钻孔引导系统技术方案

一种钻孔引导件，包括：第一骨板，该第一骨板沿第一中间平面延伸；以及第二骨板，该第二骨板沿第二中间平面延伸。钻孔引导件还包括：第一铰接件和第二铰接件，该第二铰接件与第一铰接件连接。第一和第二铰接件布置在第一和第二骨板之间。各第一和第二铰接件可释放地锁定。

【技术实现步骤摘要】
分案申请本申请为分案申请，原申请的申请号为201080055968.4，申请日为2010年10月29日，专利技术名称为“钻孔引导系统”。相关申请的交叉引用本专利技术要求美国临时专利申请No.61/285755的优先权，该美国临时专利申请No.61/285755的申请日为2009年12月11日，该文献的内容整个被本文参引。
本专利技术通常涉及骨固定，特别是涉及用于切骨术后骨板的钻孔引导系统。
技术介绍
未还原的骨折和错误接合的骨折可能引起解剖学功能的较大损失。例如，在错误接合的骨折中，未还原的桡骨头部可能引起前臂的解剖学功能的较大损失。未还原和错误接合的、远侧桡骨的关节外骨折可以随后通过计划矫正切骨术来治疗。矫正切骨术的正确外科手术前计划能够根据两维X射线图像数据或三维计算机X线断层造影数据来获得。关于上颌骨切骨术的这样一种系统在美国专利申请No.12/770088中公开，该美国专利申请No.12/770088的申请日为2010年4月29日，该文献的内容整个被本文参引。尽管关节外骨固定板能够用于固定在切骨术后获得的骨段，但是希望提供一种方法和装置，用于提供外科手术前的计划矫正。
技术实现思路
根据一个实施例，提供了一种方法和装置，它们提供了外科手术前选择的切割线，以便使得已经以不正确的非解剖方式连接的骨折骨（例如远侧桡骨）重新对齐。错误对齐的矫正包括：在合适的位置切割骨，以便将骨分成一对骨段；将骨段重新定位在纵向和旋转方向正确的位置中；以及将骨段固定在正确位置，以便使得它们能够正确地重新联接。固定能够通过任意合适构成的骨板来实现，例如在右侧或左侧结构中的T形骨板或L形骨板。根据上述本专利技术方案，执行外科手术前计划，其中，在两个骨段之间的矫正（特别是旋转矫正和纵向轴线矫正）将在切割错误联接的骨之前进行确定。根据一个方面，提供了一种用于远侧桡骨板的钻孔引导件，它包括：第一纵向骨板，该第一纵向骨板基本确定第一中间平面；第二横向骨板，该第二横向骨板基本确定第二中间平面；第一铰接件；以及第二铰接件，该第二铰接件与第一铰接件连接。第一和第二铰接件布置在第一和第二骨板之间，且各第一和第二铰接件可释放地锁定。钻孔引导件使得用于骨锚固件（该骨锚固件将骨固定板固定在骨段上）的骨固定孔能够在进行矫正切骨术之前钻出。钻孔引导件能够调节成使得横向骨板相对于纵向骨板定位，这样，一旦进行了切骨术，T形骨板的板孔与在执行外科手术前计划的切骨术之前钻出的骨固定孔重合。钻孔引导件的矫正值能够使用在钻孔引导件上的较小刻度来直接调节。也可选择或者另外，辅助装置设置成使用辅助装置的较大刻度来调节钻孔引导件的矫正值，以便提高刻度的可见性。根据另一实施例，第一铰接件包括第一旋转轴线，第二铰接件包括与该第一旋转轴线并不平行的第二旋转轴线，第一和第二旋转轴线彼此相对歪斜或角度偏离。第一和第二铰接件能够设置成并不确定球形接头。根据还一实施例，第一和第二旋转轴线中的一个基本垂直于第一中间平面。在还一实施例中，第一和第二旋转轴线中的另一个基本处于第二中间平面中。在钻孔引导件的还一实施例中，第一和第二铰接件设置为能够可释放地锁定的球窝接头，其中，第一和第二铰接件分别包括第一和第二旋转轴线。因此，第一和第二骨板能够以三个自由度彼此相对旋转。在钻孔引导件的还一实施例中，第一和第二旋转轴线中的一个基本处于第一中间平面中。在钻孔引导件的还一实施例中，第一和第二旋转轴线中的另一个基本处于第二中间平面中。在钻孔引导件的另一实施例中，第一铰接件与第一骨板连接，第二铰接件与第二骨板连接，且包括第一和第二臂部分的臂连接在第一和第二铰接件之间，其中，第一和第二臂部分通过中心铰接件而可枢轴转动地相互连接，该中心铰接件能够提供为铰链接头。因此，第一和第二骨板能够以六个自由度彼此相对运动。在钻孔引导件的另一实施例中，第一骨板包括第一和第二侧向延伸部分，各第一和第二侧向延伸部分包括壳体，该壳体有一个球窝接头的凹面部分，其中，在第一中间平面中测量的第一和第二侧向延伸部分能够与第一骨板的纵向轴线等距离间隔开。因此，钻孔引导件能够用于对齐病人的左侧桡骨和右侧桡骨。在钻孔引导件的还一实施例中，第一和第二臂部分各自包括一个球窝接头的球，其中，各球位于各第一和第二臂部分的、与中心铰接件相对的端部处。根据还一实施例，第二骨板布置成以角度α横过第一骨板。根据还一实施例，角度α可通过使得第二骨板绕第一旋转轴线、分别绕第一和/或第二旋转轴线枢轴转动而进行调节。在与第一中间平面平行的平面中测量的、在第一骨板的纵向轴线和第二骨板的纵向轴线之间的角度α能够在具有大约50o（也可选择大约55o）的底端和大约130o（也可选择大约125o）的上端的范围内。根据一个实施例，角度α为大约50o。该第一矫正角度α对应于切骨后的关节头部绕沿桡骨的背-掌方向延伸的旋转轴线的旋转。根据另一实施例，第一骨板包括纵向轴线和第一旋转轴线。该第一旋转轴线位于离第一骨板的中心纵向轴线非零距离处，在大约15mm和20mm之间，例如大约18mm。因此，横向骨板能够相对于纵向部分沿能够有旋转分量和平移分量中的一个或两个的方向移动，以便模拟沿由切骨术确定的桡骨的背-掌方向延伸的枢轴轴线。距离A能够选择为这样，在沿与桡骨的背-掌方向垂直的平面中进行切骨术之后，远侧桡骨头部能够进行旋转。远侧桡骨头部的旋转能够绕由切骨术切割的尖端确定的旋转轴线来进行。根据还一实施例，第二骨板包括至少两个板孔，各包括有钥匙孔形状，它包括扩大部分，该扩大部分允许骨锚固件的螺钉头部通过。根据还一实施例，第二骨板包括至少两个板孔，该板孔有从各板孔朝着第二骨板的周边伸出的槽道，从而允许沿与第二中间平面平行的方向从两个或更多骨锚固件中取出第二板。在第二骨板中的两个或全部板孔能够设置成有沿远侧方向从板孔延伸至第二骨板的周边的槽道。当在第二骨板中的板孔的槽道沿侧向方向从板孔延伸至第二骨板的周边时，槽道沿相反的侧向方向从外部的两个板孔朝着第二骨板的周边延伸。在板孔和第二骨板的周边之间的槽道使得骨锚固件能够保持固定在底部骨上，但是能够松开，以使得骨固定板能够平移，从而使得骨锚固件通过槽道。根据还一实施例，第一骨板包括平行于第一骨板的中心纵向轴线延伸的刻度，并确定了标记的零位置。该刻度使得钻头能够相应于外科手术前计划的切骨术矫正长度而定位在离零位置预定距离处。在钻孔引导件的另一实施例中，第二骨板包括两个穿过槽道，这两个穿过槽道朝着第二骨板的周边开口。因此，第二骨板能够定位在辅助装置上并处于确定位置。在钻孔引导件的另一实施例中，第二骨板包括两个或更多通孔，这些通孔设置成各自接收引导线。因此，钻孔引导件能够通过引导线来固定。第一骨板能够包括一对伸长板孔，其中，各伸长板孔包括具有锥形螺纹的第一部分和具有凹口的第二部分，该凹口朝着第一骨板的顶表面扩大，例如成球形。第二骨板能够包括四个板孔，这四个板孔布置在第二骨板的纵向轴线上，并各自提供有锥形螺纹。本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种钻孔引导件，包括：第一骨板和第二骨板，该第二骨板相对于第一骨板角度偏离，各第一和第二骨板确定了至少一个穿过延伸的孔，并设置成将骨固定孔定位在底部骨上；第一铰接件，该第一铰接件设置成使得第二骨板相对于第一骨板绕第一旋转轴线进行角度移动；以及第二铰接件，该第二铰接件设置成使得第二骨板相对于第一骨板绕第二旋转轴线进行角度移动，该第二旋转轴线相对于第一旋转轴线角度偏离。

【技术特征摘要】
2009.12.11 US 61/2857551.一种钻孔引导件，包括：
第一骨板和第二骨板，该第二骨板相对于第一骨板角度偏离，各第一和第二骨板确定了至少一个穿过延伸的孔，并设置成将骨固定孔定位在底部骨上；
第一铰接件，该第一铰接件设置成使得第二骨板相对于第一骨板绕第一旋转轴线进行角度移动；以及
第二铰接件，该第二铰接件设置成使得第二骨板相对于第一骨板绕第二旋转轴线进行角度移动，该第二旋转轴线相对于第一旋转轴线角度偏离。
2.根据权利要求1所述的钻孔引导件，其中：第一铰接件包括第一旋转轴线，第二铰接件包括第二旋转轴线，该第二旋转轴线相对于该第一旋转轴线角度偏离。
3.根据权利要求1所述的钻孔引导件，其中：第一骨板沿第一中间平面延伸，第二骨板沿第二中间平面延伸，该第二中间平面相对于第一中间平面角度偏离。
4.根据权利要求3所述的钻孔引导件，其中：第一旋转轴线和第二旋转轴线中的一个与第一中间平面基本垂直。
5.根据权利要求4所述的钻孔引导件，其中：第一和第二旋转轴线中的另一个基本处于第二中间平面中。
6.根据权利要求1所述的钻孔引导件，其中：第一和第二铰接件并不为球形接头的形式。
7.根据权利要求3所述的钻孔引导件，其中：第一和第二铰接件设置为球窝接头，并分别确定第一和第二旋转中心。
8.根据权利要求7所述的钻孔引导件，其中：第一和第二旋转中心中的一个基本处于第一中间平面内。
9.根据权利要求8所述的钻孔引导件，其中：第一和第二旋转中心中的另一个基本处于第二中间平面内。
10.根据权利要求7所述的钻孔引导件，其中：第一铰接件与第一骨板连接，第二铰接件与第二骨板连接，钻孔引导件还包括连接在第一和第二铰接件之间的臂，该臂包括第一和第二臂部分，该第二臂部分在中心铰接件处与第一臂部分可枢轴转动地连接。
11.根据权利要求7所述的钻孔引导件，其中：第一骨板包括第一和第二侧向延伸部分，各第一和第二侧向延伸部分包括壳体，该壳体有所述球窝接头中的一个的凹面部分。
12.根据权利要求11所述的钻孔引导件，其中：第一骨板沿中心轴线延伸，且第一和第二侧向延伸部分与中心轴线等距间隔开。
13.根据权利要求11所述的钻孔引导件，其中：第一和第二臂部分各自包括所述球窝接头中的一个的球，其中，各球位于各第一和第二臂部分的、与中心铰接件相反的端部处。
14.根据权利要求1所述的钻孔引导件，其中：第一和第二旋转轴线彼此相对确定第一角度。
15.根据权利要求14所述的钻孔引导件，其中：第一角度通过使得第二骨板相对于第一骨板绕第一旋转轴线枢轴转动而进行调节。
16.根据权利要求1所述的钻孔引导件，其中：第一骨板沿中心轴线延伸，且第一旋转轴线与该中心轴线间隔开。
17.根据权利要求1所述的钻孔引导件，其中：第二骨板包括至少两个板孔，该板孔有延伸至第二骨板的周边的槽道，以便能够从穿过板孔延伸的骨锚固件上取出第二板。
18.根据权利要求1所述的钻孔引导件，其中：第二骨板包括至少两个板孔，各板孔包括扩大部分，从而允许骨锚固件的螺钉头部通过。
19.根据权利要求1所述的钻孔引导件，其中：第一骨板包括刻度，该刻度定向成基本平行于第一骨板的中心轴线，该刻度确定了零位置。
20.根据权利要求1所述的钻孔引导件，其中：第二骨板包括两个或更多通孔，这些通孔设置成各自接收引导线。
21.一种辅助装置，设置成接收钻孔引导件和调节在钻孔引导件的第一和第二骨板之间确定的角度，该辅助装置包括：
基板，该基板确定了中心旋转轴线；
可旋...

【专利技术属性】
技术研发人员：A阿彭策勒，L纳吉，A施韦策，D弗吕里，
申请(专利权)人：斯恩蒂斯有限公司，
类型：发明
国别省市：瑞士;CH