用于包括可调式砧座的外科缝合器的组织厚度补偿件制造技术

紧固件仓可包括支撑部分、相对于所述支撑部分定位的组织厚度补偿件、以及定位在所述支撑部分和/或所述组织厚度补偿件中可用于紧固组织的多个紧固件。在使用中，紧固件仓可被定位在外科紧固装置的第一钳口中，其中第二钳口或砧座可被定位在所述第一钳口的对面。为部署紧固件，钉部署构件被推进穿过所述紧固件仓以使紧固件朝砧座运动。当紧固件被部署时，所述紧固件可捕获其中的组织厚度补偿件的至少一部分，连同正被紧固的组织的至少一部分。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于包括可调式砧座的外科缝合器的组织厚度补偿件相关申请的交叉引用本非临时性专利申请为根据35U.S.C.§ 120的2010年9月30日提交的名称为“Selectively Orientable Implantable Fastener Cartridge” 的美国专利申请序列号12/894，377的部分继续申请，其全部公开内容据此以引用的方式并入本文。
技术介绍
本专利技术涉及一种外科器械，并且在各种实施例中涉及被设计成用于切割和缝合组织的外科切割和缝合器械及其钉仓。【附图说明】通过结合附图来参考本专利技术实施例的以下说明，本专利技术的特征及优点及其获取方法将会变得更加明显，并可更好地理解专利技术本身，其中:图1是外科器械实施例的剖视图；图1A是植入式钉仓的一个实施例的透视图；图1B-1E示出了用植入式钉仓夹持和缝合组织的端部执行器的多个部分；图2是联接到外科器械的一部分的另一个端部执行器的局部横截面侧视图，其中端部执行器支撑外科钉仓并且其砧座处于打开位置；图3是图2所示的端部执行器处于闭合位置的另一局部横截面侧视图；图4是图2和图3所示的端部执行器在刀杆开始穿过端部执行器推进时另一局部横截面侧视图；图5是图2至图4所示的端部执行器在刀杆被部分地推进穿过其中时的另一局部横截面侧视图；图6是安装在外科切割和缝合装置中的可供选择的钉仓实施例的透视图；图7是图6所示装置的外科钉仓和细长通道的顶视图；图8是安装在端部执行器的细长通道中的另一个外科钉仓实施例的顶视图；图9是石占座的底视图；图10是形成钉行的一部分的多个钉的局部透视图；图11是图10的钉行的另一个局部透视图，其钉为在由外科切割和缝合装置的砧座接触成形之后；图12是形成另一钉行的一部分的可供选择的钉的局部透视图；图13是形成另一钉行的一部分的可供选择的钉的局部透视图；图14是形成另一钉行实施例的一部分的可供选择的钉的局部透视图；图15是支撑钉仓的端部执行器的剖视图；图16是图15所示端部执行器的细长通道部在从其移除植入式钉仓主体部分和钉之后的剖视图；图17是支撑另一个钉仓的端部执行器的剖视图；图18A-18D根据至少一个实施例描绘定位在可塌缩钉仓体内的外科钉的变形；图19A是示出定位在可压溃钉仓体中的钉的示意图；图19B是示出图19A所示的可压溃钉仓体被站座压溃的示意图；图19C是示出图19A所示的可压溃钉仓体被站座进一步压溃的示意图；图19D是示出图19A所示的钉处于完全成形构型并且图19A所示的可压溃钉仓处于完全压溃状态的示意图；图20是绘示抵靠钉仓支撑表面而定位的钉和示出钉与钉仓支撑表面之间的潜在相对运动的示意图；图21是钉仓支撑表面的剖视图，所述钉仓支撑表面包括狭槽或槽，以稳定图20所不的钉的基部;图22是根据至少一个可供选择的实施例的钉的剖视图，所述钉包括重叠注塑的冠部和能够容纳所述冠部的一部分的狭槽或槽；图23是根据至少一个实施例的钉仓的顶视图，所述钉仓包括嵌入可塌缩钉仓体中的钉；图24是图23所示钉仓的正视图；图25是根据至少一个实施例的钉仓的正视图，所述钉仓包括围绕定位在可塌缩钉仓体内的钉的保护层；图26是沿图25中的线26_26截取的图25所示钉仓的剖视图；图27是根据至少一个实施例的钉仓的正视图，所述钉仓包括至少部分地延伸于可塌缩钉仓体外的钉和围绕所述钉仓体的保护层；图28是沿图27中的线28_28截取的图27所示钉仓的剖视图；图29是根据至少一个实施例的钉仓的局部切除视图，所述钉仓包括至少部分地嵌入可塌缩钉仓体中的钉，所述钉至少部分地位于所述钉仓体中的钉腔隙中；图30是是沿图29中的线30-30截取的图29所示钉仓的剖视图；图31是根据至少一个实施例的钉仓的局部切除视图；图32是根据至少一个实施例的钉仓的局部切除视图，所述钉仓包括至少部分地嵌入可塌缩钉仓体内的钉以及连接所述钉并使所述钉相对于彼此对齐的对齐矩阵；图33是沿图32中的线33_33截取的图32所示钉仓的剖视图；图34是可压缩钉仓体的内层的局部切除视图；图35是示出了在传送板和支撑板之间被压缩的图34所示的内层的示意图；图36是示出钉被插入图35所示的经压缩的内层中的示意图；图37是示出图35所示支撑板从内层被移除的示意图；图38是示出包括图34所示内层和被插入外层中的图36所示钉的子组件的示意图；图39是示出图38所示外层被密封以形成密封钉仓的示意图；图40是图39所示密封钉仓的剖视图；图41是根据至少一个实施例的钉仓和钉仓通道的剖视图；图42是示出图41所示钉仓的一部分处于变形状态的示意图；图43是外科缝合器的端部执行器的正视图，所述端部执行器包括处于打开位置的砧座和定位在钉仓通道内的钉仓；图44是图43所示端部执行器的正视图，其示出处于闭合位置的砧座和被压缩于砧座与钉仓通道之间的钉仓；图45是图43所示端部执行器的正视图，其示出图43所示的钉仓以替代方式位于钉仓通道内；图46是外科缝合器的端部执行器的剖视图，所述端部执行器包括位于钉仓通道内的可压缩钉仓和附接到砧座的一块支撑材料；图47是图46所示端部执行器的剖视图，其示出处于闭合位置的砧座；图48是外科缝合器的端部执行器的可供选择的实施例的剖视图，所述端部执行器包括具有不透水层的钉仓；图49是外科缝合器的端部执行器的另一可供选择的实施例的剖视图；图50是外科缝合器的端部执行器的可供选择的实施例的剖视图，所述端部执行器包括阶梯式砧座和具有阶梯式仓体的钉仓；图51是外科缝合器的端部执行器的另一可供选择的实施例的剖视图；图52是外科缝合器 的端部执行器的可供选择的实施例的剖视图，所述端部执行器包括倾斜的组织接触表面；图53是外科缝合器的端部执行器的另一可供选择的实施例的剖视图，所述端部执行器包括倾斜的组织接触表面；图54是外科缝合器的端部执行器的可供选择的实施例的剖视图，所述端部执行器包括能够支撑钉仓的支撑插入件；图55是外科缝合器的端部执行器的可供选择的实施例的剖视图，所述端部执行器包括具有多个可压缩层的钉仓；图56是外科缝合器的端部执行器的可供选择的实施例的剖视图，所述端部执行器包括具有阶梯式可压缩仓体的钉仓；图57是外科缝合器的端部执行器的另一可供选择的实施例的剖视图，所述端部执行器包括具有阶梯式可压缩仓体的钉仓；图58是外科缝合器的端部执行器的可供选择的实施例的剖视图，所述端部执行器包括具有弯曲的组织接触表面的钉仓；图59是外科缝合器的端部执行器的可供选择的实施例的剖视图，所述端部执行器包括具有倾斜的组织接触表面的钉仓；图60是可压缩钉仓的剖视图，所述可压缩钉仓包括钉且其中存储有至少一种药剂；图61是示出图60所示的可压缩钉仓被压缩且其中所容纳的钉变形之后的示意图；图62是根据至少一个实施例的钉仓的局部切除视图；图63是图62所示钉仓的剖视图；图64是根据至少一个可供选择的实施例的所植入钉仓的透视图；图65是图64所示所植入钉仓的剖视图；图66是钉仓的可供选择的实施例的透视图，所述钉仓包括自钉仓的外层延伸的可变形构件；图67是钉仓的可供选择的实施例的透视图，所述钉仓包括组装至内层的钉仓外层；图68是钉仓的可供选择的实施例的剖视图，所述钉仓包括多个钉、可压缩层、和脱脂棉层；图69是图68所示脱脂棉层的透视图；本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种外科缝合器，包括：钉仓，所述钉仓包括：仓体，所述仓体包括多个钉腔；以及定位在所述钉腔内的多个钉；砧座组件，所述砧座组件包括：砧座框架；砧座，所述砧座包括定位表面和至少一个钉成形表面，其中所述砧座可运动地保持到所述砧座框架；以及能够可运动地定位在所述砧座框架和所述砧座中间的调节构件，其中所述调节构件包括第一台阶和第二台阶，所述第一台阶包括第一高度，所述第二台阶包括第二高度，其中所述第二高度不同于所述第一高度，并且其中所述调节构件能够在第一位置和第二位置之间运动，以选择性地将所述第一台阶和所述第二台阶中的一者定位在所述砧座框架和所述定位表面中间，其中所述砧座框架包括第一导向部分，其中所述砧座包括与所述第一导向部分可操作地接合的第二导向部分，并且其中所述第一导向部分和所述第二导向部分能够允许所述砧座和所述砧座框架之间的相对滑动运动；以及组织厚度补偿件，其中所述组织厚度补偿件能够被捕获在所述钉内，并且在不同的所述钉内采取不同的压缩高度。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2011.04.29 US 13/097,8911.一种外科缝合器，包括: 钉仓，所述钉仓包括: 仓体，所述仓体包括多个钉腔；以及 定位在所述钉腔内的多个钉； 石占座组件，所述站座组件包括: 砧座框架； 砧座，所述砧座包括定位表面和至少一个钉成形表面，其中所述砧座可运动地保持到所述砧座框架；以及 能够可运动地定位在所述砧座框架和所述砧座中间的调节构件，其中所述调节构件包括第一台阶和第二台阶，所述第一台阶包括第一高度，所述第二台阶包括第二高度，其中所述第二高度不同于所述第一高度，并且其中所述调节构件能够在第一位置和第二位置之间运动，以选择性地将所述第一台阶和所述第二台阶中的一者定位在所述砧座框架和所述定位表面中间， 其中所述砧座框架包括第一导向部分，其中所述砧座包括与所述第一导向部分可操作地接合的第二导向部分，并且其中所述第一导向部分和所述第二导向部分能够允许所述砧座和所述砧座框架之间的相对滑动运动；以及 组织厚度补偿件，其中所述组织厚度补偿件能够被捕获在所述钉内，并且在不同的所述钉内采取不同的压缩高度。2.根据权利要求1所述的外科缝合器，其中所述组织厚度补偿件可移除地附接到所述仓体。3.根据权利要求1所述的外科缝合器，其中所述仓体包括平台，其中每个所述钉的至少一部分延伸到所述平台上方并且`进入所述组织厚度补偿件。4.根据权利要求1所述的外科缝合器，其中所述组织厚度补偿件包括第一组织接触表面，其中所述砧座包括第二组织接触表面，并且其中当所述第一台阶和所述第二台阶中的一者定位在所述砧座框架和所述定位表面中间时，所述第二组织接触表面与所述第一组织接触表面间隔开。5.根据权利要求1所述的外科缝合器，其中所述组织厚度补偿件包括第一组织接触表面，其中所述砧座包括第二组织接触表面，其中当所述第一台阶定位在所述砧座框架和所述定位表面中间时，所述第二组织接触表面与所述第一组织接触表面间隔开，并且其中当所述第二台阶定位在所述砧座框架和所述定位表面中间时，所述第二组织接触表面能够与所述第一组织接触表面接触。6.根据权利要求1所述的外科缝合器，其中所述组织厚度补偿件包括第一组织接触表面，其中所述砧座包括第二组织接触表面，并且其中当所述第一台阶和所述第二台阶中的一者定位在所述砧座框架和所述定位表面中间时，所述第二组织接触表面能够与所述第一组织接触表面接触。7.一种外科缝合器，包括: 钉仓，所述钉仓包括: 仓体，所述仓体包括多个钉腔；以及 定位在所述钉腔内的多个钉；石占座组件，所述站座组件包括: 砧座框架； 包括定位表面和至少一个钉成形表面的站座；以及 能够可运动地定位在所述砧座框架和所述砧座中间的调节构件，其中所述调节构件包括: 包括第一高度的第一台阶； 包括第二高度的第二台阶，其中所述第二高度不同于所述第一高度，并且其中所述调节构件能够在第一位置和第二位置之间运动，以选择性地将所述第一台阶和所述第二台阶中的一者定位在所述砧座框架和所述定位表面中间；以及 包括第三高度的第三台阶，其中所述第三高度不同于所述第一高度和所述第二高度，并且其中所述调节构件能够运动到第三位置，以将所述第三台阶定位在所述砧座框架和所述定位表面中间；以及 组织厚度补偿件，其中所述组织厚度补偿件能够被捕获在所述钉内，并且在不同的所述钉内采取不同的压缩...

【专利技术属性】
技术研发人员：F·E·谢尔顿四世，C·O·巴克斯特三世，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：
国别省市：