用于将装置对准入眼睛结构的激光方法和系统制造方法及图纸

用于白内障晶状体的替换、将装置插入眼睛以及包括散光型IOL的IOL对准的系统、方法和设备。用于形成激光切割囊切开术、具有与眼睛的散光轴对准的对准小节的系统、方法和设备。方法和设备。方法和设备。

【技术实现步骤摘要】
用于将装置对准入眼睛结构的激光方法和系统
分案申请说明
[0001]本申请是申请日为2017年9月12日，申请号为201780066758.7，专利技术名称为“用于将装置对准入眼睛结构的激光方法和系统”的专利技术专利申请的分案申请。
[0002]根据35U.S.C.
§
119(e)(1)，本申请要求2016年9月12日提交的、美国临时申请序列号为62/393,560的申请日的权益，其全部公开内容通过引用并入本文。

技术介绍


[0003]本专利技术涉及用于治疗人眼结构的系统和方法，包括用激光治疗天然人晶状体以解决各种医学病症，例如老花眼、屈光不正和白内障以及这些的组合。
[0004]图8示出了眼睛的一般解剖结构，图8是眼睛的剖视图。巩膜131是除在角膜101之外围绕晶状体103的白色组织。角膜101是包括眼睛的外表面的透明组织，光通过该外表面初次进入眼睛。虹膜102是带颜色的可收缩膜，其通过改变其中心处的圆形孔(瞳孔)的尺寸来控制进入眼睛的光量。图8A中(类似结构的参考数字相似)更详细地示出了眼睛(ocular)或天然晶状体103，其位于虹膜102的正后方。术语“眼睛晶状体”(ocular lens)、“天然晶状体”(natural crystalline lens,natural lens)、“天然人晶状体”和“晶状体”(lens，当意指前述的术语时)在本文中可互换使用，并指的是人眼的一种相同的解剖结构。
[0005]通常，眼睛晶状体通过睫状肌108的作用改变形状以允许聚焦视觉图像。来自大脑的神经反馈机制允许通过小带111的附着起作用的睫状肌108改变眼睛晶状体的形状。通常，光通过角膜101和瞳孔进入眼睛，然后沿着视轴104穿过眼睛晶状体110和玻璃体110，撞击眼睛后部的视网膜105，在黄斑106处形成图像，该图像由视神经107传导至大脑。在前房(anterior chamber)109中，角膜101与视网膜105之间的空间填充有被称为眼房水(aqueous)117的液体，在晶状体103后面的腔室中，角膜101与视网膜105之间的空间填充有玻璃体110，该玻璃体110是凝胶状透明物质。
[0006]图8A大体上示出了一名典型的50岁个体的晶状体103的结构及与晶状体103相关的结构。晶状体103是多结构系统。晶状体103的结构包括皮质113、核129和晶状体囊114。晶状体囊114是包裹晶状体的其他内部结构的外膜。晶状体上皮123在晶状体赤道部(lens equatorial)121处形成，产生在眼睛晶状体周围向前和向后生长的带状细胞或原纤维。皮质113连续添加到核区域，从而形成核129。晶状体中的包括核129在内的连续的层(continuum of layers)可以表征为若干的层、核或核区域。这些层包括胚胎核(embryonic nucleus)122、胎儿核(fetal nucleus)130，两者都在子宫中发育；还包括婴儿核124，其从出生开始发育至四岁，平均发育约三年；还包括青少年核(adolescent nucleus)126，其从约四岁发育至青春期，平均约12年；还包括成人核128，其在约18岁及以后开始发育。
[0007]胚胎核122的赤道直径(宽度)为约0.5mm，前后轴104(Anterior
‑
Posterior axis，AP轴)的直径(厚度)为约0.425mm。胎儿核130的赤道直径为约6.0mm，AP轴104的直径为约
3.0mm。婴儿核124的赤道直径为约7.2mm，AP轴104的直径为约3.6mm。青少年核126的赤道直径为约9.0mm，AP轴104的直径为约4.5mm。成年核128在约36岁时的赤道直径为约9.6mm，AP轴104的直径为约4.8mm。这些都是约50岁的典型成年人晶状体在调节后的状态(体外)下的平均值。因此，该晶状体(核和皮质)的赤道直径为约9.8mm，AP轴104的直径为约4.9mm。因此，晶状体的结构是分层的或嵌套的，最老的层和最老的细胞朝向中心。
[0008]如图8和图8A所示，晶状体是双凸形状。晶状体的前侧和后侧具有不同的曲率，并且皮质和不同的核通常遵循这些曲率。因此，晶状体可以被视为本质上是沿着赤道轴不对称的分层结构，并且由长新月形纤维单元形成，这些纤维细胞端对端布置以形成基本上同心或嵌套的壳。这些细胞的末端对齐，以在前部和后部的中新区域和中心旁(paracentral)区域形成缝线。皮质和核中较老的组织具有降低的细胞功能，其在细胞形成几个月后丢失其细胞核和其他细胞器。
[0009]晶状体的紧密(compaction)随着老化发生。每年增长的晶状体纤维的数量在整个生命中相对恒定。然而，晶状体的尺寸不会像新纤维增长所预期的那样大。晶状体从出生增长至3岁，仅在3年内从6mm增长至7.2mm或增长20％。然后接下来的近十年，该增长为从7.2mm至9mm或25％；然而，这是在3倍长的9年期间。在接下来的大约20年中，从12岁到36岁，在24年中晶状体从9mm增长至9.6mm或增长6.7％，显示出观察到的增长率的急剧下降，而我们认为在这个时段时期纤维增长率相对稳定。最后，在所描述的最后的大约20年中，从36岁至54岁，晶状体的增长为其年轻增长的一小部分，在18年内从9.6mm至9.8mm或2.1％。虽然存在需要更多晶状体纤维来填充更大外壳的几何效果，但是更老的晶状体的尺寸远小于考虑几何效应的纤维增长速率模型所预测的尺寸。包括核纤维紧密在内的纤维紧密被认为可以解释这些观察结果。
[0010]通常而言，老花眼是调节幅度的丧失。通常而言，屈光不正通常是由眼睛的轴向长度的变化引起的。近视是指当眼睛太长时导致焦点落在视网膜前方。远视是指当眼睛太短时导致焦点落在视网膜后面。通常，白内障是足以干扰视力的眼睛晶状体混浊的区域。本专利技术涉及的其他病症包括但不限于晶状体的浑浊化。
[0011]老花眼最常表现为近视力不足，无法阅读小字体，特别是约40至45岁之后在昏暗照明中无法阅读小字体。老花眼，或随着年龄而失去调节幅度，与眼睛无法改变天然晶状体的形状有关(改变天然晶状体的形状使得人可以在远与近之间改变焦点)，并且基本上在100％的人群中出现。在整个生命的第五个十年中，调节幅度已显示出随着年龄稳定下降。
[0012]通常而言，目前的老花眼治疗倾向于针对增加天然晶状体的调节幅度的替代方案。这些治疗包括一类新的人为调节人工晶状体(IOL)，如Eyeonics CRYSTAL
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ENS，其被设计为改变眼睛内的位置；然而，它们仅提供约1个屈光度的客观测量的调节幅度，而许多从业者目前认为恢复近物体和远物体的正常视觉功能需要3个或更多个屈光度。此外，研究人员正在研究用合成材料来再填充晶状体囊的技术和材料。另外，目前用于植入人为调节IOL的手术技术是针对更严重的白内障病症而开发的。据信，由于这种侵入性手术技术为可以简单地佩戴老花镜矫正近视力缺陷的患者带来的风险，从业者现在不愿意用调节IOL替换患者的透明的本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种激光眼科手术系统，所述系统包括：a.用于产生治疗激光束的治疗激光器；b.用于确定眼睛中晶状体相对于所述治疗激光器的位置的装置；c.识别眼睛的散光轴的位置的数据；d.用于将所述治疗激光束传递到所述眼睛的晶状体的前囊的对准小节激光囊切开术激光发射图案，所述图案包括限定所述图案的中心的囊切开术图案，其中所述囊切开术图案包括第一小节和第二小节，其中所述小节与所述眼睛的散光轴对准；以及e.所述小节向内朝向所述图案的所述中心延伸，并且所述小节限定约0.1mm至约1mm的深度，约5
°
至约35
°
的扫掠，约0.1mm至约0.7mm的圆角。2.根据权利要求1所述的系统，其中所述小节位于所述散光轴上。3.根据权利要求1所述的系统，其中所述小节在所述散光轴的5
°
内。4.根据权利要求1所述的系统，其中所述小节在所述散光轴的10
°
内。5.根据权利要求3所述的系统，其中所述扫掠为10
°
或更小，由此所述小节在形成于所述晶状体囊中后能够使散光型IOL在所述眼睛的晶状体囊中定性对准。6.根据权利要求1所述的系统，其中在将所述激光束图案传递到所述眼睛的晶状体囊后，形成具有约180mN强度的囊边缘。7.根据权利要求1所述的系统，其中所述散光轴是诱导的散光轴。8.根据权利要求1所述的系统，其中在去除天然人类晶状体之后确定所述散光轴。9.根据权利要求1所述的系统，其中在去除所述眼睛的天然人类晶状体之前确定散光轴。10.根据权利要求1至9中任一项所述的激光眼科手术系统，其中所述激光眼科手术系统是设备网络的一部分；其中所述设备网络包括确定散光轴的装...

【专利技术属性】
技术研发人员：加里，
申请(专利权)人：雷萨公司，
类型：发明
国别省市：