用于在空心器官之间产生吻合的装置制造方法及图纸

本发明专利技术涉及一种用于在空心器官１、２之间产生吻合的装置，包括一个绕第一空心器官１的末端安装的内套３和一个绕第二空心器官２的末端安装的外套４，第二空心器官的末端设置在外翻到内套３外面的第一空心器官１的末端之上，其中，内套和外套３、４构成为可拆除的。为了达到可靠的、持久的和可简单实施的吻合，按照本发明专利技术设定，内套３和外套４具有导电的材料，例如以接触表面５、６的形式，它们可与一个外部的电流或电压源９相连接以便施加一个电流或电压，用以电凝固待连接的空心器官１、２。（*该技术在2023年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】

本专利技术涉及一种用于在空心器官之间产生吻合的装置，包括一个绕第一空心器官的末端安装的内套和一个绕第二空心器官的末端安装的外套，第二空心器官的末端设置在外翻到内套外面的第一空心器官的末端之上，其中，内套和外套构成为可拆除的，从而在完成吻合形成以后可以去掉。
技术介绍
所谓空心器官包括例如血管以及输尿管或消化道的空心器官等。这样的空心器官的连接很频繁地出现于外科中，其中在端-端-吻合与末端向侧面的吻合之间是有区别的，前者使两空心器官的两末端相互连接，后者使一空心器官的末端在侧面与第二空心器官接通。在空心器官的连接中主要采用缝合技术，其中利用许多缝线连接各空心器官。除了高的外科手术费用外，特别是对小管，在各缝合点的区域内不断发生并发症如在血管情况下的形成血栓。除缝合技术外还存在粘合技术，其中例如借助于纤维蛋白胶粘剂比缝合连接可以更快地建立吻合并且产生的连接还更具有弹性。其中不利的是，许多胶粘剂是形成血栓的和有毒的并因此特别不推荐用于血管吻合。除所述的缝合技术和粘合技术外，还采用夹紧技术，其中将专门成形的夹具用于建立管连接，其可以比传统的缝合更快地安装。为了支持吻合的实施，自20世纪以来采用各种辅助装置如环、轴套(所谓套箍)或移植片固定膜，借其可以建立安全的、快速和可靠的连接。其中不利的是，这些辅助装置一般保留在待连接的空心器官内并在那里可能引起排斥反应或在血管吻合情况下增加血栓形成的危险。为了避免这些问题，为这些辅助装置也选择这样的材料，其在一规定的时间以后分解例如在DE 44 17 528 A1中所描述的。EP 0 554 990 B1描述一种所述型式的装置用以建立吻合，其中借助于缝线和夹具建立空心器官的连接。用于吻合形成的套可以构成可拆下的，从而在完成吻合形成以后可以去掉。尽管如此缝线和夹具仍保留在空心器官内并且在那里在血管吻合情况下可能增加血栓形成的危险。为了连接生物组织，还采用激光能量，其通过热作用将待连接的各空心器官的组织相互熔焊。这样用激光实施的吻合显示出较微小的异物反应。但对于血栓形成已证明其没有优点。此外，由激光产生的温度也可能导致组织的破坏。一种装置用以借助激光能量熔焊生物组织例如描述于EP 480 293 A1中。除借助激光产生热以外还存在这样的方法，其中为了熔焊生物组织借助于电流产生局部的温升。如果组织保持在低于约100℃的值以下，则发生细胞质的凝固以及其蛋白质结构紊乱地粘着，从而可以相互熔焊组织。这样的用于管吻合形成的无缝的方法例如借助于绕管末端设置的金属丝环，并辅助采用纤维蛋白胶粘剂的情况下实施(E.Wintermantel热的血管吻合术(TVA)。一种新的无缝线方法。历史、工具和显微外科技术第1卷；Acta Neurochir 1981年；56(1-2)5-24)。通过施加许多短时的电流脉冲产生组织凝固。不过经其输入电流的金属丝环留在吻合形成点。WO 98/38935 A1中也描述了一种用于组织连接的电热实施的装置。WO 99/63910 A1中描述了另一种装置用于端-端-吻合的无缝的实施，其中采用的移植片固定膜在完成吻合形成以后留在管内。在这种情况下基本上圆筒形移植片由金属、塑料等构成，也通过各圆筒式元件与待连接的空心器官或管的各末端相连接。可以例如借助高频电流或传统地通过设置缝合实现各元件与管壁的连接。其中各元件总是留在管内，因此在血管的情况下增加血栓形成的危险。虽然通过包括肝素和溶解血栓的涂层可以减少这样的危险，但决不能完全排除。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种上述的装置，借其可以建立快速的、但也可靠的和持久的生物空心器官的吻合。此外该装置可以尽可能简单而廉价地构成并且其本身不带来排斥危险和在血管的情况下具有尽可能低的血栓形成危险。可以避免或至少减少现有技术的缺点。本专利技术的目的这样达到，即内套和外套具有导电的材料，它们可与一个外部的电流或电压源相连接，以便在接触表面上施加一电流或电压，用以电凝固待连接的空心器官。按照本专利技术的装置组合用于制作吻合的辅助装置与通过电凝固建立的组织连接共同的优点，其中辅助装置在完成吻合形成以后可以去掉，组织连接形成一特别节省的、但也可靠的和持久的空心器官的连接。所谓“套”包括管形的以及环形的元件，其绕待连接的空心器官安装并尽可能紧密地贴紧空心器官。借助所述的装置建立的吻合可以不保留外来物体。因此大大减少在血管情况下的血栓形成危险。可以将内套和/或外套由导电材料本身构成。在这种情况下，可以例如将不锈钢或铂用作为导电的材料或涂层，对此特别是用于在人的插件的情况下。同样在内套的外表面上和/或外套的内表面上可以设置至少一个由导电材料构成的接触表面。在这种情况下，为了与外部的电流或电压源相连接，这些接触表面优选与相应的连接导线相连接。为了达到环形的无间隙的焊缝，各接触表面优选环绕地设置在内套和外套上。为了改善各空心器官间的连接，还可以在内套和外套上设置多个环绕的接触表面或在内套上设置一宽的接触表面而在外套上设置多个窄的接触表面。内套和/或外套的可拆下的实施形式按照本专利技术的另一特征通过优选可弹性偏转的部分来实现。这可以通过各套部分的铰链连接或通过本身已知的将各套部分在镊子式或夹具式的工具上的设置等实现之。各套部分可以具有锁定元件用以在封闭位置联锁，以便在吻合形成过程中达到一坚固的连续的套。各套的可分离性还可以通过预定的断裂点来达到，其在完成吻合形式以后可以将其断开，从而套可以从相互连接的空心器官上去掉并从而连接点处无异物。可以通过沿套的轴向槽实现预定的断裂点，借其减小材料厚度并使套易于断开。同样可以通过可分离的粘合实现预定的断裂点。特别是外套可以以特别简单的方式由一成环形设置的钢丝构成，其紧密地靠在待连接的空心器官的外面上并借其施加用于电凝固的电流。可使这样的成环形设置的钢丝特别简单地适应于待连接的空心器官的相应的圆周，当内套具有配合元件和外套具有互补构成的配合元件并在电凝固过程中相互嵌入配合时，可以达到各套的按顺序设置的控制以便按顺序地熔焊空心器官。这样的配合元件可以由沿套的环形槽构成。内套或外套可以由塑料，例如由聚乙烯制造。这种材料特别适合于所述目的。如以上所述，各套的接触表面可以由不锈钢或铂构成。为了取得关于电凝固的效果，在各套的接触表面之间设置一阻抗测量装置。通过组织阻抗的测定可以以适当的方式控制空心器官的熔焊。经由一在内套和/或外套上设置的温度传感器也可以取得关于凝固品质的信号并且可以指示并由此防止出现不允许的高的组织温度，其可能破环细胞。为了控制通过内套和外套的接触表面供给的电流或电压，电流或电压源可以与一控制装置相连接。为了控制电凝固的时间，控制装置包括一定时开关装置，其在电凝固过程中限定电流或电压脉冲的持续时间。为了建立控制电路，阻抗测量装置和/或温度传感器可以与电流或电压源或与一应有的控制装置相连接，从而可以在精确预定的条件下进行空心器官的熔焊过程。由于大多数待连接的空心器官具有基本上圆筒形横截面，各套也具有基本上圆筒形横截面。自然不同成形的横截面用于特别的用途同样是可能的。附图说明本专利技术借助于优选的实施例并参照附图还要进一步加以说明。其中图1示出利用本专利技术的装置的端-端-吻合的横截面； 图2为内套的一实施形式的透视图本文档来自技高网...

【技术保护点】
用于在各空心器官（１、２）之间产生吻合的装置，包括一个绕第一空心器官（１）的末端安装的内套（３）和一个绕第二空心器官（２）的末端安装的外套（４），第二空心器官的末端设置在外翻到内套（３）外面的第一空心器官（１）的末端之上，其中，内套和外套（３、４）构成为可拆除的，从而在完成吻合形成以后可以去掉；其特征在于，内套（３）和外套（４）具有导电材料，它们可与一个外部的电流或电压源（９）相连接，以便在导电材料上施加一个电流或电压用以电凝固待连接的空心器官（１、２）。

【技术特征摘要】
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【专利技术属性】
技术研发人员：海因里希舒伯特，
申请(专利权)人：爱尔伯电子医疗设备公司，
类型：发明
国别省市：DE[德国]