肺气道清除制造技术

一种系统，用于提供适于清除肺气道的治疗，所述系统包括:至少一个压力施加器，所述施加器在被启动时适于在患者躯干上的至少一个特定位置施加压力，且在被停用时用于释放压力；一传感器，用于感测与患者相关的信号的；以及一控制器，与所述传感器通信，其适于分析信号并至少部分地基于分析信号来控制至少一个压力施加器的启动和停用。还描述了相关的装置和方法。和方法。和方法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】肺气道清除
[0001]相关申请
[0002]本申请是主张2020年4月22日提交的美国临时专利申请号63/013,614的优先权的PCT申请。
[0003]上述申请的内容通过引用的方式并入本文，就像是在此完全阐述一样。
[0004]
和
技术介绍

[0005]在本公开的一些实施例中，本公开涉及一种用于在患者的胸部施加压力以清除患者的气道和/或帮助去除至少一个肺内的分泌物的方法和系统。
[0006]呼吸衰竭在因感染(病毒、细菌、寄生虫等)引起的重症肺炎(Pneumonia)或肺炎肿(Pneumonitis)患者中很常见。第一线条治疗是基于口服治疗和可能的氧气，但治疗的最后阶段是使患者镇静，给患者插管，用呼吸机给患者通气，从而中和肺的一个重要防御机制:咳嗽。呼吸机为患者提供一定容积或压力的空气，大部分时间提供富含氧气的空气，并能够进行气体交换。下气道严重感染患者肺部的临床特征通常是不均匀损伤、过度充气区域、肺不张区域(areas with atelectasis)(肺塌陷)、分泌物过多(痰、脓)和气道狭窄(这意味着更高的气道阻力)。不均匀的损坏导致空气分布不均。呼吸机为患者提供的空气量通常小于或等于潮气呼吸(tidal breathing)(成人通常为500毫升)。呼吸机所供应的空气量通常在肺部健康的正常期间是足够的，但在严重疾病期间，绝大多数空气停留在大气道中，几乎无法到达肺部周围。因此，结合狭窄的气道和过多的痰量，患者无法咳出，结果是过度的VP(通气灌注”ventilation perfusion”)不匹配，导致延长患者使用呼吸机的时间。
[0007]其他的
技术介绍
包括:
[0008]美国专利申请公开号2016/0113839；
[0009]美国专利申请公开号2010/0326442；
[0010]美国专利号10,555,870；
[0011]美国专利号10,518,048；
[0012]美国专利号9,687,415；
[0013]美国专利号8,578,939；
[0014]美国专利号7,909,034；
[0015]美国专利号7,594,508；
[0016]美国专利号6,461,315；
[0017]美国专利号6,415,791；
[0018]美国专利号4,928,674；及
[0019]美国专利号4,424,806。
[0020]上述提及的所有参考文献和说明书所有的公开内容，以及那些参考文献中提及的所有参考文献的公开内容，均通过引用的方式并入本文。

技术实现思路

[0021]在一些实施例中，本公开涉及用于在患者的胸部施加压力以清除患者的气道和/
或帮助去除至少一个肺内的分泌物的方法和系统，更具体地说，但不仅限于，用于对患者胸部外部施加压力的背心。
[0022]在一些实施例中，通过放置在患者胸部且被背心包围的一组充气囊或靠垫来施加压力。
[0023]在一些实施例中，背心囊袋以特定顺序充气，可选地与患者的呼吸和/或咳嗽和/或与患者的通气机(ventilation machine)同步。
[0024]根据本公开的一些实施例的一个方面，提供了一种用于清除肺气道的系统，所述系统包括:用于围绕患者胸腔(一些实施例中，甚至在胸腔下方)的背心；以及用于放置在胸腔之间的多个充气囊。
[0025]根据本公开的一些实施例，包括在背心的材料是刚性的。
[0026]根据本公开的一些实施例，还包括用于放置充气囊的口袋。
[0027]根据本公开的一些实施例，还包括第二内软背心，其包括用于放置充气囊的口袋。
[0028]根据本公开的一些实施例，充气囊包括钩环附件，与包括在背心中的钩环部件的对应。
[0029]根据本公开的一些实施例，充气囊配置以在小于0.5秒内放气。
[0030]根据本公开的一些实施例，还包括连接到每个充气囊的输入的独立充气管。
[0031]根据本公开的一些实施例，还包括一充气泵，用于对充气囊进行充气。
[0032]根据本公开的一些实施例，还包括一控制器，用于控制充气囊的充气。
[0033]根据本公开的一些实施例的一个方面，提供了一种用于清除肺气道的方法，所述方法包括将充气囊放置在围绕患者躯干的刚性背心中，以特定顺序对充气囊进行充气一特定持续时间，并给充气囊放气。
[0034]根据本公开的一些实施例，充气和放气的进行与患者的呼吸同步，无论是否有辅助。
[0035]根据本公开的一些实施例，充气和放气的进行与对患者进行通气的呼吸机的操作同步。
[0036]根据本公开的一些实施例，单个充气周期发生在呼吸机的一个以上吸气和呼气循环中。
[0037]根据本公开的一些实施例，单个放气周期发生在呼吸机的少于一个吸气或呼气循环中。
[0038]根据本公开的一些实施例，还包括通过充气囊的快速放气，在患者肺部产生比在呼吸机中更低的压力。
[0039]根据本公开的一些实施例，还包括通过在小于0.5秒内，对充气囊进行放气，而在患者肺部产生比在呼吸机中更低的压力。
[0040]根据本公开的一些实施例，还包括通过在小于0.25秒内，对充气囊进行放气，而在患者肺部产生比在呼吸机中更低的压力。
[0041]根据本公开的一些实施例，还包括通过充气囊的快速放气，以在患者肺部产生比在患者身体外部更低的压力。
[0042]根据本公开的一些实施例，充气和放气的进行由可编程的控制器所控制。
[0043]根据本公开的一些实施例，所述控制器接收传感器测量的输入，并基于测量控制
充气和放气。
[0044]根据本公开的一些实施例，所述传感器是麦克风。
[0045]根据本公开的一些实施例，所述传感器是执行肺部听诊的麦克风，且控制器被编程以检测选自由:通气(air ventilation)、湿啰音(wet crackles)、干啰音(dry crackles)、细啰音(fine crackles)、分泌物输送、喘息和咳嗽所组成的群组中的一种或多种状态。
[0046]根据本公开的一些实施例，所述控制器被编程为基于传感器测量选择治疗方法。
[0047]根据本公开的一些实施例，所述传感器包括多个传感器，相对于背心对称布置。根据本公开的一些实施例，所述多个传感器包括位于患者躯干每一侧的至少三个传感器。
[0048]根据本公开的一些实施例，所述传感器是一容积计，用于测量相邻空间的容积。
[0049]根据本公开的一些实施例，分别对患者躯干的每一侧进行充气和放气。根据本公开的一些实施例，对每个充气囊分别进行充气和放气。
[0050]根据本公开的一些实施例，充气囊在小于0.5秒内放气。
[0051]根据本公开的一些实施例，在围绕患者躯干的刚性背心中放置充气囊的位置是通过对患者肺部图像的图像处理来确定的。
[0052]根据本公开的一些本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种系统，用于提供适于清除肺气道的治疗，其特征在于：所述系统包含︰至少一个压力施加器，适于当被启动时，在一患者的躯干上的至少一个特定位置施加压力；以及在停用时释放所述压力；一传感器，用于感测与所述患者相关的信号；及一控制器，与所述传感器通信，适于分析所述信号并至少部分地基于分析所述信号来控制所述至少一个压力施加器的启动和停用。2.如权利要求1所述的系统，其特征在于：所述至少一个压力施加器的启动和停用包括控制由所述至少一个压力施加器施加的压力的持续时间或量，或其组合。3.如权利要求1
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2任一项所述的系统，其特征在于：所述系统包括一可穿戴部件，其中压力施加器的尺寸和形状设计为安装在所述可穿戴部件上。4.如权利要求1
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3中任一项所述的系统，其特征在于：所述控制器适于与另一压力施加器分开地启动和停用所述至少一个压力施加器。5.如权利要求1
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4中任一项所述的系统，其特征在于：所述传感器包括多个传感器。6.如权利要求1
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5中任一项所述的系统，其特征在于：所述传感器包括选自由以下各项所组成的群组的传感器：一压力传感器；一麦克风；一容积计；一阻抗传感器；一成像系统；一应变计；用于肺部听诊的传感器；及前述的组合。7.如权利要求1
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6中任一项所述的系统，其特征在于：所述控制器适于基于分析所述信号来检测所述患者的生理状态。8.如权利要求7所述的系统，其特征在于：所述生理状态是选自由以下各项所组成的群组的生理状态：所述患者的呼吸周期内的阶段；所述患者咳嗽；空气流通；湿啰音；干啰音；细啰音；分泌物运输；喘息；咳嗽的意图；及前述的组合。9.如权利要求1
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8中任一项所述的系统，其特征在于：所述控制器适于向患者提供关于所需呼吸模式的引导。
10.如权利要求9所述的系统，其特征在于：所述控制器适于从包括以下各项所组成的群组中选择所述引导：长且深的吸气；浅薄的吸气；延长呼气；延长吸气；快速呼吸；及前述的组合。11.如权利要求9
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10中任一项所述的系统，其特征在于：所述引导至少部分地基于所述至少一个压力施加器的启动和停用。12.如权利要求9
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11中任一项所述的系统，其特征在于：所述引导至少部分地基于感测。13.如权利要求9
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12中任一项所述的系统，其特征在于：所述引导选自由以下各项所组成的群组：书面指令；语音指令；声音指令；感官指令；振动；视觉指令；和前述的组合。14.如权利要求3所述的系统，其特征在于：将所述至少一个压力施加器安装在所述可穿戴部件上，能够控制所述压力的施加位置。15.如权利要求1
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14中任一项所述的系统，其特征在于：所述至少一个压力施加器选自由以下各项所组成的群组：一充气囊；一可填充垫；一电启动垫；一可手动调节皮带；一可自动调节皮带；一可伸缩带；及前述的组合。16.如权利要求1
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15中任一项所述的系统，其特征在于：所述控制器从选自由以下各项所组成的群组中的部件接收数据：一BiPAP装置；一有创呼吸机；一无创呼吸机；一咳嗽刺激装置；及前述的组合。
17.如权利要求16所述的系统，其特征在于：所述控制器使所述至少一个压力施加器的启动和停用与部件的操作同步。18.如权利要求1
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17中任一项所述的系统，其特征在于：所述至少一个压力施加器的压力释放适于在小于0.5秒提供。19.如权利要求1
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18中任一项所述的系统，其特征在于：所述系统配置以通过停用所述至少一个压力施加器中的至少一个，来辅助咳嗽。20.如权利要求1
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19中任一项所述的系统，其特征在于：所述压力施加器中的两个至少部分地重叠。21.如权利要求1
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20中任一项所述的系统，其特征在于：所述系统配置以将至少一个压力施加器定位在所述患者的腹部上。22.如权利要求1
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21中任一项所述的系统，其特征在于：所述系统包括一数据库，用于存储与感测的所述信号相关联的数据。23.如权利要求22所述的系统，其特征在于：所述数据选自由以下各项所组成的群组：所述患者的呼吸模式；所述呼吸模式的趋势；所述呼吸模式的特征向量；所述呼吸模式的至少一部分的形状；所述呼吸模式的至少一部分下方的区域；所述呼吸模式的至少一部分的导数；治疗期间的咳嗽次数；治疗期间的咳嗽模式；一般依从性；所述患者在一段时间内接受的治疗次数；及前述的组合。24.一种方法，用于提供适于清除肺气道的治疗，其特征在于：所述方法包括；a.将至少一个压力施加器放在一患者的躯干上；b.感测与所述患者相关的信号；c.分析所述信号；及d.执行一治疗方案，所述治疗方案包括至少部分地基于分析所述信号，来启动和停用所述至少一个压力施加器，以在所述躯干上施加和释放压...

【专利技术属性】
技术研发人员：摩西，
申请(专利权)人：戴尔哈修墨医学研究内结构和服务有限公司，
类型：发明
国别省市：