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用于处理晶状体状况的激光方法和系统技术方案

技术编号:40654183 阅读:5 留言:0更新日期:2024-03-13 21:30
本发明专利技术提供了实施激光白内障手术的系统和方法,以使用生物测定系统来确定眼睛结构的材料特性以及具有不同功率的激光发射图案的激光脉冲。提供了一种治疗激光器和能够改变激光束功率的的激光传输系统。

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及利用激光治疗自然的人晶状体的结构的系统和方法,以处理各种医学状况,如远视眼、屈光不正和白内障以及这些的组合。


技术介绍

1、眼睛的解剖结构在图1中大体上示出,图1是眼睛的剖视图。巩膜131是除了角膜101之外环绕晶状体103的白色组织。角膜101是包括眼睛的外表面的透明组织,光通过其首先进入眼睛。虹膜102是有色可收缩膜,它通过改变其中心(瞳孔)处的圆孔大小来控制进入眼睛的光量。眼睛晶状体或自然晶状体103的更详细图像在图1a(相似的参考标号用于相似的结构)中示出,其位于虹膜102的正后方。术语眼睛晶状体、自然晶状体、自然的晶状体、自然的人晶状体以及晶状体(当提及前述术语时)在本文中可互换使用,并且是指人眼的相同解剖结构。

2、一般而言,眼睛晶状体通过睫状肌108的作用来改变形状,以允许视觉图像的聚焦。来自大脑的神经反馈机制允许睫状肌108通过悬韧带111的附着进行作用,从而改变晶状体的形状。通常,当光通过角膜101和瞳孔进入眼睛,然后沿着视轴104行进通过晶状体103和玻璃体110并触及眼睛后部的视网膜105时发生视觉,在黄斑106处形成图像,该图像通过视神经107传递到大脑。角膜101和视网膜105之间的空间在前房109内填充有称为房水117的液体,并且在晶状体103后面的房中填充有玻璃体110(凝胶状透明物质)。

3、图1a大体上示出了典型的50岁个体的晶状体103的组成部分及其相关部分。晶状体103是多结构体系。晶状体103结构包括皮层113、核129和晶状体囊114。晶状体囊114是包围晶状体的其它内部结构的外膜。晶状体上皮123在晶状体赤道121处形成,从而产生在晶状体周围前后生长的带状细胞或原纤维。皮层113是通过向核区的连续增加而形成的。晶状体中的层的连续体(包括核129)可被表征为若干层、核和核区域。这些层包括胚胎核122、胎儿核130(两者都在子宫中生长)、婴幼儿核124(从出生到四岁,在平均约三年的时间内生长)、青少年核126(从约四岁到青春期,在平均约十二年的时间内生长)以及成年核128(在18岁及以上生长)。

4、胚胎核122的赤道直径(宽度)为约0.5mm,前后轴104(ap轴)直径(厚度)为0.425mm。胎儿核130的赤道直径为约6.0mm,ap轴104直径为3.0mm。婴幼儿核124的赤道直径为约7.2mm,ap轴104直径为3.6mm。青少年核126的赤道直径为约9.0mm,ap轴104直径为4.5mm。成年核128在36岁左右时的赤道直径为约9.6mm,ap轴104直径为4.8mm。这些都是50岁左右的典型成年人的晶状体在调节状态下的平均值(体外)。因此,该晶状体(核和皮层)的赤道直径为约9.8mm,ap轴104直径为4.9mm。因此,晶状体的结构是分层或嵌套式的,其中最老的层和最老的细胞朝向中心。

5、如图1和1a所示,晶状体是双凸形状。晶状体的前后侧具有不同的曲率,并且皮层和不同的核通常遵循这些曲率。因此,晶状体基本上可被视为沿着赤道轴线不对称的分层结构,并且由端到端地排列成基本上同心或嵌套式壳体的长月牙纤维细胞构成。这些细胞的端部对齐,以在中心和近中心区域的前后形成缝线(suture)。皮层和核中较老的组织的细胞功能降低,在细胞形成数个月后已经失去了它们的细胞核和其它细胞器。

6、晶状体的紧缩(compaction)随着变老而发生。每年生长的晶状体纤维数量在整个生命期间相对恒定。然而,晶状体的大小不会像新纤维生长所预期的那么大。从出生到3岁,仅在3年中,晶状体从6mm长到7.2mm(20%的生长)。然后在接下来的大约十年中,从7.2mm长到9mm(25%);然而,这经历了3倍长的9年时间。在接下来的大约二十年中,从12岁到36岁,晶状体在24年内从9mm长到9.6mm(6.7%),这显示出所观察到的生长速率显著变慢,但是我们认为在此期间纤维生长速率相对恒定。最后,在描述的最后的大约二十年中,从36岁到54岁,晶状体在18年中的生长是其年轻时的很小一部分,从9.6mm长到9.8mm(2.1%)。尽管存在需要更多的晶状体纤来填充更大的外部壳体的几何效应,但是较老的晶状体的大小显著小于考虑到几何效应的纤维生长速率模型所预测的大小。包括核纤维紧缩在内的纤维紧缩被认为用于解释这些观察结果。

7、一般而言,老花眼是调节幅度的损失。一般而言,屈光不正通常是由于眼的轴向长度的变化而引起。近视眼是眼睛过长而导致焦点落在视网膜的前面。远视眼是眼睛过短时导致焦点落在视网膜的后面。一般来说,白内障是足以妨碍视力的眼睛晶状体的浑浊化区域。本专利技术所针对的其它状况包括但不限于眼睛晶状体的浑浊化。

8、远视眼通常表现为近视力不足,无法阅读小号字体,特别是在大约40-45岁之后在昏暗灯光下。远视眼或者调节幅度随着年龄的损失与眼睛无法改变自然晶状体的形状(这使人在远近之间改变焦点)有关,并且出现在几乎100%的人群中。已经显示出,在生命的第五个十年中,调节幅度随着年龄而不断下降。

9、一般而言,目前的远视眼治疗倾向于针对增加自然晶状体的调节幅度的替代方案。这些治疗包括被设计成改变眼内位置的新一类的人工调节眼内晶状体(iol’s)(如eyeonics crystal-ens);然而,它们仅提供客观测量的约1个屈光度的调节幅度,而许多从业者目前认为需要3个或更多个屈光度来恢复对于远近物体的正常视觉功能。此外,研究人员正在寻找利用合成材料再填充晶状体囊的技术和材料。另外,目前用于植入人工调节iol’s的手术技术是针对更严重的白内障状况而开发的技术。现认为,由于这种侵入性外科手术技术的风险,从业者目前不愿意对可简单佩戴眼镜即矫正近视力不足的患者用调节iol替代患者的虽远视但仍清晰的自然晶状体。然而,技术的发展可以在植入式设备和再填充材料方面提供更大程度的调节幅度。


技术实现思路

1、长期以来,一直需要提高白内障治疗功效的改进方法,包括改进的囊切开术,自然晶状体的摘除,iol的植入,对患者的术前和术后监测以及数据和记录的整合。本专利技术特别地通过提供本说明书、附图和权利要求书中所阐述的制品、设备和过程来解决这些和其它需求。

本文档来自技高网...

【技术保护点】

1.一种用于实施激光白内障手术的系统,其包括:用于确定眼睛结构的材料特性的装置,用于至少部分地基于所确定的材料特性提供治疗激光图案的装置。

2.根据权利要求1所述的系统,其中所述系统还包括无线网络。

3.一种确定激光发射图案的方法,所述激光发射图案包括具有不同功率的激光发射,所述方法包括:

4.根据权利要求3所述的方法,其中n=4。

5.根据权利要求3所述的方法,其中所述确定步骤包括拍摄所述自然晶状体的平面图像。

6.根据权利要求5所述的方法,其中所述材料特性是浑浊度。

7.根据权利要求5所述的方法,其中所述材料特性是密度。

8.根据权利要求5所述的方法,其中所述材料特性是白内障级别。

9.根据权利要求3所述的方法,其中所述治疗激光器能够提供不同功率的激光发射,所述激光发射能够诱导LOB。

10.根据权利要求3所述的方法,还包括对白内障进行分级。

11.一种用于实施激光白内障手术的系统,其包括:用于确定眼睛的结构的材料特性的装置,其中所述结构包括白内障并且所述材料特性包括多个预定的白内障级别之一;和用于至少部分地基于所确定的材料特性提供治疗激光图案的装置,其中所述激光图案针对白内障等级是预定的;以及,其中所述多个白内障级别选自五个等级;其中一级由检测不到核的白内障组成,二级由可检测到核但核不致密的白内障组成,三级由具有致密核的白内障组成,四级由具有非常致密核的白内障组成,五级由没有光可透射通过材料的白内障组成。

12.根据权利要求11所述的系统,其中所述系统还包括无线网络,并且能够访问患者EMR和能自动向所述患者及针对该过程的保险开账单。

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【技术特征摘要】

1.一种用于实施激光白内障手术的系统,其包括:用于确定眼睛结构的材料特性的装置,用于至少部分地基于所确定的材料特性提供治疗激光图案的装置。

2.根据权利要求1所述的系统,其中所述系统还包括无线网络。

3.一种确定激光发射图案的方法,所述激光发射图案包括具有不同功率的激光发射,所述方法包括:

4.根据权利要求3所述的方法,其中n=4。

5.根据权利要求3所述的方法,其中所述确定步骤包括拍摄所述自然晶状体的平面图像。

6.根据权利要求5所述的方法,其中所述材料特性是浑浊度。

7.根据权利要求5所述的方法,其中所述材料特性是密度。

8.根据权利要求5所述的方法,其中所述材料特性是白内障级别。

9.根据权利要求3所述的方法,其中所述治疗激光器能够提供...

【专利技术属性】
技术研发人员:达斯汀·莫利加里·格雷理查德·泰·奥姆斯泰德
申请(专利权)人:雷萨公司
类型:发明
国别省市:

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