缝合、卷曲和切割装置制造方法及图纸

本发明专利技术提供一种经皮外科装置，其包括组合的伤口缝合及卷曲和切割装置。在一个示例性实施方式中，卷曲和切割装置部分嵌套在缝合装置部分内。该组合装置可定位血管伤口并使缝合线穿过伤口周围的血管壁。然后，卷曲和切割部分可分离，可拆下缝合部分，并且可将卷曲和切割部分定位在伤口处以施加紧固件（例如箍）。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】缝合、巻曲和切割装置相关申请的交叉引用本申请要求2007年4月6日提交的美国临时专利申请序号 60/922,344和2002年10月22日提交的美国专利申请序号10/277,793 的优先权，后一申请要求2001年10月22日提交的美国临时专利申请 No. 60/345,212的优先权，特通过引用将这些申请完整的公开内容并入 本申请中。
技术介绍
当执行导管插入程序如血管造影术或血管成形术时，通常通过首先 用锋利的中空针刺穿皮肤和皮下组织然后刺穿血管来将导管经皮地 (即，经皮肤)引导到血管系统中。通常通过感觉脉搏来实现血管如动 脉的定位，因为此类结构通常不能透过皮肤看见。接下来， 一般经中空 针的内腔插入导线并使其进入所选择的血管。随后，针通常从导线滑落 并且在导线上输送扩张器和鞘的组合件并推动该组合件穿过皮肤以进 入血管。然后可拆下导线和扩张器，并且用来执行程序的期望导管经鞘 的内腔输送并经血管系统前移直到导管的工作端适当地定位为止。在导 管插入程序结束后，工作导管将被拔出，并且，随后还可从伤口移去鞘， 或将鞘留在原位以有利于闭合。在该程序中的这一点上，控制血管渗漏以阻止血液经刺孔流动。由 于一般的做法是在多数导管插入程序前给患者服用血液稀释剂，所以阻 止血液流动会^J^烦的。封闭伤口的一般方法是保持血管上的外部压力 直到刺孔自然封闭为止。此刺孔闭合方法通常要花费至少三十分钟，如 果患者的血压高或使用抗凝剂则时间通常会长很多。在一些使用抗凝剂 的患者中，将鞘留在原位数小时以允许抗凝剂衰减。当利用人手压力时， 患者会感到不舒适且医护人员 一方要耗费昂贵的工作时间。已采用其他 压力技术如压力绷带、沙袋或夹具，但这些装置也要求患者在更长的时 间段保持静止不动且必须密切监视患者以确保它们的有效性。本领域仍需要有效的经皮组织闭合器，其快捷、易于指导且易于学 会，有效且让患者感到舒适。
技术实现思路
通过当前的经皮外科装置来克服和减轻现有技术上述和其他的缺 点，该装置包括组合的伤口缝合及巻曲和切割装置。在一个示例性实施方式中，巻曲和切割装置部分嵌套在缝合装置部 分内。该组合的装置可定位血管伤口并将缝合线穿过伤口周围的血管 壁。然后，巻曲和切割部分可分离，可拆下缝合部分，并且可将巻曲和 切割部分定位到伤口处以施加紧固器(例如箍)。示例性伤口缝合装置包括壳体和连接到该壳体的细长轴以及在该 轴内的至少一个针，该至少一个针构造成跨过在所述轴上定位在壳体远 端的组织接合段内的组织接合缺口向远端移动，其中所述组织容纳缺口 具有伤口的一侧可容纳在其中的两个相对的表面，其中缺口成形为具有 有利于将伤口边缘放置在其中的深度使得至少一个表面包括止挡面，其 中该止挡面在其中间部分呈正方形以当组织被接合时向外科医生提供 良好的触感。示例性巻曲和切割装置包括锤头，其具有第一侧和相反的第二倒；定位在第二侧的箍接合边；具有远端和近端的梢部，该梢部具有用于容纳锤头的锤头开口，该锤头开口从远端延伸到近端，梢部还具有在远端附近的箍接收开口；以及在梢部的锤头开口内的切割边，该切割边紧邻 箍接收开口定位。通过以下附图和详细描述举例说明上述和其他的特征。 附图说明现在参照附图，其中相似元件以相似方式编号 图1A是示例性伤口缝合装置的侧视平面图； 图2A是示例性保持部件的底视立体图； 图3A-5A示出示例性致动机构的立体图； 图6A是示例性防滑机构的立体图7A和图8A分别是示例性组织接合段的剖面图和立体图；图9A是示例性缝合线和箍的剖面图； 图IOA是示例性针和球形部件的剖面图； 图1B示出切割和巻曲装置的分解立体图2B示出用于图1B的切割和巻曲装置的手柄组件的外部的侧视平 面图3B示出用于图1B的切割和巻曲装置的手柄组件的一侧的内部平 面图4B示出用于图1B的切割和巻曲装置的手柄组件的一侧的近端平 面图5B示出图1B的切割和巻曲装置的手柄组件的另一侧的近端平面图6B示出图4B的该侧的局部剖面图7B示出图5B的该侧沿图3B的线7-7截取的局部剖面图8B示出用于图1B的切割和巻曲装置的手柄组件的扳机的侧视平 面图9B示出图8B的扳机的顶视平面图； 图IOB示出图8B的扳机的近端立体图； 图IIB示出图8B的扳机的远端立体图12B示出用于图1B的切割和巻曲装置的手柄组件的安全按钮的 立体图13B示出图12B的安全按钮的剖面图14B示出用于图1B的切割和巻曲装置的手柄组件的调节螺杆的 立体图15B示出图14B的调节螺杆的剖面图；图16B示出用于图1B的切割和巻曲装置的锤元件的侧视平面图17B示出图16B的锤元件的立体图18B示出用于图1B的切割和巻曲装置的梢部的立体图19B示出图18B的梢部的另一立体图20B示出图18B的梢部的远端平面图21B示出图18B的梢部的剖视内部图22B示出图1B的切割和巻曲装置的中心杆、锤元件和梢部的侧 视平面图23B示出图1B的切割和巻曲装置的中心杆、锤元件、梢部和管 状部分的侧视平面图24B示出用于在图1B的切割和巻曲装置中使用的箍的立体图25B示出图24B的箍的侧视剖面图26B示出图1B的切割和巻曲装置在固定缝合材料的初始阶段的 局部侧视剖面图27B示出图1B的切割和巻曲装置在固定缝合材料的下一阶段的 局部侧视剖面图28B示出图1B的切割和巻曲装置在固定缝合材料的再下一阶段 的局部侧视剖面图29B示出图1B的切割和巻曲装置在固定缝合材料的最终阶段的 局部侧视剖面图30B示出缝合线装载组件的一个实施方式的立体图31B示出图30B的缝合线装载组件的侧视剖面图32B示出图30B的缝合线装载组件的前视平面图33B示出用于在图30B的缝合线装载组件中使用的軍盖的侧视立体图34B示出用于在图30B的缝合线装载组件中使用的主体的侧视立 体图35B示出缝合线装载组件的另一实施方式的侧视立体图36B示出图35B的缝合线装载组件的顶视平面图37B示出图35B的缝合线装载组件的前视平面图38B示出图35B的缝合线装载组件沿图37B中的线38-38截取的 侧视剖面图39B示出缝合线装载组件的另一实施方式的一个半部的侧视立体 图；以及图40B示出图39B的缝合线装载组件的另一半部的侧视立体图41是组合的缝合装置、巻曲器和切割器的底视立体图42是局部与缝合装置分离的切割和巻曲部分的顶视立体图；以及图43是与缝合装置分离但与缝合线连接的切割和巻曲部分的立体图。图44-53是组合的装置的工作方式的顺序图示。 具体实施例方式通过当前的伤口缝合装置来克服和减轻现有技术上述和其他的缺 点，该伤口缝合装置包括组合的伤口缝合、巻曲和切割装置。在一个示例性实施方式中，巻曲和切割装置部分400嵌套在缝合装 置部分402中。该组合的装置可定位血管伤口并将缝合线穿过伤口周围 的血管壁(缝合线放置可由一个或多个杆404致动或促进)。参照图46,该装置也可包括延长致动杆405,延长致动杆405延长 或转动该装置在操作段处的一部分(例如，延长脚部以形成组织容纳缺8口，在经由杆404致动缝合针后针将延伸经过该组织容纳缺口，如图47所示)。图48示出缝合针致动杆404的拔出，该致动杆404拉动所捕获的缝合线经过缝合装置402的主体。图49示出在杆404拔出后缝合线408的切割。然后本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种组合的伤口缝合及卷曲和切割装置，包括：　缝合装置部分，所述缝合装置部分包括：在远端部分的组织容纳缺口；和针，所述针构造成穿过所述组织容纳缺口以实现经其放置缝合线；以及　卷曲和切割装置部分，所述卷曲和切割装置部分包括：箍，所述箍构造成 经其一部分容纳缝合线，所述箍容纳在远端末梢部分中；以及卷曲和切割表面，所述卷曲和切割表面构造成卷曲所述箍从而将所容纳的缝合线固定在所述箍中，并且构造成从所述箍的近端切割所述缝合线的尾部。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】US 2007-4-6 60/922,3441.一种组合的伤口缝合及卷曲和切割装置，包括缝合装置部分，所述缝合装置部分包括在远端部分的组织容纳缺口；和针，所述针构造成穿过所述组织容纳缺口以实现经其放置缝合线；以及卷曲和切割装置部分，所述卷曲和切割装置部分包括箍，所述箍构造成经其一部分容纳缝合线，所述箍容纳在远端末梢部分中；以及卷曲和切割表面，所述卷曲和切割表面构造成卷曲所述箍从而将所容纳的缝合线固定在所述箍中，并且构造成从所述箍的近端切割所述缝合线的尾部。2. 如权利要求l所述的组合的伤口缝合及巻曲和切割装置，其中， 所述巻曲和切割装置部分构造成与所述缝合装置部分分离。3. 如权利要求l所述的组合的伤口缝合及巻曲和切割装置，其中， 所述巻曲和切割部分构造成嵌套在所述缝合装置部分的一部分内。4. 如权利要求l所述的组合的伤口缝合及巻曲和切割装置，其中， 所述巻曲和切割部分还包括缝合线装载装置，所述缝合线装栽装置构造 成从缝合部分的主体拉动缝合线...

【专利技术属性】
技术研发人员：奥列格希赫曼，
申请(专利权)人：介入治疗公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]