电外科发生器制造技术

本公开涉及电外科发生器。该电外科发生器包括：电外科能量输出端，其被配置为在用于治疗组织的导电液环境中将电外科能量输送到双极末端执行器组件；以及控制器，其具有硬件处理器，被配置为基于阻抗与功率的关系曲线控制从输出端输送到双极末端执行器组件的电外科能量的波形，使得该波形在切割模式和止血模式之间振荡。本公开的一实施例的目的是提供一种改进的电外科发生器。本公开的一实施例的效果是提供了一种改进的电外科发生器。

【技术实现步骤摘要】
【专利摘要】本公开涉及电外科发生器。该电外科发生器包括：电外科能量输出端，其被配置为在用于治疗组织的导电液环境中将电外科能量输送到双极末端执行器组件；以及控制器，其具有硬件处理器，被配置为基于阻抗与功率的关系曲线控制从输出端输送到双极末端执行器组件的电外科能量的波形，使得该波形在切割模式和止血模式之间振荡。本公开的一实施例的目的是提供一种改进的电外科发生器。本公开的一实施例的效果是提供了一种改进的电外科发生器。【专利说明】 电外科发生器
本公开涉及电外科发生器和系统，更具体地涉及用于在在盐水环境中执行手术的电外科发生器和系统。
技术介绍
前列腺的经尿道切除术(TURP)被用来治疗通常被称为良性前列腺增生症(BPH)的前列腺的良性肿大。该切除包括对切除的组织的组织分割(例如，切割)和止血(例如，凝血/脱水)，以控制和减少出血。治疗BPH的常规方法包括使用单极电切镜，在单极电切镜中，电流通过患者的身体经由有源电极流到远程返回电极。通常，非导电性流体，例如甘胺酸(Glycene)或山梨糖醇，用于冲洗手术部位。但是，这些流体在程序过程中被身体吸收，从而潜在地导致被称为经尿道前列腺切除术(TUR)综合征的患者电解质不平衡。因此，这种手术程序所允许的时间量通常被限制为一个小时或更小。 最近，已经开发了一种TURP技术，该TURP技术使用双极电切镜，从而消除了使电流通过身体流到远程返回电极的需要，并且由此减少了由于流过患者身体的电流所导致的附带损伤的风险。在双极TURP程序中，使用盐水作为冲洗液，从而减轻了患者发展TUR综合征的风险。由于较低效的能量转移而以比单极TURP通常慢的切除速度进行双极TURP。但是，由于降低了使用盐水造成的TUR综合征的风险而可允许该较慢的切除速度。 电外科发生器，例如射频(RF)电外科发生器，产生被设计用来优化治疗的组织的切割和止血的波形。但是，由于盐水的导电性质，被配置用于气体(空气)环境中的常规波形在导电液环境(例如，盐水环境)中具有降低的或者甚至不期望的效应。
技术实现思路
为解决上述问题，本技术的一实施例的目的是提供一种改进的电外科发生器。 根据本公开的一方面，提供一种电外科发生器，其特征在于，其包括: 电外科能量输出端，其被配置为在用于治疗组织的导电液环境中将电外科能量输送到双极末端执行器组件；以及 控制器，其具有硬件处理器，被配置为控制从输出端输送到双极末端执行器组件的电外科能量的波形，使得该波形在切割阶段和止血阶段之间连续地振荡: 在切割阶段中，波形包括切割能量Ec，其中Ec>ETm，并且，Ethi是当电外科能量经由导电液在双极末端执行器组件的第一和第二电极之间流动时产生电弧所需的能量，切割阶段被配置为促进开始和维持组织的切割；并且 在止血阶段中，波形包括止血能量Eh,其中EH〈ETH2,并且，Eth2是当电外科能量经由导电液在第一和第二电极之间流动时维持电弧所需的能量，止血阶段被配置为促进组织的脱水和凝血中的至少一个。 根据一实施例，双极末端执行器组件被合并到双极电切镜中。 根据一实施例，E。和EH中的至少一个根据感测到的反馈数据、用户输入和经验数据中的至少一个来确定。 根据一实施例，E。和Eh中的至少一个根据其中阻抗数据被与能量数据相关的阻抗曲线来确定。 根据一实施例，切割阶段持续了第一时间间隔，而止血阶段持续了第二时间间隔，并且，处理器被配置为控制第一和第二时间间隔。 根据一实施例，第一时间间隔在5ms和1ms之间，并且,第二时间间隔为40ms。 根据一实施例，第一和第二时间间隔分别根据第一和第二电极中的至少一个在切割阶段和止血阶段期间的移动距离来确定。 根据一实施例，第一和第二时间间隔根据感测到的反馈数据、用户输入和经验数据中的至少一个来确定。 根据一实施例，所述电外科发生器还包括在第一和第二时间间隔之间的第三时间间隔，其中，在第三时间间隔期间，波形接近零。 根据一实施例，处理器被配置为接收感测到的反馈数据并基于感测到的反馈数据来修改Ec和Eh中的至少一个。 根据一实施例，感测到的反馈数据包括以下至少之一:组织阻抗、温度、电流、电压、功率和电极中的至少一个的移动量。 根据一实施例，在切割阶段和止血阶段中的每一个中的电外科能量输出是连续的。 根据一实施例，波形是电压波形，并且，Ec为600V且Eh为150V。 根据本公开的另一方面，提供一种电外科发生器，其特征在于，其包括: 电外科能量输出端，其被配置为在用于治疗组织的导电液环境中将电外科能量输送到双极末端执行器组件；以及 控制器，其具有硬件处理器，被配置为基于阻抗与功率的关系曲线控制从输出端输送到双极末端执行器组件的电外科能量的波形，使得该波形在切割模式和止血模式之间振荡。 根据一实施例，功率变化率被减幅。 根据一实施例，在功率增加期间的减幅量不同于在功率减小期间的减幅量。 根据本公开的一方面的效果是提供了一种改进的电外科发生器。 【专利附图】【附图说明】 在本文中参照附图描述本公开的各个方面，在附图中，相同的附图标记表示相同或相似的元件: 图1是根据本公开的被提供使用的电切镜(resectoscope)的侧视图； 图2A是根据本公开的被提供使用的且被配置为与图1的电切镜一起使用的末端执行器组件的放大的透视图； 图2B是根据本公开的被提供使用的且被配置为与类似于图1的电切镜的电切镜一起使用的另一个末端执行器组件的放大的透视图； 图3是根据本公开提供的且被配置为与图1的电切镜一起使用的发生器的前视图； 图4是根据本公开的被提供使用的且被配置为与图3的发生器一起使用的脚踏板组件的俯视图； 图5是图3的发生器的框图； 图6是与由图3和4的发生器提供的电外科信号相关联的能量输送曲线； 图7是与在导电液环境中施加的电外科能量相关联的阻抗-功率曲线； 图8是凭经验获得的与对凝胶体模施加电外科能量相关联的波形的图； 图9是电外科波形在切割电压和脱水电压之间交替的图；以及 图10是电外科波形在切割功率和脱水功率之间交替的图。 【具体实施方式】 如本文中所使用的，术语“远端”指较远离操作者的那一部分，而术语“近端”指较接近操作者的那一部分。此外，本文所描述的各个方面中的任何方面在它们一致的程度上可以与本文所描述的其他方面中的任何方面结合使用。 根据本公开提供的系统、设备和方法合并了包括控制器和由控制器控制的电外科能量输出端的发生器，用于在导电液环境中将电外科能量输送到双极末端执行器组件以治疗组织。控制器包括硬件处理器，被配置为将连续的电外科能量波形输送到双极末端执行器组件。该连续的电外科能量波形实现切割和止血这两个临床目标。更具体地说，通过以或高于足以产生电弧和侵蚀组织的最小电压电平或功率输送能量，实现切割。另一方面，通过以或低于停止发生电弧的最大电平输送电压或功率，实现止血。为了在导电环境中的程序(例如，TURP程序)中实现有效的组织治疗，提供较高电压功率的相对较短的脉冲，以促进末端执行器组件的推进，以例如切割通过组织，然后利用相对较长的、较低的电压时段来实现止血。当从切割模式转变到止血模式时本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种电外科发生器，其特征在于，其包括： 电外科能量输出端，其被配置为在用于治疗组织的导电液环境中将电外科能量输送到双极末端执行器组件；以及 控制器，其具有硬件处理器，被配置为控制从输出端输送到双极末端执行器组件的电外科能量的波形，使得该波形在切割阶段和止血阶段之间连续地振荡： 在切割阶段中，波形包括切割能量Ec，其中Ec＞ETH1，并且，ETH1是当电外科能量经由导电液在双极末端执行器组件的第一和第二电极之间流动时产生电弧所需的能量，切割阶段被配置为促进开始和维持组织的切割；并且 在止血阶段中，波形包括止血能量EH，其中EH＜ETH2，并且，ETH2是当电外科能量经由导电液在第一和第二电极之间流动时维持电弧所需的能量，止血阶段被配置为促进组织的脱水和凝血中的至少一个。

【技术特征摘要】
...

【专利技术属性】
技术研发人员：A·K·沃德，J·D·萨尔特，R·H·瓦姆，
申请(专利权)人：柯惠有限合伙公司，
类型：新型
国别省市：美国;US