为光源是可行的。多个UVLED、玻璃纤维或 光波导中的任一种可经配置w提供光用于光敏剂的激活。 在替代实施方案中，还有可能使用折射激光器，例如IR-re激光器、UV-re激光器、 准分子激光器或其组合，提供适宜的散射元件，其集成到光学路径中，且该散射元件提供适 于用于固化的波长。 在用于在眼睛的角膜的基质中形成通道的替代方法中，UVLED、玻璃纤维或光波 导的选择允许眼组织的一个或多个局部表面被光照射，其中意图是仅某些区将被光敏剂和 纳米粒作用。W此方式，可选择性地控制交联而无需切割通道的侵入性外科手术。入射在 组织上的光的强度可通过交替地改变选择而修改。 在第二实施方案中，光源可为经设计W仅激活纳米粒的光源或可包括经设计W仅 激活纳米粒的光源。纳米粒继而可接着（例如）释放光敏剂、激活光敏剂，或释放并激活光 敏剂。 组织交联在例如04〇(、0656(：、05461(、上皮角膜移植等角膜移植的特定实施方案中 可能是有利的。关于DESEC方法，仅基质的具有后弹力膜和内皮的某些部分被供体材料替 代。在外科手术过程中，一种类型的囊插入到眼睛的前房中，其将压力施加到角膜的后区上 直到供体材料愈合了患者的组织为止，借此确保角膜不会掉落到前本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于眼组织的交联的装置，其中所述装置包括：‑仪器，其经设计以将光敏剂和纳米粒引入或施加到所述眼组织中或所述眼组织上，以及‑光源，其经设计以激活已引入或施加的所述光敏剂和/或已引入或施加的所述纳米粒，用于所述眼组织的所述交联。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：K·斯科尔，
申请(专利权)人：视乐有限公司，
类型：发明
国别省市：德国;DE