【技术实现步骤摘要】
个体化截骨导板套件及其设计方法
本专利技术涉及一组个体化截骨导板套件及其设计方法。
技术介绍
膝关节截骨导板用于全膝关节置换术中的截骨过程,传统的导板均为非个体化设计,或多或少的不符合患者的需求,而相对新兴的3D打印个体化膝关节截骨导板在这方面有了改进,其基于医学影像数据设计与制造,在术前进行模拟手术、制定手术计划,术中按照术前计划进行精确的截骨。现有的3D打印个体化膝关节截骨导板在关节软骨因素的处理上存在一些不足,MR数据无法准确提取软骨建模,尤其在软骨发生退变的时候,CT与MR数据的配准融合也会带来误差及困扰,以至导板设计时无法准确估计关节软骨厚度,从而影响截骨的精确性,另有部分导板虽可估计软骨厚度,但实际操作过程中去除软骨会增加手术时间及无法准确固位,且目前所有的3D打印个体化膝关节截骨导板对于股骨髁存在发育不均衡、膝关节胫骨股骨陈旧性骨折畸形愈合及较大骨质缺损均不能完成全部的截骨过程,且现有导板没有考虑膝关节周围软组织平衡及屈伸间隙为矩形;另外进口导板价格昂贵,生产运输耗时较长,因此,需要对现有导板进行改进。目前常见的膝关节截骨导板的制作方法主要是根据CT、MRI数据提取下肢骨骼、膝关节面软骨之后,确定下肢机械轴、力线、通髁轴、髁间切迹等生物力学标志后,结合所需置换的膝关节假体数据,进行CAD设计,确定截骨平面及股骨外旋角度,导板的导向槽就是实际需要的截骨平面,是不能随意更改的,而导板的整体形态不是恒定的,无论其怎么样变化都始终围绕“准确就位固定,导板导向槽与设计保持一致以提高截骨精度”,爱康公司的截骨导板采用的是小面积就位固定方式,实际使用中固定 ...
【技术保护点】
一种个体化截骨导板的设计方法,其特征在于,包括如下步骤:1)、根据患者髋、膝、踝关节的三维CT数据建立下肢力线的三维数字化模型,并通过该三维数字化模型进行模拟截骨; 2)、当模拟截骨的截骨量与所欲安装假体厚度一致且下肢力线为中立位时,以此时的数据设计股骨远端截骨导板及胫骨近端截骨导板;进行设计时,股骨远端截骨导板及胫骨近端截骨导板分别选取股骨远端前方及胫骨近端前方皮质面及特异的骨赘作为固位标记、并结合术中可分离软组织的范围确定此固位标记的范围,再利用布尔运算制作出三维数字化模型,该三维数字化模型与相应的股骨远端截骨导板及胫骨近端截骨导板的接触固位部分呈凹凸相嵌的弧面结构;3)、在已完成模拟截骨的股骨远端上定位股骨内上髁及股骨外上髁,并进行多次测量通髁轴后取均值,并以髁间切迹进行校准,以此通髁轴为基础设计股骨多面截骨板。
【技术特征摘要】
1.一种个体化截骨导板的设计方法,其特征在于,包括如下步骤:1)、根据患者髋、膝、踝关节的三维CT数据建立下肢力线的三维数字化模型,并通过该三维数字化模型进行模拟截骨;2)、当模拟截骨的截骨量与所欲安装假体厚度一致且下肢力线为中立位时,以此时的数据设计股骨远端截骨导板及胫骨近端截骨导板;进行设计时,股骨远端截骨导板及胫骨近端截骨导板分别选取股骨远端前方及胫骨近端前方皮质面及特异的骨赘作为固位标记,并结合术中可分离软组织的范围确定此固位标记的范围,再利用布尔运算制作出三维数字化模型,该三维数字化模型与相应的股骨远端截骨导板及胫骨近端截骨导板的接触固位部分呈凹凸相嵌的弧面结构;3)、在已完成模拟截骨的股骨远端上定位股骨内上髁及股骨外上髁,并进行多次测量通髁轴后取均值,并以髁间切迹进行校准,以此通髁轴为基础设计股骨多面截骨板。2.一种利用权利要求1所述的个体化截骨导板的设计方法制造的个体化截骨导板套件,其特征在于,包括个体化膝关节胫骨近端截骨导板,个体化膝关节股骨远端截骨导板,以及个体化股骨多面截骨套件;所述个体化膝关节胫骨近端截骨导板包括胫骨近端截骨导板本体(11),所述胫骨近端截骨导板本体(11)上开有贯通其内外侧面的胫截骨槽(13);所述胫骨近端截骨导板本体(11)的内侧面为用于与胫骨近端前方皮质及骨赘弧形面相配合接触的弧面结构,该胫骨近端截骨导板本体(11)的外侧面上设有胫骨定位柱(12),该胫骨定位柱(12)上开有贯通胫骨近端截骨导板本体(11)内外侧面的胫骨定位孔(14);所述个体化膝关节股骨远端截骨导板包括整体呈L形布置的股骨远端截骨导板本体(21),所述股骨远端截骨导板本体(21)的中部上开有贯穿其内外侧面的股骨远端截骨槽(24);所述股骨远端截骨导板本体(21)的内侧面具有用于与股骨远端前方皮质及骨赘呈弧形面配合接触定位,且与股骨滑车面保持间隙的弧面结构;所述股骨远端截骨导板本体(21)的一端端部设有股骨定位柱(22),该股骨定位柱(22)上开有股骨定位孔(25),该股骨远端截骨导板本体(21)的另一端端部具有两个延伸部(28),该延伸部(28)上开有用于确定外旋截骨角度的外旋定位孔(23);所述股骨远端截骨槽(24)的长度方向与股骨远端截骨方向一致;所述个体化股骨多面截骨套件包括具有正反面的股骨多面截骨导板本体(31);所述股骨多面截骨导板本体(31)开有用于对前髁进行截骨的前髁截骨槽(321)、用于对后髁进行截骨的后髁截骨槽(322)、用于对股骨前斜面进行截骨的前斜面截骨槽(331)和用于对股骨后斜面进行截骨的...
【专利技术属性】
技术研发人员:雷青,张先家,刘堂友,蔡立宏,周伟力,
申请(专利权)人:长沙市第三医院,
类型:发明
国别省市:湖南;43
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