用于组合声波和激光应用的患者接口设备和方法以及系统技术方案

一种用于接触眼睛表面并具有弯月面转换部件的患者接口设备(PID)。一种销、夹和脊配置，其用于保持窗口并保持在PID中的开放BSS储器。PID，其用于执行激光和超声乳化操作的集成系统及方法。一种用于可重新配置系统的PID，该可重新配置系统用于在激光配置中执行激光手术，并且然后被重新配置成超声乳化配置以执行超声乳化，并且然后重新配置回激光配置。并且然后重新配置回激光配置。并且然后重新配置回激光配置。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于组合声波和激光应用的患者接口设备和方法以及系统
[0001]本申请要求优先权并且根据35 U.S.C.
§
119(e)(1)要求于2020年1月3日提交的美国临时申请序列号62/956,731的申请日的权益，其全部公开内容通过引用并入本文。


[0002]本专利技术涉及用于治疗眼睛(包括动物、哺乳动物和人的眼睛)的结构的系统和方法。特别地，本专利技术的实施例涉及用于组合使用声能(包括超声波)和光能(包括激光)来解决眼睛病状的系统和方法。

技术介绍

[0003]自然人眼的解剖结构在图11中大体示出，该图是眼睛的截面图。巩膜131是围绕晶状体103(除了在角膜101处)的白色组织。角膜101是包括眼睛的外表面的透明组织，其中光首先通过该外表面进入眼睛。虹膜102是有色的、可收缩的膜，其通过改变其中心的圆孔(瞳孔)的大小来控制进入眼睛的光的量。眼晶状体或天然晶状体103(其更详细的图片在图11A中示出，对相似结构使用相似的附图标记)正好位于虹膜102的后面。术语眼晶状体、天然晶状体(crystalline lens/lens)、天然人晶状体和晶状体(当提及先前的术语时)在本文中可互换使用并且是指人眼的相同解剖结构。
[0004]通常，眼晶状体通过睫状肌108的作用改变形状以允许聚焦视觉图像。来自大脑的神经反馈机制允许睫状肌108通过悬韧带111的附接来改变眼晶状体的形状。通常，当光通过角膜101和瞳孔进入眼睛，然后沿着视轴104通过玻璃体110穿过眼晶状体103，到达眼睛后部的视网膜105，在黄斑106处形成由视神经107传送到大脑的图像时，就会出现视觉。角膜101与视网膜105之间的空间充满了前房109中称为房水117的液体和晶状体后房中的玻璃体110(凝胶状透明物质)。
[0005]图11A大体上示出了典型的50岁个体的晶状体103的部件和与晶状体相关的部件。晶状体103是多结构系统。晶状体103的结构包括皮质113、核129和晶状体囊114。囊114是包围晶状体的其他内部结构的外膜。晶状体上皮123在晶状体赤道121处形成，从而产生围绕眼晶状体前后生长的带状细胞或原光纤。核129由皮质113连续添加到核区域形成。晶状体中的连续层(包括核129)可以被表征为几个层、一个或多个核区域。这些层包括胚胎核122、胎儿核130(两者都在子宫内发育)，婴儿核124(从出生到四岁发育，平均大约三年)，青少年核126(从约4岁直至青春期，平均约12岁，成人核128(约18岁及以后发育)。
[0006]胚胎核122的赤道直径(宽度)为约0.5mm并且前后轴104(AP轴)的直径(厚度)为约0.425mm。胎儿核130的赤道直径为约6.0mm并且AP轴104的直径为约3.0mm。婴儿核124的赤道直径为约7.2mm并且AP轴104的直径为约3.6mm。青少年核126的赤道直径为约9.0mm并且AP轴104的直径为约4.5mm。大约36岁的成人核128的赤道直径为约9.6mm并且AP轴104的直径为约4.8mm。这些都是大约50岁的典型成人人晶状体在离体适应状态下的平均值。因此，该晶状体(核和皮层)的赤道直径为约9.8mm并且AP轴104的直径为约4.9mm。因此，晶状体的结构是分层或嵌套的，其中最老的层和最老的细胞朝向中心。
[0007]晶状体是如图11和图11A所示的双凸形状。晶状体的前侧和后侧具有不同的曲率并且皮质和不同的核通常遵循这些曲率。因此，可以将晶状体视为基本上沿赤道轴不对称的分层结构，并且由端对端排列成基本上同心或嵌套的壳的长新月形光纤细胞组成。这些细胞的末端对齐以在前部和后部两者的中心和近中心区域形成缝线(suture line)。皮质和细胞核两者中较老的组织细胞功能降低，在细胞形成几个月后失去其细胞核和他细胞器。
[0008]随着年龄的增长会发生晶状体的紧缩(compaction)。整个生命周期中每年生长的晶状体光纤的数量是相对恒定的。然而，晶状体的大小并不像预期的那样从新光纤生长变得那么大。晶状体从出生到3岁，从6mm生长到7.2mm或仅3年生长20％。然后下一个大约十年，从7.2mm生长到9mm或生长25％；然而，这是在9年的超过3倍的时间里。在接下来的大约20年中，从12岁到36岁，晶状体从9mm生长到9.6mm或在24年生长6.7％，表明观察到的生长速度显着放缓，而我们认为光纤生长速度在这段时期期间是相对稳定的。最后，在所描述的最后大约20年中，从36岁到54岁，晶状体的生长速度仅为其年轻生长的一小部分，在18年内从9.6到9.8mm或2.1％。尽管存在着需要更多晶状体光纤来填充更大外壳的几何效应，但老的晶状体的尺寸比考虑几何效应的光纤生长速率模型预测的要小得多。包括核光纤紧缩在内的光纤紧缩被认为可以解释这些观察结果。
[0009]总体而言，老花眼是调节幅度的损失。总体而言，屈光不正通常是由于眼睛轴向长度的变化。近视是指眼睛过长导致焦点落在视网膜前面。远视是指眼睛太短导致焦点落在视网膜后面。通常，白内障是足以干扰视力的晶状体混浊区域。
[0010]老花眼最常表现为近视缺陷，即无法阅读小字，尤其是在40
‑
45岁后昏暗的灯光下。老花眼或随着年龄的增长调节幅度的丧失与眼睛无法改变天然晶状体的形状有关，这使得人在远近之间改变焦点，并且基本上100％的人都会发生这种情况。调节幅度已显示在生命的第五个十年随着年龄的增长而稳步下降。
[0011]如本文所用，除非另有说明，否则本文中数值范围的叙述仅旨在用作单独提及落入该范围内的每个单独值的速记方法。除非在本文中另有说明，否则在一个范围内的每个单独的值都结合在本说明书中，如同它在本文中被单独引用一样。
[0012]总体而言，除非另有说明，否则本文所用的术语“约”意在涵盖
±
10％的方差或范围(与获得所述值相关的实验或仪器误差)，并且优选地是这些中的较大者。
[0013]如本文所用，除非另有特别说明，否则术语“超声乳化(phacoemulsification/phaco)”、“超声乳化系统”将被赋予其最广泛可能的解释，指的是相同的通用设备和手术并且通常涉及使用超声能量驱动针头或尖端，从而例如切割、破碎、分离并乳化组织，包括眼睛组织，例如晶状体和白内障。这样的手术和系统还可以包括用于抽吸、冲洗和两者的组件和方法。
[0014]如本文所用，除非另有明确说明，否则术语“飞秒激光”、“飞秒激光束”、“飞秒脉冲”和类似的此类术语用于指脉冲持续时间，并且因此也指激光束的脉冲长度(也可以称为脉冲宽度)，并且意指脉冲持续时间小于1皮秒(小于1x10
‑
12
秒)到并包括1飞秒(fs)(1x10
‑
15
秒)的所有激光和激光束。
[0015]如本文所用，除非另有明确说明，否则术语“皮秒激光”、“皮秒激光束”、“皮秒脉冲”和类似的此类术语用于指脉冲持续时间，并且因此也指激光束的脉冲长度(也可称为脉
冲宽度)，并且意指本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于眼科手术的患者接口设备(PID)，所述设备包括：a.带脊的臂，其具有顶端和底端；i.所述底端包括环形结构；ii.所述环形结构具有顶侧、底侧和配置用于传输治疗激光束的开口；iii.第一端口和第二端口；其中所述端口与所述开口、所述顶侧和所述底侧中的至少一个流体连通；b.所述环形结构的顶侧包括：i.多个销，其从所述顶侧的表面向上延伸并界定销高度；ii.多个夹，其在所述顶侧的表面上方向上延伸并具有夹接合表面，从而界定夹接合表面高度；iii.其中，所述夹接合表面高度大于所述销高度；iv.环形壁，其从所述顶侧的表面向上延伸并界定壁高度；并且，v.其中所述环形壁部分地界定第一环形通道和第二环形通道。2.根据权利要求1所述的PID，其包括窗口，其中所述窗口界定窗口高度；并且其中所述窗口保持在所述夹接合表面与所述销之间；并且，其中所述窗口位于所述开口上方。3.根据权利要求1所述的PID，其包括环形真空环结构，其附接于所述环形结构的底侧；并且，其中所述环形真空环与所述端口中的至少一个流体连通；所述环形真空环结构具有底侧。4.根据权利要求2所述的PID，其包括环形真空环结构，其附接于所述环形结构的所述底侧；并且，其中所述环形真空环结构与所述端口中的至少一个流体连通；所述环形真空环结构具有底侧。5.根据权利要求3所述的PID，其包括柔性眼睛接合环，其具有内环形裙部和外环形裙部，并且从而界定了配置成与眼睛接合的柔性环形真空通道；所述柔性眼睛接合环附接到所述环形真空环结构的底侧并且与所述端口中的至少一个流体连通。6.根据权利要求4所述的PID，其包括柔性眼睛接合环，其具有内环形裙部和外环形裙部，并且从而界定了配置成与眼睛接合的柔性环形真空通道；所述柔性眼睛接合环附接到所述环形真空环结构的底侧并且与所述端口中的至少一个流体连通。7.根据权利要求1至6中任一项所述的PID，其中所述销高度等于或低于所述壁高度。8.根据权利要求1至6中任一项所述的PID，其中所述销高度低于所述壁高度。9.根据权利要求1至6中任一项所述的PID，其中所述销高度比所述壁高度低约1mm。10.根据权利要求1至9中任一项所述的PID，其中所述walld臂为整体结构。11.根据权利要求1至10中任一项所述的PID，其中所述环形真空环结构为整体结构。12.根据权利要求1至11中任一项所述的PID，其中所述环形结构为整体结构。13.根据权利要求1至12中任一项所述的PID，其中所述柔性眼睛接合环为整体结构。14.一种集成的激光超声系统，其包括根据权利要求1至14中任一项所述的PID，其中所述臂的所述顶端附接到所述系统。15.一种集成的激光超声系统，其包括根据权利要求1至14中任一项所述的PID，其中所述臂的所述顶端附接到所述系统的激光头。16.一种用于眼科手术的患者接口设备(PID)，所述设备包括：
a.臂，其具有顶端和底端；b.在所述臂的底端处...

【专利技术属性】
技术研发人员：瓦拉什基，
申请(专利权)人：雷萨公司，
类型：发明
国别省市：