一种预测急性冠脉综合征病人预后风险的标志物及其预测预后风险的系统技术方案

本申请属于疾病预后技术领域，尤其涉及一种预测急性冠脉综合征病人预后风险的标志物及其预测预后风险的系统。本申请提供了预测急性冠脉综合征病人预后风险的标志物，包括生物标志物和慢性肾脏病指标；所述生物标志物包括NT

【技术实现步骤摘要】
一种预测急性冠脉综合征病人预后风险的标志物及其预测预后风险的系统


[0001]本申请属于疾病预后
，尤其涉及一种预测急性冠脉综合征病人预后风险的标志物及其预测预后风险的系统。

技术介绍

[0002]急性冠脉综合征是全球范围内致死率最高的疾病，也是许多国家首要的疾病负担。急性冠脉综合征的快速危险分级与及时干预作为重要的二级预防手段可以有效预防心血管不良事件的发生，降低急性冠脉综合征的疾病负担与损失的健康寿命年，因此其快速、准确的风险评估至关重要。
[0003]目前已有部分适用于急性冠脉综合征病人预后风险评估分数，其中被指南推荐的分数仅有GRACE评分。GRACE评分可以对6个月至1年内急性冠脉综合征病人心血管不良事件发生风险进行高效评估。但是GRACE评分来源于白人群体，其泛用性与表现在其他人种，尤其是东亚人种中欠佳，往往低估了未来心血管不良事件的风险。此外GRACE评分对于大于1年的长期心血管不良事件风险的预测价值有限。传统GRACE评分的这些局限性给中国急性冠脉综合征病人中医疗资源的快速协调，以及急性冠脉综合征患者二级预防措施的制定造成了一定的困扰。因此，一款适用于中国急性冠脉综合征病人长期心血管不良事件风险评估的简易评分亟待专利技术。

技术实现思路

[0004]基于上述传统GRACE预后评分的缺陷，本申请的目的为解决急性冠脉综合征病人心血管不良事件风险评分的泛用性和准确性问题，旨在提供一种适用于评估东亚人，尤其是中国的急性冠脉综合征病人心血管不良事件发生风险的简易评分，在不同高风险病人群体中均可以实现快速危险分级与医疗资源的协调。
[0005]本申请第一方面提供了一种预测急性冠脉综合征病人预后风险的标志物，包括生物标志物和慢性肾脏病指标；
[0006]所述生物标志物包括NT
‑
proBNP和RBP4；
[0007]所述慢性肾脏病指标为肾小球滤过率eGFR指数。
[0008]作为优选，所述预后风险包括全因死亡风险、心绞痛风险、心肌梗死风险、血管重建风险、心衰风险或中风风险。
[0009]作为优选，还包括：心血管相关指标；所述心血管相关指标为心脏左室射血分数LVEF指数。
[0010]本申请第二方面提供了一种预测急性冠脉综合征病人预后风险的系统，
[0011]所述系统包括：
[0012]蛋白检测模块，用于检测急性冠脉综合征病人的蛋白样本中关于NT
‑
proBNP和RBP4，确定病人中所述NT
‑
proBNP和所述RBP4的含量；
[0013]慢性肾脏病指标检测模块，用于检测急性冠脉综合征病人的eGFR指数，确定病人中所述eGFR的数值；
[0014]预后分数确定模块，用于根据所述NT
‑
proBNP的含量、所述RBP4的含量、所述eGFR的数值及预后检测模型，确定急性冠脉综合征病人预后分数；其中，所述预后检测模型为：
[0015]预后分数＝Z1(eGFR)+Z2(RBP4)+Z3(NT
‑
proBNP)；
[0016]所述Z1(eGFR)为：若C
eGFR
大于90mL/min/1.73m2，则Z1为0，若C
eGFR
小于等于90mL/min/1.73m2，则Z1为1；
[0017]所述Z2(RBP4)为：若C
RBP4
小于38.18μg/mL，则Z2为0，若C
RBP4
大于等于38.18μg/mL，则Z2为1；
[0018]所述Z3(NT
‑
proBNP)为：若C
NT
‑
proBNP
小于450ng/L，则Z3为0，若C
NT
‑
proBNP
大于等于450ng/L，则Z3为1；
[0019]其中n代表预后相关标志物的数量，Z1代表慢性肾脏病指标的有效分值，Z2代表RBP4的有效分值，Z3代表NT
‑
proBNP的有效分值，C
eGFR
代表病人的肾小球滤过率数值，C
RBP4
代表病人的RBP4的含量，C
NT
‑
proBNP
代表病人的NT
‑
proBNP的含量；
[0020]预后风险评估模块，用于根据所述预后分数确定急性冠脉综合征病人预后风险情况。
[0021]具体的，所述Z1(eGFR)的计算公式为：
[0022][0023]具体的，所述Z2(RBP4)的计算公式为：
[0024][0025]具体的，所述Z3(NT
‑
proBNP)的计算公式为：
[0026][0027]作为优选，所述蛋白检测模块包括检测NT
‑
proBNP蛋白含量的试剂盒和检测RBP4蛋白含量的试剂盒。
[0028]作为优选，所述检测NT
‑
proBNP蛋白含量的试剂盒和所述检测RBP4蛋白含量的试剂盒为ELISA试剂盒。
[0029]作为优选，所述慢性肾脏病指标检测模块包括测定eGFR指数计算公式(MDRD公式)。
[0030]作为优选，所述预后风险评估模块判断急性冠脉综合征病人预后风险情况的方法包括：
[0031]所述预后分数小于2，则判定急性冠脉综合征病人预后情况良好；
[0032]所述预后分数大于等于2，则判定急性冠脉综合征病人预后情况差。
[0033]更具体的，所述预后风险评估模块判断急性冠脉综合征病人预后风险情况的方法包括：
[0034]所述预后分数为0～1，则判定急性冠脉综合征病人为低风险患者；所述预后分数为2～3，则判定急性冠脉综合征病人为高风险患者。使用Kaplan
‑
Meier生存分析比较低风险与高风险患者的六年不良心血管事件的累计发生率，利用log
‑
rank检验确定低风险与高风险患者组之间存在显著生存差异(p<0.05)。
[0035]具体的，不良心血管事件包括全因死亡、心绞痛、心肌梗死、血管重建、心衰或中风。
[0036]作为优选，所述系统还包括：
[0037]心血管相关指标检测模块，用于检测急性冠脉综合征病人的LVEF指数，确定病人中所述LVEF的数值；
[0038]所述预后分数确定模块，用于根据所述NT
‑
proBNP的含量、所述RBP4的含量、所述eGFR的数值、所述LVEF的数值及预后检测模型，确定急性冠脉综合征病人预后分数；其中，所述预后检测模型为：
[0039]预后分数＝Z1(eGFR)+Z2(RBP4)+Z3(NT
‑
proBNP)+Z4(LVEF)；
[0040]所述Z1(eGFR)为：若C
eGFR
大于90mL/min/1.73m2，则Z1为0本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种预测急性冠脉综合征病人预后风险的标志物，其特征在于，包括生物标志物和慢性肾脏病指标；所述生物标志物包括NT
‑
proBNP和RBP4；所述慢性肾脏病指标为肾小球滤过率eGFR指数。2.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述预后风险包括全因死亡风险、心绞痛风险、心肌梗死风险、血管重建风险、心衰风险或中风风险。3.根据权利要求1所述的标志物，其特征在于，还包括：心血管相关指标；所述心血管相关指标为心脏左室射血分数LVEF指数。4.一种预测急性冠脉综合征病人预后风险的系统，其特征在于，所述系统包括：蛋白检测模块，用于检测急性冠脉综合征病人的血浆样本中关于NT
‑
proBNP和RBP4，确定病人中所述NT
‑
proBNP和所述RBP4的含量；慢性肾脏病指标检测模块，用于检测急性冠脉综合征病人的eGFR指数，确定病人中所述eGFR的数值；预后分数确定模块，用于根据所述NT
‑
proBNP的含量、所述RBP4的含量、所述eGFR的数值及预后检测模型，确定急性冠脉综合征病人预后分数；其中，所述预后检测模型为：预后分数＝Z1(eGFR)+Z2(RBP4)+Z3(NT
‑
proBNP)；所述Z1(eGFR)为：若C
eGFR
大于90mL/min/1.73m2，则Z1为0，若C
eGFR
小于等于90mL/min/1.73m2，则Z1为1；所述Z2(RBP4)为：若C
RBP4
小于38.18μg/mL，则Z2为0，若C
RBP4
大于等于38.18μg/mL，则Z2为1；所述Z3(NT
‑
proBNP)为：若C
NT
‑
proBNP
小于450ng/L，则Z3为0，若C
NT
‑
proBNP
大于等于450ng/L，则Z3为1；其中n代表预后相关标志物的数量，Z1代表慢性肾脏病指标的有效分值，Z2代表RBP4的有效分值，Z3代表NT
‑
proBNP的有效分值，C
eGFR
代表病人的肾小球滤过率数值，C
RBP4
代表病人的RBP4的含量，C
NT
‑
proBNP
代表病人的NT
‑
proBNP的含量；预后风险评估模块，用于根据所述预后分数确定急性冠脉综合征病人预后风险情况。5.根据权利要求4所述的系统，其特征在于，所述蛋白检测模块包括检测NT
‑
proBNP蛋白含量的试剂盒和检测RBP4蛋白含量的试剂盒。6.根据权利要求5所述...

【专利技术属性】
技术研发人员：夏敏，杨毅宁，柳雁，赵倩，叶炳琪，
申请(专利权)人：新疆维吾尔自治区人民医院新疆医科大学第一附属医院，
类型：发明
国别省市：