本发明专利技术公开了用于将外科圆形缝合器引导到患者体内的引导器。多个实施例包括中空柔性护套，该中空柔性护套具有远端和开放近端，该开放近端的尺寸形成为在其中接纳圆形缝合器的缝合头部部分。刚性端帽组件可以附接到中空柔性护套的远端。该刚性端帽组件能够选择性地在闭合位置和打开位置之间运动，在该闭合位置中，缝合头部的远侧面被覆盖，在该打开位置中，缝合头部的远侧面被暴露。刚性端帽组件的一部分的形状基本上与缝合头部的一部分的周边形状相匹配，以便使得刚性端帽组件能够在引导器从患者体内退回时向近侧经过所述缝合头部。
【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术整体涉及外科缝合器，并且更具体地，本专利技术涉及用于将圆形缝合装置引入到患者的结肠内的装置和方法。
技术介绍
在某些类型的外科手术中，使用外科缝钉已成为连接组织的优选方法，并且因此已开发了用于这类用途的具有特殊构造的外科缝合器。例如，已经开发出腔内或圆形缝合器用于涉及低位结肠的外科手术，其中在病变部分已经切除之后将低位结肠的各部分连接在一起。用于执行这种手术的圆形缝合器在(例如)美国专利No. 5，104，025;No. 5，205，459 ；No. 5，285，945 ;和No. 5，309，927中有所公开，这些专利各自的全文均以引用的方式并入本文。 通常，常规圆形缝合器通常由具有近端致动机构的细长轴和安装在该细长轴上的远端缝合机构组成。远端缝合机构通常包括固定的钉仓，钉仓内含有构造成同心圆阵列的多个缝钉。圆形切刀同心安装在钉仓内缝钉以里的位置处以便在其中轴向运动。从钉仓中心轴向延伸的是活动的套管针轴，该套管针轴适于缝钉站座可拆卸地连接到其上。当把缝钉驱入其中时砧座能使缝钉的末端成形。钉仓远端表面与缝钉砧座之间的距离常常由调节机构控制，调节机构安装在缝合器轴近端，用来控制套管针的轴向运动。当外科医生启动致动机构时，对夹在钉仓和缝钉砧座之间的组织同时进行缝合和切割。使用圆形缝合器执行低位结肠手术时，通常采用常规的外科手术缝合器缝合肠，这种缝合器在待移除肠的患病部分任一侧安置两排缝钉。在缝合相邻末端的同时切除目标段。移除患病部分后，外科医生通常将砧座插入腔管近端，即缝合线近端。这可通过将砧座头部插入外科医生在近腔管切开的入口来完成。有时，可经肛门放置砧座，即通过将砧座头部放在缝合器的远端并通过直肠插入器械。然后外科医生可用缝线或其他常规的系结装置将肠的近端系在砧座轴上。接着，外科医生切除系结处附近多余的组织，并且外科医生将砧座附接到缝合器的套管针轴上。然后外科医生合拢砧座和钉仓之间的间隙，从而将肠的近端和远端夹紧在间隙中。外科医生随后启动缝合器，驱动若干排缝钉穿过肠的两端并使其成形，从而连接末端并形成管状通道。同时，在驱动并成形缝钉时，可驱动同心的圆形刀片穿过肠组织末端，从而切割邻近内排缝钉的末端。接着，外科医生从肠中取出缝合器，并完成手术。在这种低位结肠手术期间，可能难以将外科缝合器插入穿过肛门且通过直肠壁中突出到结肠中的横向褶皱(通常称为“直肠瓣(Valves of Houston)”)并且随后调控到期望的区域。当必须在砧座没有就位的情况下插入缝合器时，加剧了这个问题。具体地，大多数圆形缝合器的前端或远端包括被设计成支承圆形钉仓的相对较尖锐的圆形构件。这种钝的/尖锐的形状使得难以使缝合器的前端前进穿过直肠瓣和其他组织。从而，需要用于容易地穿过患者的肛门将外科缝合器插入到患者体内的低位结肠或其他区域中的装置和方法。上述讨论仅仅为了举例说明
内目前存在的一些不足，而不应看作是对权利要求范围的否定。
技术实现思路
结合本专利技术的一般方面，提供一种用于将外科圆形缝合器引导到患者体内的引导器，该外科圆形缝合器具有柄部、从柄部突出的细长轴以及与细长轴联接的缝合头部。结合多个实施例，引导器包括中空柔性护套，该中空柔性护套具有远端和开放近端。中空柔性护套的尺寸可以形成为在其中接纳细长轴的至少一部分和缝合头部。刚性端帽组件可以附接到中空柔性护套的远端。刚性端帽组件能够选择性地在闭合位置和打开位置之间运动，在该闭合位置中，当缝合头部已经插入到刚性端帽组件中至完全插入位置时，缝合头部的远侧面被刚性端帽组件覆盖，在该打开位置中，端帽组件可以从缝合头部和细长轴周围向近侧退回。端帽组件可以具有成形为与缝合头部的对应部分的周边的形状相匹配的部分，以便使得刚性端帽组件能够在从缝合头部退回时向近侧经过缝合头部。 结合本专利技术的另一个一般方面，提供一种用于将外科圆形缝合器引导到患者体内的引导器，该外科圆形缝合器具有柄部、从柄部突出的细长轴以及与细长轴联接的缝合头部。结合多个实施例，引导器包括中空柔性护套，该中空柔性护套具有远端和开放近端。中空柔性护套的尺寸可以形成为在其中接纳细长轴的至少一部分和缝合头部。可沿径向打开的圆筒构件可以附接到中空柔性护套的远端，并且限定开口，该开口用于在其中接纳缝合头部。闩锁构件可以取向成与可沿径向打开的圆筒构件的一对相对的端部接合。闩锁构件可以选择性地从闩锁位置和解锁位置运动，在闩锁位置中，闩锁构件使圆筒构件的相对的端部接合，在解锁位置中，该相对的端部可以沿径向彼此远离地运动。刚性端帽构件能够可铰接地附接到可沿径向打开的圆筒构件并且可以在闭合位置和打开位置之间运动，在闭合位置中，刚性端帽构件保持处于闭合位置，以覆盖圆筒构件中的开口的远端，在打开位置中，刚性端帽构件能够运动到暴露开口的远端的位置。刚性端帽构件可以具有下侧，该下侧的形状与缝合头部的对应部分的周边的形状相匹配，以便使得刚性端帽构件能够在从缝合头部向近侧退回时向近侧经过缝合头部。附图说明并入本文中并且构成本说明书一部分的附图示出了本专利技术的实施例，并且与上面所给出的概述和下面所给出的具体实施方式一起用于解释本专利技术的原理。图I为外科圆形缝合器械的透视图；图2为其上安装本专利技术实施例的引导器之前的图I的圆形外科缝合器械的另一个透视图；图3为本专利技术实施例引导器的侧正视图；图4为图2的引导器的俯视图；图5为图3和4的引导器的俯视图；图6为图2-5的引导器的另一个俯视图，其中覆盖面板从柄部组件移除；图7为安装在圆形缝合器械上的本专利技术实施例引导器的局部透视图；图8为图7的引导器和圆形缝合器的局部侧正视图9为图7和8的引导器和圆形缝合器的局部俯视图；图10为本专利技术实施例的端帽组件的正视图；图11为图10的端帽组件的另一个正视图，其中释放闩锁从该端帽组件移除；图12为图8-11的端帽组件的透视图，其中释放闩锁从该端帽组件移除并且端帽与圆筒组件脱开；图13为本专利技术实施例的端帽组件的横截面图，其中端帽与圆筒组件接合；图14为本专利技术实施例的圆形缝合器的一部分和引导器端帽的局部侧正视图；图14A为圆形缝合器和端帽的另一个局部侧正视图，其中端帽从圆形缝合器的缝合头部部分的周边滑落； 图15为本专利技术实施例的端帽组件俯视图，其中端帽处于打开位置；图16为图15的实施例的端帽组件的另一个俯视图，其中线条示出了薄型端帽实施例；图18为本专利技术实施例的端帽组件顶部透视图；图19为图18的端帽组件的仰视图；图20为本专利技术实施例的另一个端帽组件顶部透视图；图21为图20的端帽组件的仰视图；图22为其上安装本专利技术实施例的另一个引导器之前的圆形外科缝合器械的透视图；图23为其上安装本专利技术实施例的另一个引导器之前的圆形外科缝合器械的透视图；图24为示出了安装在圆形缝合器的缝合头部的一部分上之前的本专利技术实施例的另一个引导器的分解正视图；图25为安装在圆形缝合器的缝合头部上的图24的引导器的横截面图；图26为本专利技术实施例的引导器的远端视图；图27为本专利技术实施例的另一个引导器的远端视图；图28为本专利技术实施例的另一个引导器的远端视图；图29为安装在圆形缝合器的缝合头部上的本专利技术实施例的另一个引导器的横截面图；图30为处于闭合位置的本专利技术实施例的另一个引导器的侧正视图；图31为图31的引导本文档来自技高网...
【技术保护点】
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2009.11.19 US 12/621,6791.一种引导器，所述引导器用于将外科圆形缝合器引导到患者体内，所述外科圆形缝合器具有柄部、从所述柄部突出的细长轴以及与所述细长轴联接的缝合头部，所述引导器包括 中空柔性护套，所述中空柔性护套具有远端和开放近端，所述中空柔性护套的尺寸形成为在其中接纳所述细长轴的至少一部分和所述缝合头部；以及 刚性端帽组件，所述刚性端帽组件附接到所述中空柔性护套的所述远端，所述刚性端帽组件能够选择性地在闭合位置和打开位置之间运动，在所述闭合位置中，当所述缝合头部已经插入到所述刚性端帽组件中至完全插入位置时，所述缝合头部的远侧面被所述刚性端帽组件覆盖，在所述打开位置中，所述端帽组件能够从所述缝合头部和细长轴周围向近侧退回，所述端帽组件具有成形为与所述缝合头部的对应部分的周边的形状相匹配的部分，以使得所述刚性端帽组件能够在从所述缝合头部退回时向近侧经过所述缝合头部。2.根据权利要求I所述的引导器，所述引导器还包括释放装置，所述释放装置与所述刚性端帽组件交接，以便将所述刚性端帽组件可释放地保持在所述闭合位置中。3.根据权利要求I所述的引导器，其中所述刚性端帽组件包括 圆筒构件，所述圆筒构件联接到所述中空柔性轴的所述远端并且限定开口，所述开口的尺寸形成为接纳穿过所述开口的所述缝合头部；以及 刚性端帽构件，所述刚性端帽构件可铰接地附接到所述圆筒构件并且能够在所述闭合位置和所述打开位置之间运动。4.根据权利要求4所述的引导器，其中所述刚性端帽构件具有基本上平滑的远侧面。5.根据权利要求3所述的引导器，其中成形为与所述缝合头部的对应部分的周边的形状相匹配的所述部分包括所述刚性端帽构件的下侧。6.根据权利要求5所述的引导器，其中所述缝合头部具有圆形周边形状，并且其中所述刚性端帽构件的所述下侧具有弓形形状，所述弓形形状基本上与所述缝合头部的所述圆形周边形状的一部分相匹配。7.根据权利要求3所述的引导器，所述引导器还包括释放装置，所述释放装置与所述圆筒构件交接，使得在向其实施释放运动时，所述刚性端帽构件能够运动到所述打开位置。8.根据权利要求7所述的引导器，其中所述释放装置包括释放闩锁，所述释放闩锁能够与所述圆筒构件上的闩锁部分运动接合。9.根据权利要求8所述的引导器，其中所述端帽构件通过拴系件可铰接地附接到所述圆筒构件，所述拴系件在与所述圆筒构件上的所述闩锁部分基本上沿直径方向相对的位置中附接到所述圆筒构件。10.根据权利要求8所述的引导器，其中所述端帽构件通过拴系件可铰接地附接到所述圆筒构件，所述拴系件在位于与所述圆筒构件上的所述闩锁部分基本上成直角的位置中附接到所述圆筒构件。11.根据权利要求3所述的引导器，其中所述端帽构件的横截面积大于所述圆筒构件的横截面积。12.根据权利要求3所述的引导器，其中所述端帽构件比所述圆筒构件更加刚性。13.根据权利要求6所述的引导器，所述引导器还包括形成在...
【专利技术属性】
技术研发人员：C·O·巴克斯特三世，J·V·亨特，D·P·希尔凯蒂斯，J·P·威利，P·T·弗拉纳，J·B·舒尔特，D·J·阿伯特，
申请(专利权)人：伊西康内外科公司，
类型：
国别省市：
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