本发明涉及慢病防治技术领域，且公开了一种基层慢病筛防中心智慧管理平台，包括：多病种随访管理模块、签约‑履约‑积分闭环模块、风险评估与健康干预模块、跨系统数据联动模块、数据统计与评价模块、多端适配与安全模块；通过多病种一体化随访管理技术，...