用于确定患者的颅内顺应性的系统技术方案

一种用于确定一患者的颅内顺应性的系统，包含：一体积适应器，具有一可扩展的隔间；至少一感测器，用于测量所述患者的颅内压力；以及一控制器，与所述体积适应器进行操作连通，并配置为：接收所述患者的一心动周期的测量值；识别所述患者的所述心动周期的一选定的部分；与所述心动周期的所述部分同步，指示所述体积适应器改变一体积；从所述至少一感测器接收多个颅内压力测量值，并识别所述体积变化对颅内压力的一影响；以及根据所述影响来生成一体积压力关系，以指示所述患者的所述颅内顺应性。以指示所述患者的所述颅内顺应性。以指示所述患者的所述颅内顺应性。

【技术实现步骤摘要】
用于确定患者的颅内顺应性的系统
[0001]相关申请
[0002]本申请为申请号201780082609.X(PCT申请号为PCT/IL2017/051255)、申请日2017年11月16日、专利技术名称“用于大脑血流的颅内体积适应器”的分案申请。
[0003]本申请在美国专利法第119条(e)款的权益下主张2016年11月16日提交的美国临时专利申请案第62/422,616号的优先权，其公开内容通过引用被合并于本文中。
[0004]
及
技术介绍

[0005]在本专利技术的一些实施例中，本专利技术关于测量及/或影响一大脑血液灌流，且更特别但非排他性的是通过一颅内压力的改变来影响所述大脑血液灌流。
[0006]美国专利申请公开第2015/0005800号揭露“根据此专利技术的一装置10的一显着特征，其在一患者的每个心脏循环期间测量一颅内压力(ICP)，所述颅内压力作用在脑脊髓液(CSF)中；并且在一特定演算法及取得的被测量到的所述压力的一基础上，决定一袋状物的一体积的改变量，所述袋状物被安装到所述可植入装置10上且被插入至所述患者的一脑室中，以使所述脑脊髓液的脉动适应于一脑积水综合症治疗的多个要求。特别地，所述装置10设计用以控制所述袋状物的所述体积的改变量，以便在一心脏收缩期间将一特定量的所述脑脊髓液从所述脑室排出，并在所述心脏循环的一心脏舒张期间使一相同体积量的所述脑脊髓液回到所述脑室中。”[0007]美国专利申请公开第2016/0052737号提供“一种引流系统，所述系统包括一脑室导管、一引流导管及一正排量泵，所述正排量泵的作用为可主动地从一患者的一大脑的多个脑室排出脑脊髓液。”[0008]美国专利申请公开第2010/0318114号揭露“通过增加一患者的一大脑静脉压力来治疗由于脑静脉窃血(cerebral venous steal)引起的血液分流并且被指示消除所述脑静脉窃血的所述患者。在所述大脑静脉中的这种增加修复了萎陷的一大脑血管系统，从而增加了大脑血流量。通过使用在上腔静脉或颈内静脉中的一闭塞导管、使用在颈静脉的一外部压缩或任何其他适合的机构可达成所述大脑静脉压力的所述增加。在所述治疗期间，所述闭塞可被精准地控制，其可能作为所述大脑血流的一功能，并且在所述治疗之后，所述患者可感受到一持久的效果，因为所述大脑血管系统不再萎陷。”[0009]美国专利公告第8,956,379号揭露“通过振荡在多个颅骨腔或多个脊柱腔中的一可压缩组合物的收缩及扩展来改变一颅内顺应性、一大脑血液流入及/或一颅内压力脉动性/波形的多个装置及多个系统，使得它们增加一颅内容量。在所述多个振荡顺应性装置中的所述可压缩组合物的所述收缩及所述扩展可归因于一个体的颅内压力，这是通过一心脏的一收缩性来介导或通过随着一生物节律步伐的一泵来驱动的一贮存器的扩展和压缩的结果。此专利技术还关于通过使用此专利技术的所述多个装置和所述多个系统来保护一个体的脑免于一异常的动脉搏动以及改变一个体的大脑血液流入的多个方法。所述多个振荡顺应性装置可用于治疗以被改变的/异常的颅内顺应性、大脑血流量及/或颅内压力脉动性/波形为特征的多种疾病及/或症状，包括脑积水、中风、痴呆及偏头痛、血管痉挛、充血性心力衰竭、体外心肺循环或颈动脉内膜切除术。

技术实现思路

[0010]本专利技术的一些实施例可通过以下实施例中的一个或多个来进行例示。需注意的是，来自一示例的多个特征可与来自另一示例的多个特征组合，用以提供本专利技术的另外的多个示例性实施例。
[0011]示例1.一种通过重复地改变引入至一患者的一颅骨容积中的一体积适应器的一体积来影响所述患者的大脑灌流的方法，所述方法包含：
[0012]估算一心收缩期的大脑血液流入的时间或所述时间的一指标，所述心收缩期的大脑血液流入形成在所述患者的一心脏活动中的一大脑血流循环的一部分；
[0013]同步于被估算到所述大脑血液流入的所述时间来缩小所述体积适应器的一体积至一体积减少状态，以达到足以减少所述颅骨容积中一颅内压力的一体积量，从而提高所述大脑血液流入的一流量；及
[0014]增加所述体积适应器的一体积至相对于所述体积减少状态的一体积增加状态，其中在小于所述大脑血流循环的30％期间，所述体积高于所述体积减少状态的一体积的20％以上。
[0015]示例2.根据示例1所述的方法，所述方法更包含：估算在所述患者的所述心脏活动中的一大脑血液流出的时间，且其中所述增加是同步于被估算到的所述大脑血液流出的所述时间而进行的，从而增加所述颅骨容积中所述颅内压力，使得所述大脑血液流出的一流量被提高。
[0016]示例3.根据示例1所述的方法，所述方法更包含：估算在所述患者的所述心脏活动中的一舒张期的时间，且其中所述增加是同步于所述舒张期而进行的，以便增加一静脉血的流出，在所述增加之后则进行一进一步的缩小以便增加所述大脑灌流，所有的过程皆于同一循环中进行。
[0017]示例4.根据示例3所述的方法，其中在所述减少之前，所述增加的进行超过所述循环的三分之一。
[0018]示例5.根据示例1所述的方法，其中在所述减少之前，所述增加的进行少于所述循环的三分之一。
[0019]示例6.根据示例1所述的方法，其中所述缩小是在所述心收缩期开始后的10毫秒时间之前完成。
[0020]示例7.根据示例2所述的方法，其中所述增加被提供的一速度为约0.05至约1毫升/毫秒。
[0021]示例8.根据示例1所述的方法，其中所述增加是在一大脑血液流出的时间之前开始进行。
[0022]示例9.根据示例1所述的方法，其中所述时间的估算是基于所述患者的一心电图讯号。
[0023]示例10.根据示例1所述的方法，所述方法更包含：在超过一小时的一段时间内监控所述患者，且通过所述监控来侦测所述患者的一生理输入，并根据所述生理输入来改变所述缩小的一程度及所述缩小的一时间的其中一个或两个。
[0024]示例11.根据示例1所述的方法，所述方法更包含：在超过一小时的一段时间内监控所述患者，且通过所述监控来侦测所述患者的一生理输入，并根据所述生理输入来改变
相对于所述缩小的所述增加的一程度及所述增加的一时间的其中一个或两个。
[0025]示例12.根据示例10所述的方法，其中所述侦测到的生理输出包含大脑血流量、大脑灌流压、颅内压力及其积分值、时间导数及/或复合数中的其中一个或多个。
[0026]示例13.根据示例1所述的方法，所述方法更包含：将所述适应器引入至所述颅骨容积中，并在所述适应器的所述体积中的一初始增加之前或在同一个循环中从所述颅骨容积排出一部分的脑脊髓液。
[0027]示例14.根据示例13所述的方法，其中所述初始增加包含：在多个循环的期间，同步于所述脑脊髓液的进一步移除，进行增加。
[0028]示例15.根据示例13所述的方法，其中所述初始增加包含：在所述循环的一心舒张期部分的期间进行增加。
[0029]示例16.根据示例1至15任一项所述的方法，所述方法包含：决定用于本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
1.一种用于确定一患者的颅内顺应性的系统，其特征在于，所述系统包含：一体积适应器，具有一可扩展的隔间；至少一感测器，用于测量所述患者的颅内压力；以及一控制器，与所述体积适应器进行操作连通，并配置为：接收所述患者的一心动周期的测量值；识别所述患者的所述心动周期的一选定的部分；与所述心动周期的所述部分同步，指示所述体积适应器改变一体积；从所述至少一感测器接收多个颅内压力测量值，并识别所述体积变化对颅内压力的一影响；以及根据所述影响来生成一体积压力关系，以指示所述患者的所述颅内顺应性。2.如权利要求1所述的系统，其特征在于：所述体积适应器的尺寸和形状适于被引入一脑室。3.如权利要求1的系统，其特征在于：所述患者的所述心动周期的所述部分是所述心动周期的一舒张期。4.如权利要求1的系统，其特征在于：所述患者的所述心动周期的所述部分是所述心动周期的一收缩期。5.如权利要求1所述的系统，其特征在于：所述患者的所述心动周期的所述部分是所述心动周期的一收缩期的一最大值。6.如权利要求1至5中任一项所述的系统，其特征在于：所述控制器配置为：接收所述患者的一附加心动周期的测量值；识别所述患者的所述附加心动周期的一选定的部分；与所述患者的所述附加心动周期的所述选定的部分同步，指示所述体积适应器改变一另外体积；从所述至少一感测器接收多个颅内压力测量值，并识别所述另外体积对颅内压力的一影响；以及根据所述体积变化的所述影响以及根据所述另外体积的所述影响来生成一体积压力关系，以指示所述患者的所述颅内顺应性。7.如权利要求3所述的系统，其特征在于：所述控制器配置为：识别所述患者的所述心动周期的一收缩期；与所述患者的所述心动周期的所述收缩期同步，指示所述体积适应器改变一另外体积；从所述至少一感测器接收多个颅内压力测量值，并识别所述另外体积对颅内压力的一影响；以及根据所述体积变化的所述影响以及根据所述另外体积的所述影响来生成一体积压力特性，以指示所述患者的所述颅内顺应性。8.如权利要求1至5中任一项所述的系统，其特征在于：所述心动周期的所述测量值包括来自所述至少一感测器的多个颅内压力测量值。9.如权利要求1...

【专利技术属性】
技术研发人员：奥弗，
申请(专利权)人：戴尔哈修墨医学研究内结构和服务有限公司哈达萨医学研究服务和发展有限公司，
类型：发明
国别省市：