恢复和保持椎间解剖结构的系统和技术技术方案

本发明专利技术提供用来张开一脊柱盘空间并支承相邻椎骨的技术和系统。试验器械插入到盘空间内以确定一期望的盘空间高度，并选择一相应的移植物。移植物也可以是自张开的，提供期望盘空间高度的移植物可移植在脊柱盘空间内。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】相关申请本申请是2002年10月21日提交的美国专利申请No.10/274,856的部分继续申请，本文援引其全部内容以供参考。
技术介绍
人们已经设计出各种外科器械和方法用来将装置移植到脊柱的相邻椎骨之间的盘空间内。例如，脊骨融合手术会要求连续地张开以在将一对融合装置以并排的关系插入盘空间内之前，恢复盘空间的高度。为了移植这些装置，在装置插入待通过的部位处，在盘空间内作出初始的一个或多个开口。在装置部位的一个位置处，一第一张开器插入到盘空间内。在装置部位的另一个位置处，一较大的第二张开器插入到盘空间内。在交替的盘空间部位处继续相继地张开，直到达到所要求的盘空间高度为止。然后，移去几乎最后插入的张开器。盘空间已准备好在被撤出的张开器先前占据的部位内插入一融合装置，同时，另一张开器保持恢复的盘空间的高度。在另一技术中，进入到脊柱盘空间并张开以便插入一移植物。通过对接合在盘空间各侧上脊椎内的骨螺钉施加一张开力来保持盘空间的张开。尽管以上的手术对于某些技术可以是有效的，但也存在着诸多缺点。例如，组织、脉管和神经的切开和撤回需要容纳成对的插入盘空间内的张开器，或容纳外部的张开器。交替相续的张开可以很费时，并需要许多步骤来完成外科的手术。骨螺钉和脊骨的接合以及对接合的骨螺钉施加的扩张还要求在外科手术中添加时间和步骤。仍需要有用来恢复和保持一脊柱盘空间解剖术的器械和技术，其能尽可能地减小对组织、脉管和神经的切开和撤回。此外还需要有用来恢复和保持一脊柱盘空间解剖术的器械和技术，其能在外科手术过程中尽可能地减少手术的步骤和复杂程度。
技术实现思路
提供移植物，它们可相继地插入脊柱盘空间内和从其中撤出，以将盘空间恢复到期望的盘空间高度，并在术后当一选定的移植物留在脊柱盘空间内时保持所要求的脊柱盘空间高度。提供各种器械用来确定所要求的脊柱盘空间高度，以及在插入到坍瘪的盘空间内时选定一能提供所要求的盘空间高度的移植物。提供移植物，它们可具有相同的高度和一组试验器械的至少某些试验器械的前导端部分结构。该组的各个试验器械具有一试验本体，其提供恢复的盘空间高度和一前导端部分结构，以便将盘空间张开到恢复的盘空间高度。提供移植物，它们具有自张开的前导端结构。还提供了用来插入移植物的器械。从以下的描述中将会明白所涉及的诸方面、形式和实施例。附图说明图1A和1B是插入试验器械之前和之后的自张开试验器械和一对相邻脊骨的侧视图。图2A和2B是插入移植物之前和之后的自张开移植物和一对脊骨的侧视图。图3A和3B是插入试验器械之前和之后的另一实施例的自张开试验器械的远端部分和一对相邻脊骨的侧视图。图4A和4B是插入移植物之前和之后的另一实施例的自张开移植物和一对相邻脊骨的侧视图。图5示出一组试验器械。图6示出一组移植物和移植物插入器械。图7是另一实施例的移植物和移植物插入器械的立体图。图8是图7移植物的实施例的立体图。图9是图8移植物的分解的立体图。图10A是偶联到插入器械的图7的移植物的一近端的侧视图。图10B是从插入器械中脱开连接的图7的移植物的一近端的侧视图。图11A和11B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图12A和12B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图13A和13B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图14A和14B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图15A和15B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图16A和16B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图17A和17B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图18A和18B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图19A和19B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图20A和20B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图21A和21B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图22A和22B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图23A和23B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图24A和24B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图25A和25B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图26A和26B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图27A和27B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图28A和28B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图29A和29B分别是另一实施例试验器械的远端部分的平面图和侧视图。图30是另一实施例移植物的侧视图。图31是图30的移植物的端视图。图32是通过图30的线32-32的截面图。图33是图30的移植物一部分的放大图。图34是另一实施例移植物的立体图。图35是另一实施例移植物的立体图。图36是另一实施例插入器械的立体图。图37是图36插入器械的远端的放大图。图38是与一移植物的尾端接合的插入器械的远端的视图。图39是另一实施例插入器械的立体图。具体实施例方式为了便于理解本专利技术原理，现将参照附图中所示的实施例，并使用特定的语言来描述它们。然而，应该理解到，由此并无意图限制本专利技术的范围。对于本专利技术所涉及的
内的技术人员来说，所示装置中任何的替代和进一步的修改，以及如本文中所示的任何对本专利技术原理的进一步应用，都应认为是会正常发生的事情。提供各种方法、技术、器械和移植物来恢复和/或保持一坍瘪的脊柱盘空间达到一期望的盘空间高度。器械和移植物可用于使用微创器械和技术进入盘空间的技术中。进入坍瘪的盘空间可以是单一入口、双入口，或多入口。器械和移植物也可用于打开式的外科手术，其中，剖切和收回皮肤和组织，从而进入坍瘪的脊柱盘空间内。所述方法、技术、器械和移植物也可用于任何的外科手术接近到脊骨，包括侧向的、前-侧向的、后-侧向的、后向的、以及前向的接近。再者，外科方法、技术、器械和移植物可在脊骨的所有脊椎部分处得到应用，包括腰椎、胸椎和颈椎的区域。现参照图1A，图中示出一移植物试验器械20，它具有一近端手柄22、一从手柄22朝向远端延伸的轴24，以及一试验本体26。试验本体26包括一与轴24的远端连接或一体形成的近端28，以及一前导的插入端30。试验本体26还包括一上表面26a和一相对的下表面26b。试验本体具有一介于上表面26a和下表面26b之间的高度H1。近端28可呈锥形或其它方式进行构造，以在表面26a、26b之间提供一逐渐的过渡，便于从脊柱盘空间中撤出试验本体26。试验器械20可插入到相邻脊骨V1和V2之间的一坍瘪的盘空间D内。前导端部分30可设置有一倒圆的鼻部状形，它允许前导端部分30的至少一部分可插入到一坍瘪的未张开的盘空间D内。当试验本体26前进到盘空间D内时，脊骨V1和V2的边缘沿着前导端部分30的倒圆的鼻部状部分分别向上和向下依附。一旦前导端部分30完全地插入，坍瘪的盘空间D被张开以恢复盘空间D’(如图1B所示)。恢复的盘空间D’具有介于相邻脊骨V1、V2的端板之间的一高度，其对应于上表面26a和下表面26b之间的试验本体26的高度H1。使试验本体26插入到盘空间D内，外科医生通本文档来自技高网...

【技术保护点】
一用于脊柱的移植物，包括：一可定位在脊柱盘空间内的细长本体，所述本体包括一可朝向一上脊骨的端板定向的中凸的弧形上表面和一可朝向一下脊骨的端板定向的中凸的下表面；一前导端部分和一相对的尾端部分；一对在所述前导端部分和所述尾端部分之间延伸的侧壁；一介于所述前导端部分、所述尾端部分以及所述侧壁之间的内腔，所述内腔在所述本体的所述上表面和所述下表面处敞开；以及其中，所述本体包括一介于所述上和下表面之间的高度，其对应于介于上脊骨端板和下脊骨端板之间的期望的盘空间高度，其中，所述前导端部分的结构用来插入到处于坍瘪状态下的盘空间内，当本体插入到坍瘪的盘空间内时，所述高度的大小将坍瘪盘空间恢复到期望的盘空间高度。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：KT福雷，JD摩尔，JP邓肯，SM哈德多克，TA西蒙敦，
申请(专利权)人：华沙整形外科股份有限公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]