用激光改善人晶状体调节幅度并增大屈光力的系统和方法技术方案

本申请涉及用激光改善人晶状体调节幅度并增大屈光力的系统和方法。一般而言，提供了用于以多个图案将激光束递送到眼睛的晶状体的方法和系统，其引起晶状体的增大的调节幅度和/或屈光力。还提供了通过增大人晶状体的挠性和眼睛的景深这两者来治疗老花的系统和方法。

【技术实现步骤摘要】

本申请是2006年5月1日提交的序号为11/414，838的Frey等人的未决申请的部分延续和2006年5月1日提交的序号为11/414,819的Frey等人的未决申请的部分延续，这两个申请都是2006年1月20日提交的序号为11/337，127的Frey等人的未决申请的部分延续，其公开内容通过引用而结合于此。本专利技术涉及利用激光来治疗自然的人晶状体的结构以解决诸如老花、屈光不正和白内障以及这些的组合之类的各种医学状况的系统和方法。
技术介绍
眼睛的解剖结构在图1中被一般地示出，图1是眼睛的剖视图。巩膜131是围绕晶状体103中除了角膜101处之外的地方的白色组织。角膜101是包括眼睛的外表面的透明组织，光通过其首先进入眼睛。虹膜102是有色的可收缩的膜，其通过改变在其中心处的圆孔(瞳孔)的大小来控制进入眼睛的光量。眼睛晶状体或自然晶状体103的更详细的图在图IA(对类似的结构采用类似的参考标号)中示出，其刚好位于虹膜102后面。术语眼睛晶状体、自然晶状体和自然的人晶状体和晶状体(当指前述术语时)在这里被可互换地使用，并且指人眼的同一解剖结构。一般而言，眼睛晶状体通过睫状肌108的动作来改变形状，以允许视觉图像的聚焦。来自大脑的神经反馈机制允许通过小带(zonuleUll的附着来进行动作的睫状肌108 改变眼睛晶状体的形状。一般而言，当光通过角膜101和瞳孔进入眼睛、然后沿着视轴104 通过眼睛晶状体103并通过玻璃体110、在眼睛的后部触及视网膜105时发生视觉，在黄斑 (macula) 106处形成图像，该图像被通过视神经107传输到大脑。角膜101和视网膜105之间的空间在前房109中填充有称为房水117的液体，并在晶状体103后面的房中填充有玻璃体110(凝胶状透明物质)。图IA 一般地图示出通常为50岁的个人的晶状体103的或与之相关的组分。晶状体103是多结构系统。晶状体103的结构包括皮层113、核1 和晶状体囊114。囊114 是包络晶状体的其他内部结构的外部膜。晶状体上皮123形成于晶状体赤道121上，产生在眼睛晶状体周围的前面和后面生长的带状细胞或纤丝。核1 是由皮层113向核区的连续增加而形成的。晶状体中的层的连续体(包括核129)可以被表征为若干层、核或核区。 这些层包括胚核122、胎核130、婴幼儿核124、青少年核1 和成人核128，胚核122和胎核 130这两者在子宫中生长，婴幼儿核IM从出生到四岁的平均大约三年的时间中生长，青少年核1 从大约四岁到青春期生长，成人核1 在大约18岁及以上生长。胚核122的赤道直径(宽度)大约为0. 5mm,前后轴104 (AP轴)直径(厚度)大约为0. 425mm。胎核130的赤道直径大约为6. 0mm, AP轴104直径大约为3. 0mm。婴幼儿核124的赤道直径大约为7. 2mm, AP轴104直径大约为3. 6mm。青少年核126的赤道直径大约为9. 0mm, AP轴104直径大约为4. 5mm。成人核1 在大约36岁时的赤道直径大约为9. 6mm, AP轴104直径大约为4. 8mm。这些都是大约50岁的典型成年人晶状体在调节后的状态下的平均值(体外)。因此，该晶状体(核和皮层)的赤道直径大约为9. 8mm, AP轴 104直径大约为4. 9mm。因此，晶状体的结构是分层或嵌套的，最老的层和最老的细胞朝向中心。如图1和图IA所示，晶状体是双凸形状的。晶状体的前侧和后侧具有不同的曲率， 并且皮层和不同的核一般遵循这些曲率。因此，晶状体基本上可以被看作是成层结构，其沿着赤道轴是不对称的并且由端对端地布置以基本上形成同心或嵌套壳体的长月牙纤维细胞构成。这些细胞的末端对准以在中心和中心旁区域的前面和后面形成缝线。皮层和核两者中的较老的组织具有降低的细胞功能，在细胞形成之后的几个月丢失了它们的细胞核和其他细胞器。随着变老而发生晶状体的紧缩。每年所生长的晶状体纤维的数目在整个生命中相对恒定。然而，晶状体的大小不会根据新纤维生长而变得与预期一样大。晶状体从出生到3岁生长，在仅3年中有从6mm到7. 2mm即20%的生长。然后，在接下来的大约十年中， 从7. 2mm长到9mm，即25% ；然而，这多于3倍长的时期9年。在接下来的大约二十年中，从 12岁到36岁，晶状体在M年中从9mm长到9. 6mm,即6. 7%，示出非常缓慢地观察到的生长速率，但是我们相信在这一时期期间存在纤维生长的相对恒定速率。最后，在所述的最后大约二十年中，从36岁到M岁，晶状体在18年中的生长是其年轻时生长的很小一部分，从 9. 6mm到9. 8mm,即2. 1%。尽管存在需要更多晶状体纤维来填充更大的外部壳体的几何效应，但是较老的晶状体的大小显著小于考虑了几何效应的纤维生长速率模型的预测。考虑包括核纤维紧缩在内的纤维紧缩来说明这些观察。一般而言，老花是调节幅度的丢失。一般而言，屈光不正通常是由于眼向轴长度的变动而引起的。近视是当眼睛太长时使得焦点落在视网膜之前。远视是当眼睛太短时使得焦点落在视网膜之后。一般而言，白内障是足以妨碍视觉的眼睛晶状体的浑浊化的区域。本专利技术所针对的其他状况包括但不限于眼睛晶状体的浑浊化。老花通常表现为近视力的缺乏，无法读取小字印刷，尤其是在大约40-45岁的年龄之后在暗光下。老花或者调节幅度随年龄的丢失与眼睛无法改变自然晶状体的形状有关并且发生在几乎100%的人口中，改变自然晶状体的形状的能力允许人在远和近之间改变焦距。已经示出了调节幅度在生命的第五个十年中随着年龄而不断地下降。历史上，研究一般将调节的丢失归结于晶状体随着年龄的硬化，更具体地，归结于晶状体材料的杨氏弹性模量aoung，s Modulus ofElasticity)的增长。近来的研究检查了关于核和皮层之间的材料属性的相对改变的老化效应。这些研究提供了关于晶状体的硬化的各种理论和数据。一般而言，这种研究基本上提出了以下理论挠性的丢失是核和/或皮层材料的杨氏弹性模量的增长的结果。这种研究将该硬化视为调节幅度随着年龄而丢失并因此引起老花的主因素。本说明书假定了如何发生晶状体挠性的这种丢失以引起老花的不同理论，但本专利技术并不受此约束。一般而言，假定晶状体的结构(而非晶状体的材料属性)在挠性的丢失4和所产生的老花方面比以前所理解的起更大的作用。因此，与上面给出的本领域中的现有研究的教导相反，材料弹性不是老花的支配性起因。相反，假定晶状体的结构和该结构随着年龄的改变是老花的支配性起因。因此，在不被该理论限制或约束的情况下，本专利技术公开了各种方法和系统，这些方法和系统至少部分地基于晶状体的结构和晶状体随着老化而发生的结构改变，提供激光治疗以增大晶状体的挠性。本专利技术还公开了提供激光治疗以增大晶状体的挠性，这些激光治疗主要基于晶状体的结构和晶状体随着老化而发生的结构改变。因此，通过查看和检查简单的假设模型，可以出于示例性目的来说明本说明书的假定理论。还应了解，该假设模型仅仅用于说明当前的理论，而不是预测晶状体将如何对激光脉冲作出反应和/或结构改变。为了理解结构本身可以是如何重要，考虑非常薄的木板， 即4英尺乘4英尺见方但0. 1英寸厚的木板。该薄木板不是很坚固并且如果在一端受到稳固本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：杰罗米·R·库兹扎克，加里·P·格雷，鲁多非·W·弗里，
申请(专利权)人：雷萨公司，
类型：发明
国别省市：