用于使椎骨结合的植入物系统技术方案

本发明专利技术涉及一种用于使椎骨结合的植入物系统，包括：a)植入物(50)，所述植入物沿着纵轴具有植入物长度(IL)并设置成被旋入由两个椎骨(W1，W2)界定的椎间盘腔(70)中，b)引导套管(10)，植入物通过引导套管被旋入椎间盘腔中，在旋入过程中，引导套管以肩部(36，38)支承在两个椎骨上，和c)钻头(40)，该钻头能够从引导套管的朝向外科医生的近端插入该引导套管中并且具有柄杆(42)，该柄杆在其背离外科医生的远端上带有钻头头部(46)，其特征在于，在钻头的柄杆上设计有止挡件(48)，止挡件与引导套管共同作用，使得一旦钻头相对于引导套管到达轴向止挡位置，就阻止钻头向引导套管内进一步插入；在所述轴向止挡位置中，钻头头部突出超过引导套管的肩部一钻孔长度(BL)，该钻孔长度小于所述植入物长度。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种用于使椎骨结合的植入物系统，所述椎骨界定出椎间盘腔。该系统包括待被旋入的植入物、弓I导套管和钻头。
技术介绍
对退化的/变性的脊柱段来说，治疗可能性在于，完全或部分去除受损的椎间盘并把植入物插入椎间盘腔中。所述植入物通常具有外螺纹并可由此被旋入准备好的椎间盘腔中。所述植入物使相邻的椎骨保持分离并能够使椎间盘腔逐渐被骨化，这最终导致相邻的椎骨的结合。US2007/0055374A1中描述了这种植入物的例子。已知的植入物具有经倒圆的头 部，该头部具有圆锥形的带螺纹的部段；具有大面积窗口的中间部段；以及具有用于旋入工具的固定件的基部。在此，所述基部在两个正交方向上具有不同的尺寸。因此，通过将植入物旋转90°可以在相邻的椎骨之间调节出不同的角度。在植入物可以被旋入之前，通常必须撑开椎间盘腔。为此，例如可以使用由多个相匹配的引导套管和牵引器组成的系统，如在申请人在2010年8月24日提交的、仍未公开的德国申请“用于撑开椎间盘腔的系统”中所描述的。在撑开完成之后，两个在引导套管的远端处突出的间隔舌突入椎间盘腔并维持所述撑开。在去除最后一个牵引器后，可以通过所使用的最后一个引导套管引导旋入工具，所述植入物附接在该旋入工具的远端上。然而，有时也会出现下述情况，即两个相邻的椎骨不能被撑开至能够使植入物被引入椎间盘腔中的程度。在这种情况下适合的是，首先借助于钻头在椎间盘腔中钻孔。但是，椎间盘腔的钻孔也具有缺点。一方面，除去了椎骨的边缘区域中的硬质骨材料，这潜在地削弱了椎骨的稳定性。另一方面，钻孔不是没有风险的，因为钻头被带至相邻的椎骨的后部骨边缘上。在这些骨边缘的另一边存在敏感的组织，如血管系统，因此在该区域的钻孔过程中要求外科医生方面特别专心。另一个问题在于，外科医生通常在手术前挑选植入物，在植入物被插入椎间盘腔后，该椎间盘腔保持期望的特定几何形状。如果外科医生在手术期间确定相邻的椎骨不能被撑开足够宽，由此必须对椎间盘腔进行钻孔，则通常要求还必须旋入与初始设计的植入物不同的另一植入物。这增加了外科手术过程的复杂性以及对于手术来说必须随时准备好的植入物的数量。这两点增加了治疗的费用。
技术实现思路
本专利技术的目的在于给出一种植入物系统，其具有待旋入的植入物、引导套管和钻头，该系统至少部分地克服了前述关于钻孔所产生的缺点。根据本专利技术，该目的通过用于使椎骨结合的植入物系统来实现，该植入物系统包括(优选具有外螺纹的)植入物，该植入物沿着纵轴具有植入物长度，并且设置成被旋入由两个椎骨界定的椎间盘腔中。该植入物系统还包括引导套管，植入物通过该引导套管被旋入椎间盘腔中，且在旋入过程中，引导套管通过肩部支承在两个椎骨上。此外，该植入物系统还包括可从引导套管的朝向外科医生的近端插入引导套管中的钻头，该钻头具有柄杆，该柄杆在其背离外科医生的远端处带有钻头头部。根据本专利技术，在该柄杆上设计有止挡件，该止挡件和引导套管以如下方式共同作用，即一旦钻头相对于引导套管到达轴向止挡位置，则阻止钻头向引导套管中进一步插入。在该轴向止挡位置中，钻头头部突出超过引导套管的肩部一钻孔长度，该钻孔长度小于所述植入物长度。换句话说，由钻头头部产生的钻孔总是比植入物短。因此，椎间盘腔未在整个植入物长度上或甚至超出整个植入物长度被钻孔，而是仅在较短的朝向外科医生的近端内被钻孔。这基于如下考虑，对多种常见的植入物几何形状来说，可以免除对界定椎间盘腔的椎骨的背离外科医生的、远端骨边缘上钻孔。这是因为当椎骨在手术期间位于被撑开位置时，在椎间盘腔的远端处的椎骨之间的距离是最大的。而相反的是，椎间盘腔的近端由于在一定程度上“过窄”而存在问题，因为在椎间盘腔的近端处，椎骨之间的距离在被撑开位 置时通常较小。因此，通常仅在椎间盘腔的近端处存在植入物的较厚的前部难以插入椎间盘腔中的问题。因此根据本专利技术，仅借助于钻头在椎间盘腔的较窄的近端处钻孔。在这种情况下，止挡件确保钻头不会在超出完全必要的情况下进一步刺入椎间盘腔中。因此，不存在位于椎骨的远端之后的敏感组织被钻头损伤的风险。此外，由于钻孔短，因此较少地损害了椎骨的稳定性。因此，当植入物在其远端、亦即在旋入过程中背离外科医生的半部处具有其最大直径时，可以尤其有利地使用本专利技术。在优选的示例性实施例中，植入物基本上具有双椎体的形状。两个双椎体的彼此邻接的部段同时是植入物的具有最大直径的部段。因为通常仅必须对邻接的椎骨的朝向外科医生的近端骨边缘钻孔，所以钻孔长度可相对较短，例如小于植入物长度的2/3或甚至1/2。在尤其优选的示例性实施例中，植入物在其近端、即在旋入过程中朝向外科医生的端部上具有基部，该基部沿着两个与植入物的纵轴垂直地延伸的方向具有不同的尺寸。根据植入物被保留在椎间盘腔中的角向定向可以获得邻接的椎骨之间的不同的角度。这又可以用于实现对由于钻孔过程而可能弓I起的材料损失进行补偿。沿着所述两个方向的尺寸与钻头头部的直径以如下方式相匹配，即椎骨之间的距离和角度在已利用钻头产生钻孔并且植入物位于椎骨之间的第一角向位置时与在未利用钻头产生钻孔并且植入物位于第二角向位置时大小相等，该第二角向位置通过从第一角向位置转动(在正交方向上转动90° )得到。通过这种方式，外科医生可以利用同一个植入物获得椎间盘腔的预先限定的几何形状，而与外科医生是否借助于钻头对椎间盘腔进行钻孔无关。在这种情况下，基部的不同的尺寸设计成补偿了在钻孔情况下产生的会首先改变椎间盘腔的几何形状的材料损失。一旦植入物已经到达其在椎间盘腔中的轴向特定位置，就根据是否产生钻孔而将植入物带入第一或第二角向位置。引导套管可以在其远端上具有两个间隔舌，所述间隔舌在与套管的纵向垂直的方向上具有宽度，且当引导套管利用肩部支承在两个椎骨上时，所述间隔舌使椎间盘腔保持在被撑开位置，因此，在植入物不存在时，椎骨之间的距离等于间隔舌的宽度。为了实现对由于钻头产生的材料损失进行补偿，所述基部在两个方向上的尺寸之差应与由钻头头部产生的钻孔的直径和间隔舌的宽度之差相等。如果有多个具有不同直径的钻头头部的钻头供使用，或者有多个具有相同的内径但具有宽度不同的间隔舌的引导套管供使用，则所述基部也可以在多于两个方向上具有不同的尺寸。例如利用截面形状为不规则的六边形的基部也可以调节出三个不同的距离。最后，为了能够将植入物穿过引导套管旋入椎间盘腔中，该系统可以包括旋入工具，植入物可以可拆卸地固定在该旋入工具上，从而该植入物可被穿过引导套管旋入椎间盘腔中。在申请人的在同一天提交的德国专利申请“用于将植入物旋入椎间盘腔的工具”中 描述了合适的旋入工具的例子。此外，本专利技术的主题还包括用于使椎骨结合的植入物系统，该系统包括(优选具有外螺纹的)植入物，该植入物设置成被旋入由两个椎骨界定的椎间盘腔中。所述植入物在其近端，即在旋入过程中朝向外科医生的端部上具有基部，所述基部沿着两个与植入物的纵轴垂直地延伸的方向具有不同的尺寸。该植入物系统还具有引导套管，植入物可通过引导套管被旋入椎间盘腔中，所述引导套管在其远端上具有两个间隔舌，所述间隔舌在与引导套管的纵向垂直的方向上具有宽度，且当引导套管利用肩部支承在两个椎骨上时，所述间隔舌使椎间盘腔保持在被撑开位置，因此，在不存在植入物时，椎骨之间的距离等于间隔舌的本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
2010.08.28 DE 202010011948.01.一种用于使椎骨结合的植入物系统，包括 a)植入物(50)，所述植入物沿着纵轴具有植入物长度(IL)，所述植入物设置成被旋入由两个椎骨(W1，W2)界定的椎间盘腔(70)中， b)引导套管(10)，所述植入物(50)穿过所述引导套管被旋入所述椎间盘腔(70)中，在所述旋入过程中，所述引导套管以肩部(36，38)支承在所述两个椎骨(W1，W2)上，以及 c)钻头(40)，所述钻头能够从所述引导套管(10)的朝向外科医生的近端插入所述引导套管中，所述钻头具有柄杆(42)，所述柄杆在其背离外科医生的远端上带有钻头头部(46), 其特征在于， 在所述钻头(40)的所述柄杆(42)上设计有止挡件(48)，所述止挡件与所述引导套管(10)共同作用，使得一旦所述钻头(40)相对于所述引导套管(10)到达轴向止挡位置，就阻止所述钻头(40)向所述引导套管(10)内进一步插入； 在所述轴向止挡位置中，所述钻头头部(46)突出超过所述引导套管(10)的所述肩部(36，38) —钻孔长度(BL)，所述钻孔长度小于所述植入物长度(IL)。2.根据权利要求I所述的植入物系统，其特征在于，所述植入物(50)在其远端半部、亦即在所述旋入过程中背离外科医生的半部中具有最大直径。3.根据权利要求2所述的植入物系统，其特征在于，所述植入物(50)具有基本上为双椎体的形状。4.根据上述权利要求中任一项所述的植入物系统，其特征在于，所述钻孔长度(BL)小于所述植入物长度(I...

【专利技术属性】
技术研发人员：F·科弗，L·塔迪亚，E·菲舍尔，M·摩尔，T·阿尼克，G·普罗斯，
申请(专利权)人：思邦科技脊柱智慧集团股份公司，
类型：发明
国别省市：