本文描述了用于向介入和置放装置的装置、方法和系统。左心耳可以用作介入孔口，以允许向心脏内部结构的心包介入。可以用于经由左心耳向心脏提供介入的系统可以包括具有第一对准构件的第一介入元件、具有第二对准构件的第二介入元件、穿刺元件和更换元件。一些系统可以进一步包括左心耳稳定装置。经由左心耳向介入和置放装置的方法可以包括通过血管内路径将第一介入元件前进到左心耳且让第二介入元件通过心包腔朝向左心耳前进。第一和第二对准构件可以通过左心耳壁形成附接从而第一和第二介入元件对准。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本文所述的是用于将一个或多个装置输送到心脏的装置和方法。
技术介绍
对于心脏血管疾病的治疗来说需要对心脏内部和外部结构介入(access)。在一些情况下，治疗会涉及将装置输送到心脏。用于装置输送心脏可以被是通过血管内方法。到心脏的血管内的路径可以涉及让装置从大腿前进到腔静脉，如此心脏右侧的房室和瓣膜(例如右心房、右心室等)可以被介入。心脏的左侧也可以通过该方法通过经中隔过程而被介入。替换地，左心房和左心室可以通过从主动脉向回退的路径血管内地介入。但是，对心脏的血管内介入不是在所有情况下都是理想的，例如更大装置的输送或第一外部心脏结构的介入来说。在这些情况下，可以从心外膜表面介入心脏。例如，心房颤动的治疗会涉及介入和输送装置到左心耳。这样的治疗可以包括闭合左心耳，例如通过沿心房的底部或开口颈部缝合，在该处其连结心房。关闭心耳的某些治疗也可以包括扎紧开口颈部，例如使用于2008年3月`25日提交的美国专利申请N0.12/055,213中所述的装置和方法，其通过引用以其全部内容合并于此。尽管这些装置和方法能介入心脏的外部结构，但是可以提供其他装置和方法以从心外膜表面介入心脏的内部结构。
技术实现思路
本文描述了用于向心脏介入和置放装置的装置、方法和系统。在一些变化例中，左心耳可以用作孔口，以允许向心脏内部结构的心包介入。可以用于经由左心耳向心脏提供介入的系统可以包括具有第一对准构件的第一介入元件、具有第二对准构件的第二介入元件、穿刺元件和引导/更换元件。经由左心耳向心脏介入和置放装置的方法可以包括通过血管内路径将第一介入元件前进到左心耳且让第二介入元件通过心包腔朝向左心耳前进。第一和第二对准构件可以透过左心耳壁彼此吸引或以其他方式形成附接，从而第一和第二介入元件对准。第一和第二介入元件可以以非直线的构造定位和对准(例如第一和第二介入元件可以相对于彼此成角度或垂直地定位)或以直线构造(例如通常处在或沿其端部)定位和对准。穿刺元件可以从任一介入元件前进，以穿刺左心耳的壁，且更换元件可以前进，以开启左心耳内部和外部之间的途径。各种装置可以使用更换元件从心包表面置放到左心耳。本文还描述了各种方法和装置，以闭合和/或排除左心耳。在一个变化例中，通过左心耳形成介入位置的系统包括第一引导件、第二引导件穿刺元件和引导元件，第一引导件具有第一对准构件和第一细长本体，具有穿过其中的第一纵向内腔，第二引导件具有第二对准构件和第二细长本体，该第二细长本体具有穿过其中的第二纵向内腔，所述引导元件联接到穿刺元件的近端。引导元件可以通过附接构件(例如弹簧夹具)联接到穿刺元件。第一和第二对准构件可以配置为让第一和第二纵向内腔对准和/或连接。在一些变化例中，对准构件可以是磁性的，且配置为以任何合适的构造对准第一和第二引导件，例如非直线的构造(例如成角度)或直线的构造(例如端对端)。第一和第二纵向内腔可以沿第一和第二对准构件的任何部分连接和/或通常在或沿其端部连接。用于通过左心耳形成介入位置的方法的一个变化例包括让包括穿过其中的第一纵向内腔的第一引导件前进到左心耳的内部，让包括穿过其中的第二纵向内腔的第二引导件前进到左心耳外部，让第一和第二引导件对准，从而第一纵向内腔与第二纵向内腔对准，让穿刺元件的远端部分 前进(其中引导元件联接到穿刺元件的近端部分)，让穿刺元件的远端部分前进直到引导元件的至少一部分处在第一纵向内腔和第二纵向内腔中，且让穿刺元件撤回。穿刺元件可以从第一纵向内腔前进到第二纵向内腔中，以穿刺左心耳，或可以从第二纵向内腔前进到第一纵向内腔，以穿刺左心耳。在一些变化例中，第一和第二引导件例如以非直线的构造(例如成角度)或直线的构造(例如端对端)对准。第一和第二纵向内腔可以沿第一和第二引导件的任何部分连接、和/或通常在或沿其端部连接。本文还描述了用于通过左心耳介入和置放装置的系统。这种系统的一个例子包括第一介入元件、第二介入元件、穿刺元件和组织影响装置，所述第一介入元件包括第一对准构件和穿过其中的第一纵向内腔。第二介入元件包括第二对准构件和穿过其中的第二纵向内腔，所述穿刺元件包括近端和远端。第一和第二对准构件可以配置为让第一第二纵向内腔对准。第一和第二对准构件可以配置为形成止血。第一和第二对准构件可以是具有相反极性的磁体或磁性部件。第一对准构件可以包括与第一纵向内腔连续的第一孔，且第二对准构件可以包括与第二纵向内腔连续的第二孔。在某些变化例中，第一和第二对准构件可以包括可以通过组织连通的互连构件。用于通过左心耳介入和置放装置的系统可以进一步包括套管、更换元件和/或真空构件。更换元件可以联接到穿刺元件的近端。组织影响装置可以配置为在第一或第二介入装置上前进，且可以包括一个或多个射线不透和/或回声标记。组织影响装置的一些变化例可以具有一个或多个构造，例如第一收起构造和第二扩张构造。组织影响装置可以是可扩张的，且在一些情况下可以是气囊。另外或替换地，组织影响装置可以是消融装置或封堵装置。用于闭合左心耳的系统也在本文描述。系统的一个变化例可以包括第一介入元件、第二介入元件和穿刺元件，所述第一介入元件具有用于通过脉管系统介入左心耳的大小和长度且包括第一对准构件，所述第二介入元件具有适于从下胸区域介入心包腔的大小和长度且包括第二对准构件，所述第二对准构件配置为与第一对准构件对准，所述穿刺元件包括近端和远端。用于闭合左心耳的系统也可以包括封堵构件，其中封堵构件可以具有一个或多个孔。在一些变化例中，封堵构件可以联接到第一介入元件和/或是可扩张的。可扩张封堵构件的一个例子是气囊。系统可以进一步包括更换元件，其在一些情况下，更换元件可以联接到穿刺元件的近端。第一和第二对准构件可以是磁体，其中磁体位于第一和第二介入元件的远端。对准构件也可以包括互连构件。对准构件的某些变化例可以包括射线不透和/或回声标记。进而，可以包括用于使用上述系统的一个或多个部件的指示。各种方法可以用于上述装置，以经由左心耳介入和置放装置到心脏。例如，一个方法可以包括让第一介入元件(包括第一纵向内腔)前进到左心耳的内部，让第二介入元件(包括第二纵向内腔)前进到左心耳的外部，让第一和第二介入元件对准，从而第一和第二纵向内腔通过左心耳的壁连通，，让穿刺元件通过第二纵向内腔前进到第一纵向内腔，其中穿刺元件跨过这两个纵向内腔，让更换元件通过第二纵向内腔前进到第一纵向内腔，其中更换元件跨过这两个纵向内腔，让组织影响装置在更换元件上前进到左心耳中。一些方法可以使用第一介入元件和第二介入元件，所述第一介入元件进一步包括具有第一孔的第一对准构件，其中孔与第一纵向内腔连续，所述第二介入元件进一步包括具有第二孔的第二对准构件，其中第二孔与第二纵向内腔连续。方法的一些变化例可以使用更换元件，所述更换元件联接到穿刺元件的近端。各种组织影响装置可以用于该方法。例如，组织影响装置可以以收起构造前进，和/或可以是封堵装置、消融装置或气囊。回声和/或射线不透标记可以穿刺元件、更换元件和/或组织影响装置的一些变化例。方法也可以包括通过组织影响装置封堵左心耳，和/或可以包括在组织影响装置已经前进之后撤回第一和第二介入装置。一些方法也可以包括在撤回第一和第二介入装置以前闭合左心耳。还提供使用本文的装置和方法通过本文档来自技高网...
【技术保护点】
一种用于形成通过左心耳的介入位置的系统，包括:第一引导件，包括第一对准构件和第一细长本体，该第一细长本体具有穿过其中的第一纵向内腔;第二引导件，包括第二对准构件和第二细长本体，该第二细长本体具有穿过其中的第二纵向内腔，其中第一和第二对准构件配置为对准第一和第二纵向内腔;穿刺元件，配置为经过第一和第二纵向内腔;和引导元件。
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2010.04.13 US 61/323,801;2010.04.13 US 61/323,816;1.一种用于形成通过左心耳的介入位置的系统，包括: 第一引导件，包括第一对准构件和第一细长本体，该第一细长本体具有穿过其中的第一纵向内腔； 第二引导件，包括第二对准构件和第二细长本体，该第二细长本体具有穿过其中的第二纵向内腔，其中第一和第二对准构件配置为对准第一和第二纵向内腔； 穿刺元件，配置为经过第一和第二纵向内腔；和 引导元件。2.如权利要求1所述的系统，其中第一和第二对准构件是磁性的，且配置为对准第一和第二引导件。3.如权利要求2所述的系统，其中引导元件通过附接构件联接到穿刺元件。4.如权利要求1所述的系统，进一步包括介入装置，该介入装置包括第三引导件和第四引导件。5.如权利要求4所述的系统，进一步包括介入导管，该介入导管包括第一可扩张构件和第二可扩张构件。6.如权利要求1所述的系统，进一步包括闭合元件；和定位装置，其包括成形为容纳闭合元件的沟槽。7.如权利要求1所述的系统，进一步包括真空装置。8.一种用于形成通过左心耳的介入孔口的方法，包括:将第一引导件前进到左心耳的内部，其中第一引导件包括穿过其中的第一纵向内腔； 让第二引导件前进到左心耳的外部，其中第二引导件包括穿过其中的第二纵向内腔； 让第一和第二引导件对准，从而第一纵向内腔对准第二纵向内腔； 穿刺左心耳，以穿过其中形成介入位置； 让引导元件前进通过穿刺位置。9.如权利要求8所述的方法，其中穿刺元件从第...
【专利技术属性】
技术研发人员：GW冯，RA塞伯，R斯特拉瑟，RD赫尔穆思，
申请(专利权)人：森特里心脏股份有限公司，
类型：发明
国别省市：美国;US
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