肾去神经能量递送的调节制造技术

用于肾去神经的方法、系统、装置、组件和设备。治疗组件包括被配置为检测第一温度或第一阻抗的第一传感器。治疗组件包括被配置为将能量递送到血管壁的第一能量递送元件。所述治疗组件包括处理器。所述处理器被配置为基于所述第一温度或所述第一阻抗来确定心率。所述处理器被配置为确定心率小于指示心率减慢的阈值心率。所述处理器被配置为控制第一能量递送元件以调节能量向血管壁的递送。件以调节能量向血管壁的递送。件以调节能量向血管壁的递送。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】肾去神经能量递送的调节
[0001]相关申请的交叉引用
[0002]本申请要求于2019年10月31日提交的题为“肾去神经能量递送的调节(ADJUSTMENT OF RDENAL DENERVATION ENERGY DELIVERY)”的美国临时专利申请第62/928,860号的优先权和权益，其全部内容通过援引并入本文。

技术介绍
1.

[0003]本说明书涉及一种用于在进行肾去神经时调节肾去神经能量递送以防止患者心动过缓的系统、装置、方法和/或设备。
[0004]2.
技术介绍

[0005]成年人休息时的心率为约每分钟60至100次。在肾去神经期间，一小部分患者遭遇短暂的心动过缓心律失常发作。心动过缓是指心脏以低于正常心率的速度跳动。如果患者具有心动过缓，心脏每分钟跳动少于60次。如果心脏不能将足够的富氧血液泵入身体，心动过缓可能是一个严重的问题。
[0006]在肾去神经支配期间，护士、医生、技术人员或其他医院工作人员(或“临床医师”)使用刺激或能量，诸如射频、超声波、冷却或其他能量，以在肾动脉内进行消融。这会减少血管周围神经的活动，这已被证明导致血压降低以及其他潜在益处。临床医师可以在肾去神经期间监测患者的心率，以使用单独的标准医疗设备预防和/或检测心动过缓。例如，在一部分患者中，由于迷走神经(或与目标交感神经不同的一些其他自主神经)受到刺激，肾去神经可能导致心动过缓。如果检测到心率减慢，使得减慢可能导致心动过缓，则临床医师可以选择停止消融程序以防止心率继续降低。如果减慢显著，临床医师可能给药药物或药理学，诸如阿托品，以增加心率并防止进一步降低。这些停止程序或施用治疗的动作可能延长程序和/或导致程序中止。然而，这些程序调节不是自动的，并需要临床医师继续监测患者的心率，并作为响应采取步骤，例如与另一位临床医师沟通，以在有效治疗中解决导致延迟的心率变化。由于低心率继发的心脏输出减少，治疗延迟可能导致患者出现额外的血流动力学并发症。此外，降低的心率可能导致通过消融血管的血流减少，这可能导致消融系统对血管壁造成热损伤，因为这些系统通常依赖于强大的动脉血流来对流地冷却能量递送元件，诸如射频电极。
[0007]在检测到心动过缓之后停止对特定电极或多个电极的消融也可能是有效的，因为心动过缓可能仅由同时操作的几个电极中的一个或几个引起。因此，需要一种自动检测患者心率并管理、调节或以其他方式控制能量输出以防止、检测和/或以其他方式管理患者心率变化的系统、设备和/或方法。

技术实现思路

[0008]通常，本说明书中描述的主题的一个方面体现在用于肾去神经的治疗组件中。所
述治疗组件包括被配置为连续检测血管壁的第一位置处的第一温度或第一阻抗的第一传感器。所述治疗组件包括被配置为将能量递送到血管壁中的神经的第一能量递送元件。治疗组件包括耦联到所述第一传感器和所述第一能量递送元件的处理器。所述处理器被配置为基于所述血管壁的所述第一位置处的所述第一温度或所述第一阻抗来确定心率。所述处理器被配置为确定心率小于指示心率减慢的阈值心率或跟踪指示心率减慢的心率变化率。所述处理器被配置为控制所述第一能量递送元件以调节能量递送到所述血管壁中的神经。
[0009]这些和其他实施方式可以可选地包括以下特征中的一个或多个。所述处理器可以被配置为当所述心率小于所述阈值心率时关闭所述第一能量递送元件。所述治疗组件可以包括第二能量递送元件。所述第二能量递送元件可以被配置为将第二量的能量递送到所述血管壁上的第二位置。所述第一能量递送元件可以被配置为将第一量的能量递送到血管壁上的第一位置。
[0010]所述处理器可以被配置为关闭所述第一能量递送元件和所述第二能量递送元件。所述处理器可以被配置为使所述第一能量递送元件和所述第二能量递送元件循环以确定心率减慢的原因。所述处理器可以被配置为基于所述心率减慢的原因关闭所述第一能量递送元件或所述第二能量递送元件中的一个。所述处理器可以被配置为基于所述心率减慢的原因开启所述第一能量递送元件或所述第二能量递送元件中的另一个。所述处理器可以被配置为在显示器上向临床医师提供心率低于阈值心率的通知或指示，并获得继续确定心率减慢的原因的确认。
[0011]所述治疗组件可以包括第二传感器。所述第二传感器可以被配置为检测血管壁的第二位置处的第二温度。所述处理器可以被配置为进一步基于所述血管壁的所述第二位置处的所述第二温度来确定心率。所述治疗组件可以包括耦联到所述第一传感器和所述第一能量递送元件的导管。所述导管被配置为血管内地插入到血管中。所述血管可以是肾动脉并且所述第一传感器可以耦联连到所述第一能量递送元件。所述治疗组件可以包括射频发生器。所述射频发生器可以被配置为向所述第一能量递送元件递送能量。能量可以是射频(RF)信号并且所述第一能量递送元件可以是电极。
[0012]在另一个方面，主题体现在用于肾去神经的治疗组件中。所述治疗组件包括多个传感器。所述多个传感器包括被配置为检测血管壁的第一位置处的第一温度的第一传感器。所述治疗组件包括多个电极。所述多个电极被配置为向所述血管壁递送能量。所述治疗组件包括耦联到所述多个传感器和所述多个电极的处理器。所述处理器被配置为基于所述血管壁的所述第一位置处的所述第一温度确定心率。所述处理器被配置为确定心率小于指示心率减慢的阈值心率。所述处理器被配置为关闭多个电极中的一个以防止心动过缓。
[0013]在另一方面，主题体现在一种在肾去神经期间管理患者心率的方法。所述方法包括通过传感器测量血管壁的位置处的传感器数据。所述方法包括通过处理器基于所述传感器数据确定患者的心率。所述方法包括通过处理器确定心率小于指示心率减慢的阈值心率。所述方法包括通过处理器并使用一个或多个电极控制递送到所述血管壁的所述位置的能量的量。
[0014]附图描述
[0015]本专利技术的其他系统、方法、特征和优点对于本领域普通技术人员在检查以下附图和详细描述后将是或将变得显而易见。旨在将所有这些附加系统、方法、特征和优点包括在
本说明书内，落入本专利技术的范围内，并受所附权利要求的保护。附图中所示的组成部分不一定按比例绘制，并且可能被夸大以更好地说明本专利技术的重要特征。在附图中，相同的附图标记在不同的视图中表示相同的部分。
[0016]图1示出了根据本专利技术的方面的治疗组件的实例概念图。
[0017]图2A示出了根据本专利技术的方面以低剖面递送配置的图1的治疗组件的示例性肾去神经装置的实例。
[0018]图2B示出了根据本专利技术的方面的图1的治疗组件的示例性肾去神经装置的实例，该装置是扩展的展开的配置。
[0019]图3是根据本专利技术的方面的图1的治疗组件的实例发生器的框图。
[0020]图4是根据本专利技术的方面用于控制递送到图1的治疗组件的一个或多个能量递送元件的能量的实例过程的流程图。
[0021]图5示出了根据本专利技术的方面的图1的治疗组件的示例性肾去神经装置，该装置是血管内的扩展的展开配置。
[0022]图6是根据本专利技术的方本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种用于肾去神经的治疗组件，包括：第一传感器，所述第一传感器被配置为连续检测血管壁的第一位置处的第一温度或第一阻抗；第一能量递送元件，所述第一能量递送元件被配置为将能量递送到所述血管壁；以及处理器，所述处理器耦联到所述传感器和所述第一能量递送元件并被配置为：基于所述血管壁的所述第一位置处的所述第一温度或所述第一阻抗确定心率，确定所述心率小于阈值心率，所述阈值心率指示所述心率减慢，并且控制所述第一能量递送元件以调节所述能量递送到所述血管壁。2.根据权利要求1所述的治疗组件，其中，为了控制所述第一能量递送元件，所述处理器被配置为当所述心率小于所述阈值心率时禁用所述第一能量递送元件。3.根据权利要求1所述的治疗组件，进一步包括：第二能量递送元件，所述第二能量递送元件被配置为将第二量的能量递送到所述血管壁上的第二位置，其中所述第一能量递送元件被配置为将第一量的能量递送到所述血管壁的所述第一位置。4.根据权利要求3所述的治疗组件，其中，所述处理器被配置为：关闭所述第一能量递送元件和所述第二能量递送元件；循环所述第一能量递送元件和第二能量递送元件以确定所述心率减慢的原因；基于所述心率减慢的原因关闭所述第一能量递送元件或所述第二能量递送元件中的一个；以及基于所述心率减慢的原因开启所述第一能量递送元件或所述第二能量递送元件中的另一个。5.根据权利要求1所述的治疗组件，其中，所述处理器被配置为：在显示器上向临床医师提供所述心率低于所述阈值心率的通知或指示；以及获得确认以继续确定所述心率减慢的原因。6.根据权利要求1所述的治疗组件，进一步包括：第二传感器，所述第二传感器被配置为检测在所述血管壁的第二位置处的第二温度，其中所述处理器被配置为进一步基于在所述血管壁的所述第二位置处的所述第二温度来确定所述心率。7.根据权利要求1所述的治疗组件，进一步包括：导管，所述导管耦联到所述第一传感器和所述第一能量递送元件并且被配置为血管内地插入到所述血管中，其中所述血管是肾动脉并且其中所述第一传感器耦联到所述第一能量递送元件。8.根据权利要求7所述的治疗组件，进一步包括：射频发生器，所述射频发生器被配置为将所述能量递送到所述第一能量递送元件，其中所述能量是射频(RF)信号，其中所述第一能量递送元件是电极。9.一种用于肾去神经的治疗组件，包括：多个传感器，所述多个传感器包括被配置为检测血管壁的第一位置处的第一温度的第一传感...

【专利技术属性】
技术研发人员：P，
申请(专利权)人：美敦力阿迪安卢森堡有限公司，
类型：发明
国别省市：