本发明专利技术涉及一种非侵入血压测量期间的自适应泵控制，一种操作具有血压袖带(12)的非侵入性血压(NIBP)监测器(10)的方法。在操作NIBP监测器(10)期间，最初以快速充气速率(74)对血压袖带(12)充气。一旦血压袖带(12)达到第一压力(72)，将血压袖带(12)的充气速率从快速充气速率(74)减小到测量充气速率(76)。血压袖带(12)以测量充气速率(76)继续充气，同时NIBP监测器(10)接收来自患者的信号。根据从患者所接收的信号，NIBP监测器(10)的控制器(22)计算初始充气压力(82)。将血压袖带(12)充气到所计算的初始充气压力(82)，并且充气终止。这样，充气期间从患者所接收的信号用于计算初始充气压力(82)，以便减小进行血压测量所需的时间量。
【技术实现步骤摘要】
一般来说，本公开涉及控制血压袖带充气以增强非侵入血压(NIBP)系统的性能 的方法。更具体来说，本公开涉及改变血压袖带的充气速率以增强患者血压的测量的方法。
技术介绍
测量血压的示波方法涉及将可充气袖带围绕患者身体的四肢、如患者的上臂放 置。在常规非侵入血压(NIBP)监测系统的使用期间，将袖带充气到初始充气压力，它略高 于患者的收缩压。然后，使袖带逐渐放气，并且压力换能器检测袖带压力连同产生于袖带下 的动脉的拍与拍压力变化的压力波动或振荡。来自压力换能器的数据用于计算患者的收缩 压、平均动脉压(MAP)和舒张压。可以理解，初始充气压力的选择是确定NIBP系统测量袖 带压力以及检测袖带振荡供血压估计所需的时间量方面的一个重要因素。在使用NIBP监测系统来确定血压方面的一个要求在于，袖带需要充气到高于收 缩压，使得可测量振荡幅度模式的良好表示。如果已经测量最近的血压，则来自那个先前确 定的收缩压信息可用于估计当前确定的初始充气压力。但是，如果最后一次确定不是最近 的，或者患者已经变更，或者仪器刚加电，则无法使用这种技术。换言之，在没有对血压估计 的先验识别的情况下必须进行该确定。在没有关于患者的任何信息的情况下，初始充气压力对于正在测量的特定环境可 能不是最佳的。为了处理这种情况，系统必须泵唧到高压，以便保证初始充气压力高于患者 的收缩压。备选地，系统在放气期间观测到振荡模式时，必须判定在高袖带压力端不存在关 于所测量的示波数据的足够信息来合理估计收缩压；这要求进一步泵唧并且搜索。这些情 况浪费时间，并且引起患者的不适。因此，如果初始充气压力选择成大大高于患者的收缩血压，则NIBP系统对血压袖 带过度充气，从而引起患者不适和延长的测量时间。备选地，如果初始充气压力选择成低于 患者的收缩血压，则血压袖带必须再充气，以便得到准确读数。因此，希望具有患者血压的 某种了解，以便控制袖带充气和放气，从而增强NIBP系统的性能。可以理解，初始充气压力的选择确定了在NIBP系统开始对袖带压力放气(为了测 量袖带压力连同检测袖带压力振荡以估计患者血压的目的)之前所需的时间量。当在没有 任何先前测量信息的情况下监测患者时，系统必须选择初始充气压力。希望系统至少估计 患者的收缩压，以便增强初始充气压力的确定。
技术实现思路
本公开涉及用于监测患者体内的血压的方法和系统，它改变血压袖带的充气速 率，以便提高非侵入血压(NIBP)监测器的性能。NIBP监测器包括置于患者四肢、如手臂上 的血压袖带。血压袖带由中央控制器选择性地充气和放气，中央控制器控制监测过程期间 的袖带的充气和放气速率。在本公开的一个实施例中，中央控制器最初以快速充气速率对血压袖带充气。以快速充气速率将血压袖带充气到第一压力，以便减小整个血压测量周期所需的时间量。一旦袖带压力达到第一压力，则控制器将血压袖带的充气速率减小到测量充气速 率。控制器以测量充气速率对血压袖带充气，同时监测与患者相关的信号。在第一实施例中，与患者相关的信号从脉搏监测器生成。具体来说，NIBP监测器 的控制器接收来自脉搏监测器的体积描记信号，其中心率传感器置于与血压袖带相同的肢 体(limb)上。当血压袖带开始阻塞定位在血压袖带下面的动脉时，来自脉搏监测器的心率 信号发生变化。根据来自脉搏监测器的变化信号，控制器计算初始充气压力。控制器继续 将血压袖带充气到初始充气压力。一旦血压袖带达到初始充气压力，则控制器开始以常规方式通过一系列压力阶梯 来对血压袖带放气。在一个备选实施例中，控制器检测在测量充气速率的血压袖带的初始充气期间来 自血压袖带的振荡脉冲。根据在初始充气期间检测的振荡脉冲，控制器估计患者的收缩压。 从所估计的收缩压，控制器确定初始充气压力，并且继续以测量充气速率将血压袖带充气 到初始充气压力。一旦血压袖带达到初始充气压力，则控制器通过一系列压力阶梯来减小血压袖带 中的压力，这是已知的。通过以下结合附图的详细描述，将使本专利技术的各种其它特征、目的和优点显而易 见。附图说明附图示出当前预期的实现本公开的最佳模式。附图包括图1是由NIBP监测器使用空气压缩机对血压袖带充气来监测患者的框图；图Ia是由使用压缩空气的供应对血压袖带充气的NIBP监测器来监测患者的框 图；图2是示出通过在从初始充气压力放气期间在一系列压力阶梯的每个处检测两 个振荡脉冲幅度来操作NIBP监测器的标准方法的图表；图3示出改变血压袖带的充气速率并且估计以测量充气速率对袖带充气期间的 初始充气压力的方法；图4是用于监测患者体内的血压的MBP监测系统的第二实施例的框图；图5示出改变血压袖带的充气速率以确定充气过程期间的初始充气压力的方法； 以及图6是示出由本公开的系统和方法使用NIBP监测器来确定患者血压所使用的操 作序列的流程图。具体实施例方式图1 一般示出非侵入血压(NIBP)监测系统10。NIBP监测系统10包括置于患者 16的手臂14的血压袖带12。可对血压袖带12充气和放气，以用于在处于完全充气条件下 阻塞患者16的肱动脉。当使用具有排气管20的放气阀18对血压袖带12放气时，动脉阻 塞逐渐解除。由放气阀18对血压袖带12的放气由中央控制器22通过控制线M来控制。压力换能器沈由管道观耦合到血压袖带12，用于感测袖带12中的压力。根据常 规示波技术，压力换能器26用于感测袖带12中通过袖带下的肱动脉的压力变化产生的压 力振荡。来自压力换能器26的电振荡脉冲由中央控制器22使用模数转换器、通过连接线 30来获得。图Ia中，压缩空气32的源、如空气压缩机33由管道34连接。在结合空气压缩机 的实施例中，空气压缩机直接耦合到管道38，并且来自空气压缩机33的气体压力是可变的 并且由控制器22来控制。但是，如果压缩空气32的源由压缩气筒35来提供，如图Ia所示， 则充气阀36定位在压缩气筒35与管道38之间。充气阀36的操作由中央控制器22通过 控制线M来控制。因此，血压袖带12的充气和放气由中央控制器22分别通过放气阀18 和充气阀36来控制。从本专利技术的原理的观点来看，由中央控制器22对于来自第一压力换能器沈的 振荡信号进行处理以产生血压数据并且可选地拒绝伪数据，这可按照Ramsey 4360029和 4394034专利的现有技术理论来进行。在任何情况下，希望使用已知技术的任一种来确定在 各袖带压力所接收的振荡复合波(complex)的质量，使得血压确定使用来自各心跳的生理 相干袖带压力振荡而不是伪数据来进行。在图1所示的NIBP监测系统10的正常操作期间，血压袖带12最初置于患者16 上，通常围绕受检者上臂14的肱动脉之上。在测量周期开始时，将血压袖带12充气到完全 阻塞肱动脉、即在心脏周期的任何时间阻止血液流经肱动脉的目标充气压力。图2中，目标 充气压力由参考标号40示出。在血压袖带已经充气到目标充气压力40之后，放气阀由控制器起动，以便通过一 系列压力阶梯42对袖带放气。虽然可利用各压力阶梯42的各种值，但在一个示范示例中， 各压力阶梯42通常为每个阶梯大约8mmHg。在各压力阶梯42之后，NIBP监测系统检测和记录当前袖带压力级的两个袖带振 荡脉冲的幅度44。压力换能器测量内部袖带压力，并且提供本文档来自技高网...
【技术保护点】
１．一种计算血压袖带（１２）的初始充气压力的方法，包括下列步骤：在所述血压袖带（１２）定位于患者（１６）上的同时以快速充气速率（７４）将其充气到第一压力（７２）；以测量充气速率（７６）继续将所述血压袖带（１２）充气到高于所述第一压力（７２），其中所述测量充气速率（７６）小于所述快速充气速率（７４）；以及根据在以所述测量充气速率（７６）对所述血压袖带充气期间所接收的患者信号来确定用于所述患者的初始充气压力（８２）。
【技术特征摘要】
2009.12.21 US 12/6432121.一种计算血压袖带(1 的初始充气压力的方法，包括下列步骤在所述血压袖带(1 定位于患者(16)上的同时以快速充气速率(74)将其充气到第 一压力(72)；以测量充气速率(76)继续将所述血压袖带(1 充气到高于所述第一压力(72)，其中 所述测量充气速率(76)小于所述快速充气速率(74)；以及根据在以所述测量充气速率(76)对所述血压袖带充气期间所接收的患者信号来确定 用于所述患者的初始充气压力(82)。2.如权利要求1所述的方法，其中，所述测量充气速率(76)足以允许在所述袖带压力 达到所述初始充气压力(8 之前确定估计收缩压。3.如权利要求1所述的方法，还包括下列步骤提供空气压缩机(3 ，以便向所述血压袖带(1 提供压缩空气源；以及 操作所述空气压缩机(33)，以便选择性地以所述快速充气速率(74)和所述测量充气 速率(76)对所述血压袖带(1 充气。4.如权利要求1所述的方法，还包括下列步骤将充气阀(36)定位在压缩空气(3 的源与所述血压袖带之间；以及 操作所述充气阀，以便选择性地以所述快速充气速率(74)和所述测量充气速率(76) 对所述血压袖带(1 充气。5.如权利要求1所述的方法，还包括下列步骤 将脉搏监测器(5 的传感器(56)定位于所述患者上；在以所述测量充气速率(76)对所述血压袖带充气期间监测来自所述脉搏监测器(52) 的脉冲信号(62)的存在；以及根据...
【专利技术属性】
技术研发人员：RF唐胡，R梅德罗，
申请(专利权)人：通用电气公司，
类型：发明
国别省市：US
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