柔性的可变形缝线锚制造技术

一种具有孔口的可变形的或柔性的缝线锚，其通过孔将缝线固定至骨骼结构，所述孔钻过所述骨骼结构，并且使所述缝线穿过所述孔。可变形的结构允许所述锚弹性地变形或弯曲，以便穿过孔口，并恢复比通过的孔口大的尺寸，用于在所述孔口的相对侧上固定。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】【专利说明】
技术介绍
内镜手术技术经常涉及对人类骨骼关节结构的物理附接。缝线常常被用于将重建设备固定至骨骼结构。缝线还可以被用于替代或补充柔性结缔组织，例如腱和韧带。因此，需要将缝线牢固地附接到骨骼结构，使得缝合的附接能够承受骨骼结构的移动。附接机制可基于骨骼结构的刚度而改变，这是因为硬的骨表面比通过缝线附接更易于撕裂或拉动的较软的结缔组织经得起更多的力。
技术实现思路
重建手术通常采用使用固定至例如骨或软骨结构之类的刚性骨骼构件的缝线的手术附接技术。通常，软组织结构是相邻的，并且可能需要钻孔、排出或以其他方式来容纳。具有多个孔口的可变形或柔性的缝线锚通过孔将缝线固定至骨骼结构，所述孔钻过所述骨骼结构，并且使所述缝线穿过所述孔。可变形的结构允许锚弹性地变形或弯曲，以便穿过孔口，并恢复比通过的孔口大的尺寸，用于固定在所述孔口的相对侧上。在特定配置中，缝线锚在所述多个孔口(通常为两个)之间具有横向构件，使得连续的缝线穿过两个孔口并且围绕所述横向构件通过，从而形成环，并且穿过骨骼结构中的孔。缝线锚可利用用于沿较小的尺寸(即，沿其宽度)插入锚的插入装置穿过骨骼孔设置，用于在插入之后横向定向。由于横向或旋转的缝线锚大于骨骼结构(即，骨)中的孔，所以当穿过孔(或多个孔)收缩或牵拉缝线时，缝线锚被拉拽并接合到骨骼结构。缝线锚当围绕横向构件拉紧环时将缝线绑定至骨，并且当靠着骨骼构件的表面并与缝线垂直地拉锚的长度时与缝线形成“T”形。所提方法的构型(contoured)锚形状有利于与骨骼结构匹配并增强最大应变的区域，即围绕缝线孔具有较宽的结构。缝线穿过孔的远端随后通过任何合适的方式固定，以维持缝线绷紧并且维持围绕横向构件成环的缝线接合缝线锚。在其他情况下，将有益的是提供一种手术锚，其能够利用单次插入运动从相对应的设备插入，并且其采用通过单缝线股线上的张力可束紧(cinchable)的无结设计。遗憾的是，常规方法遭受如下缺点的影响，即:缝线锚要么全部是缝线(锚本身由缝线材料构成)要么是无结的，但不能两者兼有。所公开的方法将这些方法合并，以限定能够穿过组织递送(delivered trans.tissue)的全缝线无结销。所公开的方法的特征包括如下:无结设计、射线可透过、全缝线材料构造以及与标准锚相比提供在小拭子(pledget)下具有较大接触区域的低剖面(low profile)缝线小拭子。在另一配置中，如本文所公开的无结缝线锚包括形成环的管状缝线(cannulatedsuture)，其中，管状缝线具有在缝线的端部处限定开口的管形壁，并且所述开口提供与管状内部的连通。所述环由缝线的穿过所述开口并短距离进入到管状内部中并且随后通过管形壁中的空隙穿出的段来限定。管形壁的编织或网状的构造允许通过以按照所谓的“指套(finger trap)”方式来完成成环。缝线锚通过编织结合或网状结合与管状缝线结合，使得缝线锚适于固定在手术部位处。小拭子采取固定构件的形式，其具有:接合表面，例如面向缝线锚的基本上平坦或平面的表面；以及缝线环所穿过的多个孔口，其中，所述环接合所述孔口，用于通过环的收紧将所述接合表面拉向缝线锚。取决于缝线锚的构造，接合表面可以是不规则的或弹性的，如在缝线材料锚的情况下一样。以这种方式，为设置在接合表面与锚之间的组织提供手术附接。在另一配置中，手术附接的方法包括穿过手术孔口设置缝线锚，使得缝线锚压缩可变形，以便允许穿过手术孔口，并通过靠着手术孔口限制缝线锚来靠着手术孔口固定缝线锚。缝线锚的可变形性防止随后穿过手术孔口。缝线锚可通过穿过手术孔口并紧靠手术组织牵拉缝线股线来固定。替代性地，固定可涉及使管状缝线的远端穿过固定构件中的多个孔口，其中，固定构件具有接合表面，并且管状缝线具有在缝线的远端和近端处限定开口的管形壁和由管状内部限定的内部空隙。所述方法包括将缝线锚结合到缝线的管形壁中，所述缝线锚适于固定在手术部位处，并在管状缝线中形成环，所述开口提供与管状内部的连通，所述环由穿过开口到管状内部中并穿过管形壁中的空隙的缝线来限定。外科医生使缝线的远端穿过固定构件中的并与环相邻的孔口中的至少一个孔口，并通过环的收紧将接合表面拉向缝线锚，为设置在接合表面与锚之间的组织提供手术附接。可变形锚的以上配置可单独采用或一起采用，例如将无结锚与如小拭子的可变形销结合。替代性地，无结销可与由Tennessee州Memphis的Smith and Nephew商业销售的还称为END0BUTT0N?的更刚性的结构一起采用。【附图说明】如附图中所示，其中相同的附图标记贯穿不同的视图表示相同的部分，通过以下对本专利技术的具体实施例的描述，将会清楚本专利技术的前述及其他的目的、特征和优点。这些图不一定按比例绘制，而是重点放在图示本专利技术的原理上。图1示出了可变形缝线锚的顶视图； 图2示出了通过缝线接合的如权利要求1所述的缝线锚的侧视图； 图3A示出了在凹部中展开的可变形缝线锚；以及图3B示出了通过骨隧道展开的可变形缝线锚； 图4示出了如本文所公开的无结缝线锚组件的侧视图； 图5示出了在手术插入之后的无结缝线与锚的组件的剖视图；以及图6示出了管状缝线与缝线锚的结合； 图7A和图7B示出了图1-3B的配置的相应的未变形和变形(压缩)的缝线锚；以及图8A-8B示出了图4-6的相应的未变形和变形(压缩)的配置。【具体实施方式】以下描述了所提方法的各种配置。可变形的锚可具有任何合适的可变形和/或弹性的材料，例如织物、塑料或橡胶。图1示出了可变形缝线锚100的顶视图。缝线锚主体102具有适于缝线通过的多个孔口 111-1、111-2(—般称为111)。因此，所述缝线锚包括主体102，其具有延伸穿过其的多个孔口 111-1、111_2，使得所述孔口适于使缝线通过。主体102包括由孔口 111之间的区域限定的至少一个横向构件(crossmember) 119，使得横向构件119适于与由穿过孔口 111中的至少两个孔口的缝线产生的缝线环(suture loop) 142接合，以下参考图2进一步论述。主体102可具有不规则和/或非线性的边缘，这是由于例如织物、缝线或者其他柔性和/或可变形的材料之类的弹性材料的构造，以下进一步论述。主体102包括适于沿虚线132变形的柔性部分125，用于使锚100变形以便插入骨骼孔口中，使得柔性部分125被配置成在插入之后返回到未变形的形状，其中，所述未变形的形状不适于穿过变形的锚100所穿过的骨骼孔口。柔性部分125可以是横向构件119的一部分，并且主体102可在虚线132处具有部分被切掉的(cutaway)或更柔性的部分，用于便利锚100中的折叠或其他变形。替代性地，主体102可以纵向(lengthwise)方式基本上未变形地通过，使得在出来时旋转90度，用于靠着骨骼孔口接合纵向侧(longitudinalside)。未变形的锚100被示出为是细长的，并且变形的锚基本上在虚线132所限定的中段处折叠。一旦展开，所述销就伸展或反变形当前第1页1 2 3 本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种缝线锚，包括：可变形部段，所述可变形部段使所述缝线锚的尺寸改变，用于靠着手术孔口限制所述缝线锚；以及至少一个缝线通路，所述缝线通路允许缝线穿过所述锚并进入到所述手术孔口中。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：S桑坦格洛，J威曼，ME科斯基，
申请(专利权)人：史密夫和内修有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US