【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
技术介绍
牵开器向外科医生提供通向外科手术部位的进入口或通路，例如在脊椎外科手术过程中，例如椎间盘切除术、椎板切除术、关节面切除术(facectomy)、体间熔合、椎弓根螺钉固定和类似处理过程。普通的脊椎外科手术利用开放处理过程来进行，该开放处理过程导致相对较大的切ロ、重要软组织的破坏或切除、以及患者的较长恢复时间。微创技术已经越来越普及，特别是用于脊椎外科手木，其中，利用相对较小的切口和外科手术通路来在患者身上进行外科手术处理过程，从而与开放的处理过程相比通常导致更小切ロ或多个相对较小切ロ、更少的软组织牵开和切除、以及患者的更短恢复时间。在某些情况下，微创处理过程能够与开放处理过程相比获得相当或提高的长期外科手术結果，并可以提供短期优点，包括減少手术后疼痛、減少手术后麻醉药的使用、减少组织破坏(从而能够减少疤痕组织和具有潜在优点(当需要修正吋))、減少血液损失、缩短恢复时间、更短的医院停留时间 以及美容要求的更小切ロ。不过，更小切ロ减小了外科医生直接观察外科手术部位的视线，因为患者的软组织通常限制了外科医生观察外科手术部位的能力。在脊椎外科手术中的普通处理过程包括将螺钉固定在多个椎骨上以及通过杆来使得螺钉和椎骨相对彼此固定。这样的脊椎构件通常这样植入，即通过将封闭或基本封闭的套管或套筒安装在螺钉上，以使得封闭套管或套筒产生穿过软组织的外科手术通路，并提供外科医生接近外科手术部位的进ロ。用于这种处理过程的微创脊椎仪器可能很难装配、限制外科医生观察外科手术部位的能力，并且笨重和伸出患者的皮肤外较大距离，可能在处理过程中与螺钉脱开，且操作复杂，涉及多个步骤，导致处...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.ー种用于微创脊椎外科手术的成套工具，所述成套工具包括 骨锚固件，所述骨锚固件具有骨螺钉帽，所述骨螺钉帽可拆卸地安装在骨锚固件上； 组织牵开器，所述组织牵开器具有远端部分和近端部分以及形成于它们之间的局部通路，组织牵开器与骨锚固件可拆卸地连接； 仪器，所述仪器具有远端部分和近端部分以及形成于它们之间的空心空腔，所述仪器的尺寸和形状设置成可滑动地连接于组织牵开器的局部通路内，且当与组织牵开器连接时可旋转地固定在所述组织牵开器上，仪器的远端具有用于骨螺钉帽的相接部； 螺丝刀，所述螺丝刀具有驱动轴，所述驱动轴的直径小于仪器的空心空腔的直径，并当该螺丝刀位于其中时可相对于仪器旋转； 拆卸仪器，所述拆卸仪器具有远端部分和近端部分以及形成于它们之间的空心空腔，所述仪器的尺寸和形状设置成可滑动地连接于组织牵开器的局部通路内，当仪器与组织牵开器连接时可旋转地固定在所述组织牵开器上，拆卸仪器的远端具有用于使得组织牵开器从骨螺钉上拆卸的相接部。2.根据权利要求I所述的成套工具，其中骨锚固件包括ー组骨螺钉，各骨螺钉具有螺纹部分和本体部分，所述本体部分可相对于螺纹部分进行多轴线旋转，骨螺钉帽包括安装在盘中的ー组骨螺钉帽。3.根据权利要求I所述的成套工具，还包括 反カ矩手柄，所述反カ矩手柄具有抓紧端部部分和互锁端部部分，互锁端部部分包括仪器相接部，在装配结构中，所述仪器相接部在仪器的近端部分处可释放地定位在仪器的空心空腔中，并可旋转地固定于其上，互锁端部部分还包括端部开ロ狭槽，所述端部开ロ狭槽的宽度大于驱动轴的直径，使得当驱动轴处于空心空腔内时，反カ矩手柄可运动至装配结构和离开装配结构。4.根据权利要求3所述的成套工具，其中互锁端部部分包括在外表面上的至少ー个花键，所述花键可与在仪器的近端部分处的空心空腔中的互补花键匹配。5.根据权利要求I所述的成套工具，还包括 反カ矩手柄，所述反カ矩手柄具有抓紧端部部分和互锁端部部分，互锁端部部分包括仪器相接部，在装配结构中，所述仪器相接部与仪器的外表面在它的近端部分处可拆卸地接合，并可旋转地固定于其上，互锁端部部分还包括端部开ロ狭槽，所述端部开ロ狭槽的宽度大于驱动轴的直径，使得当驱动轴处于空心空腔内时，反カ矩手柄可运动成装配结构和离开装配结构。6.根据权利要求I所述的成套工具，其中组织牵开器包括第一组织牵开器和第二组织牵开器，第一组织牵开器与骨锚固件的第一部分可拆卸地连接，第二组织牵开器与骨锚固件的相対的第二部分可拆卸地连接。7.根据权利要求I所述的成套工具，其中组织牵开器包括在近端部分附近的窗口和在远端部分附近的保持凸片，拆卸仪器包括在近端部分附近的弹簧臂以及在远端部分附近的、具有远侧斜表面的驱动臂，当拆卸仪器连接至局部通路中吋，驱动臂和远侧斜表面中的至少ー个与保持凸片接合，弹簧臂与窗ロ接合。8.根据权利要求7所述的成套工具，其中保持凸片包括两个保持凸片，这两个保持凸片从组织牵开器的可弾性运动臂朝着纵向组织牵开器轴线延伸。9.根据权利要求I所述的成套工具，其中拆卸仪器包括在近端部分附近的防张开翼板，当拆卸仪器连接在局部通路中时，所述防张开翼板与组织牵开器的近端部分接合。10.根据权利要求I所述的成套工具，其中拆卸仪器包括在近端部分处的手柄。11.ー种用于微创脊椎外科手术的、具有骨锚固件的系统，所述系统包括 组织牵开器，所述组织牵开器具有远端部分和近端部分以及形成于它们之间的局部通路，组织牵开器与骨锚固件可拆卸地连接； 仪器，所述仪器具有远端部分和近端部分以及形成于它们之间的空心空腔，所述仪器的尺寸和形状设置成当与组织牵开器连接时可滑动地连接于组织牵开器的局部通路内，且可旋转地固定在所述组织牵开器上；· 螺丝刀，所述螺丝刀具有驱动轴，所述驱动轴的直径小于仪器的空心空腔的直径，并当位于其中时可相对于仪器旋转； 反カ矩手柄，所述反カ矩手柄具有抓紧端部部分和互锁端部部分，互锁端部部分包括仪器相接部，所述仪器相接部与仪器的近端部分可释放地接合，反カ矩手柄设置成当与仪器接合时可旋转地固定于仪器上，互锁端部部分还包括端部开ロ狭槽，所述端部开ロ狭槽的宽度大于驱动轴的直径，使得当驱动轴处于空心空腔内时，反カ矩手柄可运动至装配结构和离开装配结构。12.根据权利要求11所述的系统，其中仪器包括在其远端部分近侧的阻挡凸片，组织牵开器包括在远端部分近侧的阻挡肋，当仪器和组织牵开器连接成使得仪器可旋转地固定至组织牵开器时，所述阻挡肋与仪器的阻挡凸片匹配。13.根据权利要求12所述的系统，其中仪器还包括在远端部分附近的臂，组织牵开器包括在远端部分附近的第一狭槽和第二狭槽，臂的尺寸和形状设置成当仪器和组织牵开器连接时定位在第一狭槽和第二狭槽中。14.根据权利要求11所述的系统，其中反カ矩手柄的仪器相接部包括花键，空心空腔在仪器的近端部分处包括互补花键，以便当反カ矩手柄与仪器接合时将所述反カ矩手柄可旋转地固定在仪器上。15.根据权利要求14所述的系统，其中花键和互补花键包括具有可分成4个侧部的花键。16.根据权利要求15所述的系统，其中花键和互补花键包括八边形花键。17.根据权利要求11所述的系统，其中仪器是帽引导件、分散器、螺纹强カエ具和压缩器中的ー个。18.根据权利要求11所述的系统，其中骨锚固件包括作为多轴线骨螺钉的骨螺钉，所述多轴线骨螺钉包括螺纹骨螺钉和本体。19.根据权利要求11所述的系统，其中反カ矩手柄的互锁端部部分。20.ー种用于执行微创脊椎外科手术的系统，所述系统包括 骨螺钉； 组织牵开器，所述组织牵开器具有远端部分，所述远端部分设置成接收和可拆卸地连接于骨螺钉上；近端部分，所述近端部分与远侧部分相対；以及局部通路，所述局部通路形成于远端部分处并朝着近端部分延伸，组织牵开器的远端部分包括阻挡肋，所述阻挡肋凸出至组织牵开器的局部通路中并具有内表面；以及仪器，所述仪器具有远端部分和近端部分以及形成于它们之间的空心空腔，仪器设置成在装配结构中用于接收于组织牵开器的局部通路中，使得组织牵开器的局部通路和仪器的空心空腔同轴对齐，仪器的远端部分包括阻挡凸片，所述阻挡凸片设置成用于由组织牵开器的阻挡肋接收，在存在由骨螺钉施加在组织牵开器的内表面上的力的情况下，阻挡凸片与阻挡肋的内表面接触。21.根据权利要求20所述的系统，其中组织牵开器包括形成于其远端部分处的至少一个狭槽，所述至少一个狭槽沿组织牵开器的一部分大致纵向延伸。22.根据权利要求21所述的系统，其中骨螺钉包括至少ー个杆槽道。23.根据权利要求22所述的系统，其中当组织牵开器与骨螺钉连接时，所述至少ー个杆槽道与组织牵开器的相应至少一个狭槽对齐。24.根据权利要求20所述的系统，其中当组织牵开器与仪器连接时，阻挡肋的内表面与阻挡凸片间隔开。25.根据权利要求20所述的系统，其中仪器是帽引导件、压缩器、螺纹强カエ具和分散器中的ー种。26.根据权利要求25所述的系统，其中，所述组织牵开器包括 至少ー个切割狭槽，所述切割狭槽沿组织牵开器在远端部分的近侧的一部分大致纵向延伸，所述至少ー个切割狭槽具有近端部分和远端部分； 可弹性运动的臂，所述臂由所述至少一个切割狭槽来限定，所述可弹性运动的臂设置成在所述至少一个切割狭槽的近端部分处可运动地附接在组织牵开器上，所述可弹性运动的臂包括凸片，所述凸片在所述至少一个切割狭槽的远端部分附近凸出至组织牵开器的局部通路中；可弹性运动的臂具有(I)松弛位置，其中，当骨螺钉和组织牵开器处于装配结构时，凸片定位在骨螺钉中的至少ー个凹口内，以便限制骨螺钉在局部通路中的纵向运动；以及(2)弯曲位置，其中，可弾性运动的臂从组织牵开器向外偏转并与所述至少ー个凹ロ间隔开，以便使得组织牵开器能够从骨螺钉上拆卸。27.根据权利要求20所述的系统，其中仪器包括形成于它的远端部分处的至少ー个狭槽，所述狭槽沿仪器的一部分大致纵向延伸。28.根据权利要求20所述的系统，其中仪器的所述至少一个狭槽在装配结构中与组织牵开器的可弹性运动的臂对齐。29.根据权利要求20所述的系统，其中阻挡凸片包括在仪器的远端部分处的两个阻挡凸片，组织牵开器包括两个阻挡肋，两个阻挡凸片设置成用于在装配结构中分别由组织牵开器的两个阻挡肋接收。30.根据权利要求29所述的系统，其中阻挡凸片包括在仪器的远端部分处的四个阻挡凸片，组织牵开器包括四个阻挡肋，四个阻挡凸片设置成在装配结构中分别由组织牵开器的四个阻挡肋接收。31.ー种用于执行微创脊椎外科手术的系统，所述系统包括 骨锚固件，所述骨锚固件具有本体和骨螺钉，所述本体具有杆槽道，所述杆槽道具有杆接收部分，所述本体还包括螺纹部分； 组织牵开器，所述组织牵开器具有近端部分、远端部分以及从远端部分朝着近端部分纵向延伸的局部通路，远端部分与骨螺钉的本体可拆卸地连接；锁定帽，所述锁定帽具有螺纹部分，所述螺纹部分设置用干与骨锚固件的本体的螺纹部分匹配； 帽引导件，所述帽引导件具有近端部分、远端部分以及在它们之间纵向延伸的空心空腔，锁定帽可拆卸地插入帽引导件的空心空腔中，并当位于其中时可相对于帽引导件旋转，帽引导件设置用于可拆卸地定位在组织牵开器的局部通路中，使得组织牵开器的局部通路和帽引导件的空心空腔同轴对齐，锁定帽与骨螺钉的本体同轴对齐，以便能够使得锁定帽的螺纹部分与本体的螺纹部分匹配。32.根据权利要求31所述的系统，其中帽引导件包括凸片，所述凸片凸出至帽引导件的远端部分近侧的空心空腔中，当锁定帽位于帽引导件的空心空腔中时，所述凸片由锁定帽的螺纹部分的螺纹接收。33.根据权利要求32所述的系统，其中凸片布置在可弾性运动的臂的远端部分处，所述可弹性运动的臂在其近端部分处可运动地附接在帽引导件上。34.根据权利要求31所述的系统，其中锁定帽还包括鞍形件部分，所述鞍形件部分可旋转地安装在螺纹部分上。35.根据权利要求34所述的系统，其中锁定帽的鞍形件部分在装配结构中与设置于骨螺钉的本体的杆接收部分中的杆接触。36.一种用于微创脊椎外科手术的系统,所述系统包括 骨锚固件，所述骨锚固件有具有至少ー个凹ロ的外表面； 组织牵开器，所述组织牵开器在装配结构中与骨锚固件可拆卸地连接，并包括 (i )本体，所述本体具有近端部分和远端部分，所述近端部分和远端部分限定了在它们之间的纵向轴线； (i...
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