一种为眼睛晶状体提供激光照射图案的系统和方法技术方案

本发明专利技术提供了一种开发激光系统的系统、装置和方法，该激光系统能创建精确的、预定的照射图案，以在眼睛晶状体中提供具有不同软化程度的区域。这些具有不同软化程度的区域可以具有如此的形状，其对应于从眼睛晶状体中除去其材料的所使用的装置。本发明专利技术还提供了一种具有多个球体的模式，其可以用于形成小泡，这些小泡又会润滑在剖切之后的晶状体材料的移出。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及改善白内障、晶状体浑浊化、透明晶状体摘除、天然晶状体材料去除、晶状体替换材料利用及其结合的方法和系统。本专利技术还涉及提供预先确定的、精确的、可重复的激光照射图案(pattern，或称模式)的系统和方法，其可用于天然人眼晶状体中开创切ロ，这种发法和系统对于患者-患者和手术-手术是可重复的。
技术介绍
通常情况下，老花眼是调节振幅丧失导致的。一般来说，白内障是晶状体内浑浊区域达到了影响视カ的程度。本专利技术所针对的其它症状包括但不限于晶状体浑浊化。老花眼大部分表现为年龄在大约40至45岁时的近距离视カ缺陷，特别是在昏暗的灯光下无法看清较小的字体。老花眼或随年龄增长而来的调节振幅衰减，与眼睛无法改变天然晶状体形状来适应远近不同的焦点有关系，而且其在45岁以上人群中发生的概率为100%。据资料显示，在40-50岁期间，调节振幅随着年龄增长而稳定降低。白内障或天然晶状体变得不透明井出现视カ暗淡的情况每年都发生在数以百万计的人群身上，其可以通过外科手术技术得到有效治疗，比如由凯尔曼(Kelman)在大约40年前开创的超声波晶体乳化木。虽然经过多年的改善，这些技术越来越精炼，但人们对眼外创伤安全问题的担扰，尤其是对需要用超声波能量来分割硬化白内障的角膜内皮，仍然是令人不放心的，特别是对于那些受损过的角膜内皮，比如那些患有富克斯氏营养不良症的患者。在使用激光治疗白内障的过程中出现了ー些困难。白内障会散射光线，包括激光光线，因此白内障会阻碍激光治疗达到期望的效果。此外，白内障和其它浑浊物的光线散射效果会使通过光学手段确定晶状体位置和形状变得困难。 目前已建立的白内障治疗方法是摘除已浑浊的人眼晶状体，置换植入人工晶状体(IOL)。一般来说，人工晶状体是由ー个小塑料晶状体与被称为触觉的塑料侧支柱组成，支柱在眼内晶状体囊袋中固定晶状体于正确位置。典范类型的人工晶状体包括单焦点晶状体、多焦点人工晶状体和调节型人工晶状体。多焦点人工晶状体可以为患者在远近距离不同的情况下提供多焦点的视觉功能，调节型人工晶状体可以为患者提供视カ调节功能。许多人工晶状体都很有灵活性，可以被转入和/或折叠起来置入胶囊袋内。人工晶状体的实例有美国专利第7，188，949号、第6，849，091号、第5，699，142号和第5，607，472号，以上专利的披露内容在此均作为參考。举例来说，可能从本专利技术中受益的商业用人工晶状体有CRYSTALENS和 ACRYS0FREST0R。CRYSTALENS人工晶状体是由Eyeonics研发、现由博士伦(Bausch&Lomb)供应，据信其中至少部分内容被认为披露于US 6，849，091中。有关其结构和功效的更多信息由美国食品及药物管理局(FDA)记录于PMA P030002文件及其相关文件当中。FDA批准CRYSTALENS标明使用的部分'crystalensTM型号AT-45调节型人工晶状体专为眼内晶状体囊袋一期移植而设计，用于已摘除白内障晶状体的无晶状体成年患者视カ矫正，为其提供近距离、中等距离和远距离的不戴眼镜视力。crystalensTM人工晶状体提供大约ー个屈光度的单眼视力调节。”(2003年11月14日，PMA P030002，第二部分，安全性和有效性数据汇总，用途指示)。CRYSTALENS是FDA批准的调节型人工晶状体的例子。术语“FDA批准的调节型人エ晶状体”指所有获得FDA批准的且有标明用途为调节型的人工晶状体，不论该人工晶状体实际上是否用于该批准用途。ACRYS0FREST0R人工晶状体由爱尔康(Alcon)供应，据信其中至少部分内容被认为披露于US 5，669，142中。有关其结构和功效的更多信息由美国食品及药物管理局(FDA)记录于PMAP040020文件及其相关文件当中。FDA批准RESTOR使用的部分“AcrySOF RESTOR ,人工晶状体标明用于已摘除白内障晶状体的无晶状体且无老花眼成年患者二期视カ矫正，为其提供近距离、中等距离和远距离的增强视力。本人工晶状体晶状体要求置于晶状体囊袋内。”(2004年4月24日，PMA P040020，第二部分，安全性和有效性数据汇总，指示)。因此，RESTOR是FDA批准用于近距离、中等距离和远距离视カ人工晶状体的ー个例子。术语“FDA批准用于近距离、中等距离和远距离视カ人工晶状体”指所有获得FDA批准且有标明用途为用于近距离、中等距离和远距离视カ的人工晶状体，不论该人工晶状体实际上是否用于该批准用途。CRYSTALENS也是FDA批准用于近距离、中等距离和远距离视力人工晶状体的ー个例子。同吋，RESTOR和CRYSTALENS也都是FDA批准的减少和/或消除戴镜需求的人工晶状体范例。图8为调节型人工晶状体CRYSTALENS示例形状和总体结构原理图。该人工晶状体有晶状体结构202、毗邻晶状体结构20的铰链203 2和接触晶状体囊袋201的触觉204。该人工晶状体的整体形状为非几何体。此处术语“非几何体形状”是指除圆形、椭圆、方形和长方形之外的形状；术语“几何形状”是指圆形、椭圆、方形和长方形。摘除天然晶状体与晶状体替代材料的置换都是利用眼睛边缘的第一道小切ロ完成，这是角膜和巩膜之间过渡区。第一道切ロ通常是用ー块小三角形刀身推过眼睛外角膜，在摘除和置換天然晶状体过程中使用的其它仪器和材料也由此切ロ插入。同样也正是通过这道切ロ摘除天然晶状体并将晶状体替换材料置入眼睛。一旦有了第一道切ロ，已浑浊天然晶状体的摘除和晶状体替换材料(如FDA批准人工晶状体)的置入需要通过撕囊和/或囊切完成。撕囊通常包括摘除部分晶状体前囊、在晶状体囊内开孔或开穴，将导致至少部分撕裂动作。囊切通常通过切除晶状体囊来完成，不撕裂囊或以最低程度撕裂囊。因此，为了摘除已浑浊天然晶状体材料，切开晶状体囊。现已有多种进行撕囊和囊切的技木。这些撕囊技术的其中一种是开罐器法(can opener approach)。此方法使用一根小弯针在晶状体前囊周围开出ー个小切ロ，在晶状体内开孔，通过这个孔摘除晶状体。此技术经常导致晶状体囊的边缘成为锯齿形。这些技术中的另ー种是连续环形撕囊(CCC)。CCC同样使用这ー类型的小弯针来开始晶状体前囊的撕裂动作，然后用这根弯针和/或特殊的镊子，沿着切ロ边缘在晶状体囊内撕出ー个圆孔。与开罐器法相比较而言，CCC減少了在开罐器法中使用开罐器技术而在晶状体内产生的锯齿边缘。然而CCC不能消除不规则边缘形状的形成，而且这些不规则的出现取决于手术技巧和技木。也可采用Fugo等离子刀在前囊开孔。这种技术被称为囊切。Fugo等离子刀是ー种手持设备，最初用于牙科。它是ー个将能量聚焦用于冲切丝状体的电磁装置。更多关于Fugo等离子刀的信息可參阅 FDA PMA K063468、K001498、K041019、K050933 和 US 5,413,574。 专利技术概述本专利技术提供了对天然人眼晶状体进行切ロ的新颖和改良的方法和系统，在这里天然人眼晶状体有时也指晶状体、天然晶状体、人眼晶状体和水晶晶状体，其包括了本专利技术的各个方面，并在本专利说明书中有详细阐述，从而可以更好地实现向眼睛晶状体提供激光光线、以更好地实现其它的方法和系统，如已公布的美国申本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2009.07.24 US 61/228,529;2009.07.25 US 61/228,5601.ー种在天然人眼晶状体上提供激光照射图案、以软化天然人眼晶状体的系统，该系统包括 a.产生激光束的医用激光器； b.用于剖切天然人眼晶状体的激光照射图案，其包括第一区域和第二区域； c.所述激光照射图案之第一区域具有不同于所述激光照射图案之第二区域的照射和/或切ロ密度； d.其中，当传输到天然人眼晶状体时，第一区域和第二区域的激光照射图案能提供一种具有不同软化度之区域的晶状体。2.如权利要求I所述的系统，其中，第一区域的照射量比第二区域的照射量更密。3.如权利要求I所述的系统，其中，第二区域的切口数量比第一区域的切口数量更密。4.如权利要求I所述的系统，其中，所述的激光照射图案包括创建体积形状的模式。5.如权利要求4所述的系统，其中，第一区域的体积形状的数量比第二区域的体积形状的数量更密。6.如权利要求4所述的系统，其中，第二区域的体积形状的数量比第一区域的体积形状的数量更密。7.如权利要求I所述的系统，其中，第一区域的激光照射图案主要为剖切的体积形状。8.如权利要求7所述的系统，其中，所述体积形状主要为立方体。9.如权利要求7所述的系统，其中，所述体积形状主要为管状体。10.如权利要求7所述的系统，其中，所述体积形状主要为球状体。11.如权利要求7所述的系统，其中，所述体积形状包括管状体。12.ー种在天然人眼晶状体上提供激光照射图案、以差别化地软化天然人眼晶状体的系统，该系统包括 a.产生激光束的医用激光器； b.用于剖切天然人眼晶状体的激光照射图案，其包括第一、第二和第三区域； c.第一、第二和第三区域的每ー个主要由体积形状构成； d.第一、第二和第三区域中的至少两个具有不同密度的体积形状；以及 e.其中，当传输到天然人眼晶状体时，第一、第二和第三区域中的至少两个能提供具有不同软化度的晶状体材料。13.如权利要求12所述的系统，其中，所述的系统包括用于进行囊切的照射图案。14.如权利要求13所述的系统，其中，第一、第二和第三区域中的至少ー个的形状基本上类似于吸出管的形状。15.如权利要求12所述的系统，其中，第一区域的形状是基于吸出管的。16.如权利要求12所述的系统，其中，第一区域的照射和/或切ロ密度大于第二区域的照射和/或切ロ密度，第二区域的照射和/或切ロ密度大于第三区域的照射和/或切ロ密度。17.—种在天然人眼晶状体上提供激光照射图案、以差别化地软化天然人眼晶状体的系统，该系统包括 a.产生激光束的医用激光器； b.用于剖切天然人眼晶状体的激光照射图案，其包括第一、第二和第三区域；C.第一、第二和第三区域中的至少两个具有不同照射密度；以及 d.其中，当传输到天然人眼晶状体时，第一、第二和第三区域中的至少两个能提供具有不同软化度的晶状体材料。18.如权利要求17所述的系统，其中，第一、第二和第三区域中的至少ー个的形状基本上类似于吸出管的形状。19.如权利要求17所述的系统，其中，第一区域的形状是基于吸出管的。20.如权利要求17所述的系统，其中，所述的系统包括用于进行囊切的照射图案。21.ー种在天然人眼晶状体上提供激光照射图案的系统，该系统包括 a.产生激光束的激光器； b.与照射图案相关的控制器； c.照射图案中包括能够在天然人眼晶状体上产生不同照射和/或切ロ密度的第一区域和第二区域的模式； d.第一区域对应于用于摘除晶状体材料的吸出针；以及 e.其中，第一区域能提供从眼睛中更安全、更容易地吸出晶状体材料。22.如权利要求21所述的系统，其中，所述的控制器与囊切的照射图案相关。23.ー种在天然人眼晶状体上提供激光照射图案的系统，该系统包括 a.产生激光束的激光器； b.与照射图案相关的控制器；以及 c.照射图案中包括一种能够在天然人眼晶状体上提供多个独立球体的模式。24.如权利要求23所述的模式，其中，所述的照射图案中包括一种能沿天然人眼晶状体的轴提供至少5个独立球体的模式。25.如权利要求23所述的模式，其中，所述的照射图案中包括ー种在基本上整个天然人眼晶状体上都能提供独立球体的模式。26.如权利要求23所述的模式，其中，所述的照射图案中包括ー种能至少部分地围绕一球体而形成一层小泡的模式以及该模式中发送照射的顺序。27.如权利要求23所述的模式，其中，所述的照射图案中包括ー种能进行囊切的模式。28.如权利要求23所述的模式，其中，所述的照射图案中包括ー种能围绕球体形成小泡的模式以及该模式中发送照射的顺序。29.一种润滑天然人眼晶状体材料、以从眼睛中除去此类材料的系统，该系统包括 a.产生激光束的激光器； b.与照射图案相关的控制器； c.照射图案中包括一种能够在人眼晶状体上提供多个球体的模式；以及 d.在人眼晶状体上如此定位照射图案中的照射，使得在激光束的传输中小泡的形成与球体相关、并为球体的除去提供润滑。30.ー种在天然人眼晶状体上提供激光照射图案、以软化和润滑天然人眼晶状体切片的系统，该系统包括 a.产生激光束的医用激光器； b.用于进行囊切的激光照射图案； c.用于剖切天然人眼晶状体的激光照射图案；d.激光照射图案基本上为多个球体； e.激光照射图案包括第一区域和第二区域； f.激光照射图案的第一区域具有不同于激光照射图案之第二区域的照射和/或切ロ密度；以及 g.其中，当传输到天然人眼晶状体时，激光照射图案的第一区域或激光照射图案的第ニ区域能提供软化和润滑的晶状体材料，以便于其更容易地除去。31.ー种在天然人眼晶状体上提供激光照射图案、以软化天然人眼晶状体材料的方法，该方法包括 a.为进行囊切而向天然人眼晶状体囊前部提供激光照射图案； b.为剖切天然人眼晶状体而提供激光照射图案，该照射图案包括第一区域和第二区域； c.激光照射图案的第一区域具有不同于激光照射图案之第二区域的照射和/或切ロ密度；以及 d.在人眼晶状体上对应于第一区域和第二区域创建表观密度的不同区域。32.如权利要求31所述的方法，其中，第一区域的照射数量比第二区域的照射数量更密。33.如权利要求31所述的方法，其中，第二区域的照射数量比第一区域的照射数量更密。34.如权利要求31所述的方法，其中，照射图案中包括创建体积形状的模式。35.如权利要求34所述的方法，其中，第一区域中体积形状的数量比第二区域中体积形状的数量更密。36.如权利要求34所述的方法，其中，第二区域中体积形状的数量比第一区域中体积形状的数量更密。37.如权利要求31所述的方法，其中，第一区域的照射图案主要为剖切的体积形状。38.如权利要求31所述的方法，其中，所述的体积形状主要为球体。39.一种差别化地软化天然人眼晶状体、以辅助天然人眼晶状体的摘除和更换的方法，该方法包括 a.为剖切天然人眼晶状体而向天然人眼晶状体发送激光照射图案，该模式包括第一、第二和第三区域； b.第一、第二和第三区域中的每ー个主要包括若干体积形状； c.第一、第二和第三区域中的至少两个区域具有不同的体积形状密度；以及 d.对应于第一、第二和第三区域中的至少两个具有不同体积形状密度的区域，创建软化度不同的晶状体材料的区域。40.如权利要求39所述的方法，其中，该方法包括发送进行囊切的激光照射图案。41.如权利要求39所述的方法，其中，第一、第二和第三区域中的至少ー个的形状基本上类似于吸出管的形状。42.如权利要求39所述的方法，其...

【专利技术属性】
技术研发人员：鲁道夫·W·费赖，斯蒂文·E·博特，加里·P·格雷，
申请(专利权)人：能斯雅有限公司，
类型：发明
国别省市：