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【技术实现步骤摘要】
本专利技术涉及医疗、医保、用药经济学、合理用药,特别是涉及一种drg付费药物治疗方案比价方法、系统、设备及储存介质。
技术介绍
1、疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,drg),是用于衡量医疗服务质量效率以及进行医保支付的一个重要工具。drg实质上是一种病例组合分类方案,即根据年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系。
2、drg作为医保付费的管理工具,其分组把病例“标准化”,同一组的病例具有了良好的同质性、可比性。drg付费通过建立“结余留用、合理超支分担”的激励约束机制,激励医院自觉地进行结构调整、控制成本;有效控制费用的过快增长,明显缩短住院时间,达到提质增效的目的。
3、通过drg管理系统可以达到以下目标:1、加强成本管控:在不影响医疗质量的前提下,通过临床路径实施过程控制。规范病组诊疗行为,实施合理用药耗、合理检验检查,合理控制住院医疗费用。2、保障质量安全:提升医疗质量,通过临床路径,规范医疗行为,保障患者安全;同时杜绝由于质量问题造成的资源浪费。3、加强绩效管理:drgs付费制度下,医院的管理者更加重视规范医生的行为及绩效管理,在保障患者质量安全的前提下,避免医生在治疗上花费过高的成本
4、drg付费下,医院营收=支付标准(减去)病人一次住院诊疗成本。在drg打包预付的方式下,病组治疗所需的药品、耗材、检查、检验都将变为成本单元,因而包括药事费用、耗材费用等都需要配合临床诊疗过
5、这种改变使得drg付费涉及的多方都会发生相应变化:一、医院作为医疗服务提供方,院内管理层更关注运营成本,同时要求临床诊疗行为规范化;二、医保部门作为医疗服务的购买方,其将更关注医保的合理使用;三、卫生管理部门将更关注医疗质量与安全。
6、因此在医保drg付费背景下,医院如何选择最佳的药物治疗方案成为一项难题,最佳包含了:最为经济、最为有效、最为安全、最方便给药等众多意义。在如此复杂的抉择条件下,如何为医生和患者提供一种合适的药物治疗方案比价系统,使药物治疗费用可预测化,智能化,循证化,透明化。从而更为科学有效的选择drg药物治疗方案提供先进科学管理工具。
技术实现思路
1、有鉴于此,本公开实施例提供一种drg付费药物治疗方案比价方法,至少部分解决现有技术中存在的问题。
2、第一方面,本公开实施例提供了一种drg付费药物治疗方案比价方法,所述方法包括以下步骤:
3、查询疾病的drg编码,并获取adrg疾病编码;
4、基于所述adrg疾病编码获取所有药物治疗方案;
5、基于药物数据库分别计算所述药物治疗方案的drg总费用;
6、选定药物治疗方案,并判断选定药物治疗方案的drg总费用是否超过预设阈值;其中,当超过阈值时进行预警。
7、根据本公开实施例的一种具体实现方式,所述分别计算所述药物治疗方案的drg总费用包括:
8、获取药物治疗方案中所有治疗路径节点所需的药品种类及各自的使用疗程数,并根据药物数据库中的药品单价计算所需的drg总费用;
9、当药物治疗方案发生变更时,重新计算drg总费用,包括:
10、计算所有变更前的药物治疗方案中已完成的治疗路径节点所需的药品种类及各自已使用疗程数,并根据药物数据库中的药品单价计算已使用的drg费用;
11、计算变更后的药物治疗方案中的治疗路径节点所需的药品种类及各自的使用疗程数,并根据药物数据库中的药品单价计算仍需花费的drg费用;
12、将已使用的drg费用和仍需花费的drg费用求和,得到drg总费用。
13、根据本公开实施例的一种具体实现方式,所述查询疾病的drg编码,并获取adrg疾病编码,包括:
14、通过icd-10标准代码、疾病与症状,以及树状结构查询中的至少一项进行drg编码查询;
15、通过以下方法生成adrg疾病编码:
16、将病例分为手术、非手术和操作,并在每一类下将主要诊断和/或与主要操作相同的病例合并成adrg。
17、根据本公开实施例的一种具体实现方式,所述方法还包括:获取所有药物治疗方案分别链接至循证医学证据。
18、根据本公开实施例的一种具体实现方式,所述药物治疗方案包含:治疗路径和治疗节点。
19、根据本公开实施例的一种具体实现方式,所述药物数据库与医院his系统相连,进行实时更新。
20、第二方面,本公开实施例提供了一种drg付费药物治疗方案比价系统,所述系统包括:
21、疾病查询模块,被配置用于查询疾病的drg编码,并获取adrg疾病编码;
22、药物治疗方案模块,被配置用于基于所述adrg疾病编码获取所有药物治疗方案;
23、药费计算模块,被配置用于基于药物数据库分别计算所述药物治疗方案的drg总费用;
24、预警模块,被配置用于选定药物治疗方案,并判断选定药物治疗方案的drg总费用是否超过预设阈值;其中,当超过阈值时进行预警。
25、根据本公开实施例的一种具体实现方式,所述药费计算模块,还包括:
26、药费实时计算模块,被配置用于获取药物治疗方案中所有治疗路径节点所需的药品种类及各自的使用疗程数,并根据药物数据库中的药品单价计算所需的drg总费用;
27、当药物治疗方案发生变更时,重新计算drg总费用,包括:
28、计算所有变更前的药物治疗方案中已完成的治疗路径节点所需的药品种类及各自已使用疗程数,并根据药物数据库中的药品单价计算已使用的drg费用;
29、计算变更后的药物治疗方案中的治疗路径节点所需的药品种类及各自的使用疗程数,并根据药物数据库中的药品单价计算仍需花费的drg费用;
30、将已使用的drg费用和仍需花费的drg费用求和,得到drg总费用。
31、第三方面,本公开实施例还提供了一种电子设备,该电子设备包括:
32、至少一个处理器;以及,
33、与所述至少一个处理器通信连接的存储器;其中,
34、所述存储器存储有能够被所述至少一个处理器执行的指令,所述指令被所述至少一个处理器执行时,使所述至少一个处理器前述第一方面或第一方面的任一实现方式中的任一项所述的drg付费药物治疗方案比价方法。
35、第四方面,本公开实施例还提供了一种非暂态计算机可读存储介质,所述非暂态计算机可读存储介质存储计算机指令,所述计算机指令当由至少一个处理器执行时使所述至少一个处理器执行前述第一方面或第一方面的任一实现方式中的drg付费药物治疗方案比价方法。
36、第五方面,本公开实施例还提供了一种计算机程序产品,所述计算机程序产品包括存储在非暂态计算机可读存储介质上的计算程本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种DRG付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述方法包括以下步骤:
2.根据权利要求1所述的DRG付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述分别计算所述药物治疗方案的DRG总费用包括:
3.根据权利要求1所述的DRG付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述查询疾病的DRG编码,并获取ADRG疾病编码,包括:
4.根据权利要求1所述的DRG付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述方法还包括:获取所有药物治疗方案分别链接至循证医学证据。
5.根据权利要求4所述的DRG付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述药物治疗方案包含:治疗路径和治疗节点。
6.根据权利要求1所述的DRG付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述药物数据库与医院HIS系统相连,进行实时更新。
7.一种DRG付费药物治疗方案比价系统,其特征在于,所述系统包括:
8.根据权利要求7所述的DRG付费药物治疗方案比价系统,其特征在于,所述药费计算模块,还包括:
9.一种电子设备,其特征在于,该电子设备包括:
>10.一种非暂态计算机可读存储介质,其特征在于,所述非暂态计算机可读存储介质存储计算机指令,所述计算机指令当由至少一个处理器执行时使所述至少一个处理器执行如权利要求1至6中的任一项所述的DRG付费药物治疗方案比价方法。
...【技术特征摘要】
1.一种drg付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述方法包括以下步骤:
2.根据权利要求1所述的drg付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述分别计算所述药物治疗方案的drg总费用包括:
3.根据权利要求1所述的drg付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述查询疾病的drg编码,并获取adrg疾病编码,包括:
4.根据权利要求1所述的drg付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述方法还包括:获取所有药物治疗方案分别链接至循证医学证据。
5.根据权利要求4所述的drg付费药物治疗方案比价方法,其特征在于,所述药物治疗方案包含:治疗路径和治疗节点。<...
【专利技术属性】
技术研发人员:姜德春,谢铮铮,
申请(专利权)人:首都医科大学附属北京世纪坛医院,
类型:发明
国别省市:
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