【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术涉及一种用于通过角膜修改来矫正眼睛的屈光的方法和一种对应的设备。
技术介绍
1、自古以来，一直使用呈眼镜形式的附着透镜来矫正人类的屈光不正。近来已经看到了通过修改角膜来矫正眼睛屈光不正的各种方法。该修改旨在确保角膜曲率的改变。为了矫正近视的目的，角膜前表面必须变平，这就是为什么要去除的体积在中间(也就是说在视轴区域)比在边缘更厚。相比之下，为了矫正远视，角膜前表面的曲度必须更大，这就是为什么要去除的体积在边缘比在中间更厚。结果，眼睛的总体成像特性会受到影响，使得减少了屈光不正，或者在理想情况下，甚至完全补偿了屈光不正。
2、卡尔蔡司医疗技术股份公司(carl zeiss meditec ag)开发了一种在此方面非常成功的方法，称为smile。该方法使用脉冲激光辐射在角膜中分离出角膜基质透镜，然后通过侧向开口切口将该角膜基质透镜从角膜中去除，该侧向开口切口通向眼睛角膜表面并用作工作通道。角膜基质透镜体积的结构和尺寸被设置为使得角膜前表面根据矫正的需要来改变其曲率。该方法产生了减性矫正，因为体积被去除了。
3、另一种方法是将植入体引入眼睛角膜中。为此，将狭槽引入角膜中，并且将植入体插入其中。该植入体被设计成使得其根据需要改变角膜前表面的曲率。由于增加了体积，因此此方法带来了增性矫正。wo 2016/050711a1纠正了此增性矫正的一个问题，该问题包含这样的事实，即在植入体边缘处眼睛角膜中出现了应力。为了解决此问题，植入体与眼睛角膜的集成还通过在眼睛角膜中的减压切口来辅助。
4、根据us
5、在wo 2008/131888 a1中也发现了将材料引入眼睛角膜中，这里用于移植目的，也就是说用于替换受损的(例如不透明的)眼睛角膜。眼睛角膜的要替换的部分以激光辐射为界，并通过同样由激光辐射形成的开口切口来去除。供体材料被引入由此形成的腔室中，结果是，眼睛角膜的受损部分被替换。如果供体材料一对一地替换现有的角膜，则这本身还不能实现增性矫正。然而，上述出版物也提到，为了同时矫正现有的屈光不正，也就是为了有利地影响角膜前侧的曲率，待插入的供体材料可以在其尺寸方面比腔室稍大或稍小。如果待插入的供体材料在其尺寸方面稍大，则带来了增性矫正，而如果所述供体材料稍小，则为减性矫正。
6、de 102013218415 a1考虑了老花眼用植入体的集成，该老花眼用植入体被设置用于矫正老花眼。其目的是在靠近视轴的区域中与在远离视轴的区域中不同地设计角膜的辐射通道，并且其应该增加了景深。de 102013218415a1特别地提供了圆柱形突出物，这些圆柱形突出物被形成为固定老花眼用植入体以防在眼睛角膜中滑动。在一个示例中，此老花眼用植入体是呈环状盘的形式，这改善了光学成像的景深，并且对老花眼具有有利影响。在此方面，此文件将像smile中那样的角膜基质透镜取出方法与植入方法相结合，在该植入方法中在去除角膜基质透镜后将植入体置入角膜中。然而，在de 102013218415 a1中没有进一步讨论植入体的屈光矫正效果；代替地，有一种讨论的效果是，由于取出了角膜基质透镜，因此产生了超出老花眼的矫正效果。因此，此文件设想了一种用于屈光矫正的减性方法。
技术实现思路
1、本专利技术所解决的问题是指定一种用于建立控制数据以通过角膜修改来矫正眼睛的屈光的方法，并且指定一种对应的设备，该设备纠正了现有技术中的缺点，特别是确保了在较大屈光度范围内(尤其是在远视的情况下)尽可能可靠的屈光不正矫正。
2、本专利技术的特征在于独立权利要求。从属权利要求涉及优选的改进方案。
3、本专利技术将向眼睛角膜中插入植入体(增性矫正方法)与去除角膜基质透镜(减性矫正方法)相结合。在该过程中，在由此引起的增性屈光改变值方面，使用关于眼睛的屈光矫正需求的数据作为起点来初始确定应插入角膜中的植入体。此增性屈光改变值是例如通过植入体的尺寸和空间设计来明确限定的，并且易于计算或针对植入体是已知的。然而，在任何实施例中，该增性屈光改变值都不能完全矫正屈光不正。下文解释的三种变体方案与由该增性屈光改变值实现的唯一不完全矫正有关。一旦植入体至少在其增性屈光改变值方面被固定，减性屈光改变值就会被计算出来。该减性屈光改变值对应于总体上所需的屈光矫正需求与之前确定的增性屈光改变值之间的差异。随后，减性屈光改变值被用于计算待在角膜中分离出的角膜基质透镜，使得通过从角膜中去除角膜基质透镜或在角膜基质透镜从角膜中去除(分离)后产生减性屈光改变值。最后，计算出在角膜中分离出的角膜基质透镜的切割表面，并且因此准备随后的去除。该分离出的切口同时界定了用于待插入的植入体的腔室，一旦角膜基质透镜已被去除，该腔室就是空的。
4、因此，在增性屈光不正矫正(插入改变屈光的植入体)和减性屈光不正矫正(去除改变屈光的角膜基质透镜)的组合范围内，本专利技术首次从由植入体一旦插入角膜中而引起的屈光改变开始。基于该屈光改变来计算出待由角膜基质透镜提供的减性屈光矫正。现有技术并没有遵循此方法，因为增性屈光不正矫正或减性屈光不正矫正仅用于改变屈光(根据wo 2016/050711a1所述的植入体；根据de 102013218415 a1所述的角膜基质透镜去除)，没有对增性屈光不正矫正与减性屈光不正矫正之间的相互作用进行任何更详细的分析(us5722971 a)，或者去除角膜基质透镜根本不旨在产生任何屈光变化或与任何屈光变化无关(wo 2008/131888 a1的移植方法)。
5、将增性屈光影响和减性屈光影响相结合并从增性屈光改变值或植入体开始，具有特别且令人惊讶的优点。不再有问题的是，在去除或取走角膜基质透镜(其在显著矫正的情况下可能在边缘或中心非常厚)后，仅仅减性矫正可能会导致对足够稳定性至关重要的最小厚度是不足的。这种与减性方面有关的限制在矫正远视和近视时都会出现，但是在矫正远视时问题特别突出，因为在那种情况下，待去除的角膜基质透镜的最大厚度位于角膜基质透镜的边缘，并且这在生理上是不利的。在那种情况下，产生了在去除角膜基质透镜后的一种步骤类型的问题。这可以通过将增性屈光不正矫正和减性屈光不正矫正相结合来避免。
6、如果增性屈光改变值或植入体被确定成使得其产生了远视的或近视的过度矫正，则在第一种变体方案中产生了进一步的优点。在这种情况下，过度矫正被理解为意指不仅补偿了现有的远视或近视，而且(如果仅使本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种用于创建控制数据以通过角膜修改来矫正眼睛(2)的屈光的方法，所述方法包括：
2.根据权利要求1所述的方法，其中，由所述屈光矫正需求与先前确定的所述增性屈光改变值之间的差异来确定所述减性屈光改变值。
3.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，矫正是旋转不对称矫正，所述增性屈光改变值限定了纯粹的旋转对称屈光改变、特别是纯粹的球镜屈光改变，并且所述减性屈光改变值限定了旋转不对称屈光改变、特别是散光屈光改变。
4.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述增性屈光改变值产生远视的或近视的过度矫正，并且所述减性屈光改变值包括反向的近视矫正或远视矫正。
5.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述增性屈光改变值被确定成，使得所述增性屈光改变值不超过所述增性屈光改变值与所述屈光矫正需求之间的指定最大偏差。
6.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，为了实现老花眼矫正，待插入的所述植入体(26)是多焦点的。
7.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述角膜基质透镜(21)和所述植入体(26)在
8.根据前述权利要求中任一项所述的方法，进一步包括提供一组植入体(26)，每个植入体都被设计用于通过插入所述角膜(17)中而产生的增性屈光改变，其中，该组植入体包括多个植入体(26)，每个植入体都具有单独的增性屈光改变值，并且其中，确定植入体(26)的步骤包括选择这些植入体(26)中的一个。
9.根据权利要求8所述的方法，其中，在选择步骤中，基于所述屈光矫正需求从该组植入体中选择增性屈光改变值最接近所述屈光矫正需求的植入体(26)。
10.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述角膜基质透镜(21)的体积大于或等于所述植入体(26)的体积。
11.一种用于通过角膜修改来矫正眼睛(2)的屈光的方法，所述方法包括根据前述权利要求中任一项所述的方法，并且所述方法进一步包括：
12.一种用于创建控制数据以通过角膜修改来矫正眼睛(2)的屈光的设备，所述设备包括：
13.根据权利要求12所述的设备，其中，所述计算装置(16a)被配置用于，由所述屈光矫正需求与先前确定的所述增性屈光改变值之间的差异来确定所述减性屈光改变值。
14.根据权利要求12或13所述的设备，其中，矫正是旋转不对称矫正，所述增性屈光改变值限定了纯粹的旋转对称屈光改变、特别是纯粹的球镜屈光改变，并且所述减性屈光改变值限定了旋转不对称屈光改变、特别是散光屈光改变。
15.根据权利要求12至14中任一项所述的设备，其中，所述计算装置(16a)被配置用于确定这两个屈光改变值，使得所述增性屈光改变值产生远视的或近视的过度矫正，并且所述减性屈光改变值包括反向的近视矫正或远视矫正。
16.根据权利要求12至15中任一项所述的设备，其中，所述计算装置(16a)被配置用于确定所述增性屈光改变值，使得所述增性屈光改变值不超过所述增性屈光改变值与所述屈光矫正需求之间的指定最大偏差。
17.根据权利要求12至16中任一项所述的设备，其中，为了实现老花眼矫正，待插入的所述植入体(26)是多焦点的。
18.根据权利要求12至17中任一项所述的设备，其中，所述角膜基质透镜(21)和所述植入体(26)在所述角膜基质透镜和所述植入体各自的中间比在边缘更厚，或者所述角膜基质透镜(21)和所述植入体(26)在所述角膜基质透镜和所述植入体各自的中间比在边缘更薄。
19.一种由根据权利要求12至18中任一项所述的设备和一组植入体(26)构成的系统，每个植入体都被设计用于通过插入所述角膜(17)中而产生的增性屈光改变，其中，该组植入体包括多个植入体(26)，每个植入体都具有单独的增性屈光改变值，并且其中，所述设备包括接口(29)，所述接口用于接收关于该组植入体(26)的数据，其中，所述数据包括各个增性屈光改变值，并且其中，所述计算装置被配置用于，当确定所述增性屈光改变值时从该组植入体中选择这些植入体(26)中的一个。
20.根据权利要求19所述的系统，其中，该组植入体(26)分别产生纯粹的旋转对称屈光改变、特别是球镜屈光改变，并且所述计算装置被配置用于计算所述角膜基质透镜(21)，使得所述角膜基质透镜产生旋转不对称屈光改变、特别是散光屈光改变。
21.根据权利要求20所述的系统，其中，所述计算装置被配置用于，...
【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】
1.一种用于创建控制数据以通过角膜修改来矫正眼睛(2)的屈光的方法，所述方法包括：
2.根据权利要求1所述的方法，其中，由所述屈光矫正需求与先前确定的所述增性屈光改变值之间的差异来确定所述减性屈光改变值。
3.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，矫正是旋转不对称矫正，所述增性屈光改变值限定了纯粹的旋转对称屈光改变、特别是纯粹的球镜屈光改变，并且所述减性屈光改变值限定了旋转不对称屈光改变、特别是散光屈光改变。
4.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述增性屈光改变值产生远视的或近视的过度矫正，并且所述减性屈光改变值包括反向的近视矫正或远视矫正。
5.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述增性屈光改变值被确定成，使得所述增性屈光改变值不超过所述增性屈光改变值与所述屈光矫正需求之间的指定最大偏差。
6.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，为了实现老花眼矫正，待插入的所述植入体(26)是多焦点的。
7.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述角膜基质透镜(21)和所述植入体(26)在所述角膜基质透镜和所述植入体各自的中间比在边缘更厚，或者所述角膜基质透镜(21)和所述植入体(26)在所述角膜基质透镜和所述植入体各自的中间比在边缘更薄。
8.根据前述权利要求中任一项所述的方法，进一步包括提供一组植入体(26)，每个植入体都被设计用于通过插入所述角膜(17)中而产生的增性屈光改变，其中，该组植入体包括多个植入体(26)，每个植入体都具有单独的增性屈光改变值，并且其中，确定植入体(26)的步骤包括选择这些植入体(26)中的一个。
9.根据权利要求8所述的方法，其中，在选择步骤中，基于所述屈光矫正需求从该组植入体中选择增性屈光改变值最接近所述屈光矫正需求的植入体(26)。
10.根据前述权利要求中任一项所述的方法，其中，所述角膜基质透镜(21)的体积大于或等于所述植入体(26)的体积。
11.一种用于通过角膜修改来矫正眼睛(2)的屈光的方法，所述方法包括根据前述权利要求中任一项所述的方法，并且所述方法进一步包括：
12.一种用于创建控制数据以通过角膜修改来矫正眼睛(2)的屈光的设备，所述设备包括：
13.根据权利要求12所述的设备，其中，所述计算装置(16a)被配置用于，由所述屈光矫正需求与先前确定的所述增性屈光改变值...
【专利技术属性】
技术研发人员：马克·比朔夫，约翰内斯·金特，
申请(专利权)人：卡尔蔡司医疗技术股份公司，
类型：发明
国别省市：
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