用于向远侧血管部分和近侧血管部分递送神经调节治疗的神经调节设备以及相关系统和方法技术方案

公开了用于向远侧血管部分和近侧血管部分递送神经调节治疗的神经调节设备以及相关系统和方法。神经调节设备可以包括具有近侧部分和远侧部分的长形轴，每个部分的尺寸和形状被设计为用以同时定位和部署在人体脉管系统的相应近侧血管部分和远侧血管部分内。长形轴可以具有朝向远端递减地变化的外截面尺寸。长形轴还可以具有多个区段，每个区段被构造为在部署时在预期的远侧或近侧血管部分中独立地成形。

Neurological devices and related systems and methods for delivering neuromodulation therapy to distal and proximal vascular portions

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于向远侧血管部分和近侧血管部分递送神经调节治疗的神经调节设备以及相关系统和方法
本技术涉及神经调节设备。特别地，本技术的至少多个不同实施例涉及用于将神经调节能量递送到近侧血管部分和远侧血管部分的神经调节设备。
技术介绍
交感神经系统(SNS)是通常与应激反应有关的主要是非自主的身体控制系统。SNS的纤维在人体的几乎每个器官系统中延伸穿过组织，并且可能影响诸如瞳孔直径、肠道动力和尿排出量等特性。这样的调节可以在维持体内平衡或准备身体以对环境因素作出快速反应方面具有适应性效用。然而，SNS的慢性激活是常见的适应不良反应，其可能推动许多疾病状态的进展。特别地，已经在实验上和在人类中将肾SNS的过度激活确定为高血压、容量过负荷状态(例如，心力衰竭)和进行性肾病的复杂发病机制的可能作用因子。肾的交感神经终止于肾血管、肾小球旁器和肾小管等结构中。对肾交感神经的刺激可能导致例如肾素释放增加、钠重吸收增加、以及肾血流减少。这些和其他神经调节的肾功能组成部分在以交感神经紧张增高为特征的疾病状态中受到相当大的刺激。例如，由肾交感神经传出刺激导致的肾血流量和肾小球滤过率减小可能是心肾综合征(即，肾功能障碍作为慢性心力衰竭的进行性并发症)中肾功能丧失的基础。阻止肾交感神经刺激后果的药理学策略包括作用于中枢的交感神经阻滞药、β受体阻滞剂(例如，减少肾素释放)、血管紧张素转换酶抑制剂和受体阻滞剂(例如，阻断肾素释放引起的血管紧张素II和醛固酮激活的作用)、以及利尿剂(例如，抵抗肾交感神经介导的钠和水潴留)。然而，这些药理学策略具有很大局限性，包括有限的功效、合规性问题、副作用等。附图说明参考以下附图可以更好地理解本技术的许多方面。附图中的部件不必按比例绘制。重点反而在于清楚地展示本技术的原理。为了便于参考，在整个本公开中，相同的附图标记可以用于标识相同或至少大致相似或类似的部件或特征。图1是根据本技术的实施例配置的神经调节设备的分解视图。图2是根据本技术的实施例的图1的神经调节设备的远侧部分处于扩展状态的侧视图。图3是根据本技术的实施例的图1的神经调节设备的定位在血管内的远侧部分的侧视图。图4至图6是根据本技术的实施例配置的图1的神经调节设备的远侧部分的编织区域的放大视图。图7至图9是根据本技术的其他实施例的图1的神经调节设备的远侧部分的沿图1的截面7-7、8-8和9-9截取的放大截面视图。图10是根据本技术的另一实施例配置的神经调节设备的远侧部分的等距视图。图11是根据本技术的另一实施例的图10的神经调节设备的定位在血管内的远侧部分的侧视图。图12是根据本技术的另一实施例配置的神经调节设备的远侧部分的等距视图。图13和图14是根据本技术的另一实施例配置的图12的神经调节设备的远侧部分的多个部分的放大横向截面视图。图15是根据本技术的另一实施例的图12的神经调节设备的定位在血管内的远侧部分的侧视图。图16是根据本技术的实施例配置的神经调节系统的局部示意性图示。图17展示了根据本技术的额外的实施例用本文所描述的神经调节设备调节肾神经。图18是交感神经系统(SNS)以及大脑如何经由SNS与身体通信的概念图示。图19是神经支配左肾以形成左肾动脉周围的肾丛的放大解剖图。图20和图21分别是人体的描绘脑与肾之间的神经传出和传入通信的解剖图和概念图。图22和图23分别是人体的动脉脉管系统和静脉脉管系统的解剖图。具体实施方式根据本技术的若干实施例来配置的神经调节设备和系统可以包括具有可变外截面尺寸的神经调节组件，以将神经调节能量递送到近侧血管部分和远侧血管部分。在某些实施例中，神经调节组件的外截面尺寸朝向组件的远端部分递减地变化。神经调节组件可以包括能量递送元件，所述能量递送元件被配置为将神经调节能量递送到具有第一直径的近侧血管部分和具有第二直径的远侧血管部分两者，第二直径小于第一直径。本文参考图1至图23描述了本技术的若干实施例的具体细节。尽管描述了许多关于用于血管内肾神经调节的设备、系统和方法的实施例，但是除了本文描述的那些之外的其他应用和其他实施例也在本技术的范围内。例如，至少一些实施例可以用于腔内神经调节、非肾神经调节、和/或用于除神经调节之外的治疗。另外，本技术的实施例可以具有与本文所示出或描述的不同的配置、部件、和/或过程。此外，本领域普通技术人员应理解，本技术的实施例可以具有除了本文所示出或描述的那些之外的配置、部件、和/或过程，并且这些和其他实施例可以不具有本文所示出或描述的配置、部件、和/或过程中的若干配置、部件、和/或过程而不偏离本技术。如本文所使用的，术语“远侧”和“近侧”限定了相对于临床医生或临床医生的控制设备(例如，神经调节设备的手柄)的位置或方向。术语“远侧”和“向远侧”是指远离临床医生或临床医生的控制设备的位置或背向临床医生或临床医生的控制设备的方向。术语“近侧”和“向近侧”是指靠近临床医生或临床医生的控制设备的位置或朝向临床医生或临床医生的控制设备的方向。本文提供的标题仅是为了方便，并且不应被解释为限制所公开的主题。另外，术语“远侧血管部分”是指血管(例如，肾动脉)的任何远侧部分，其截面尺寸小于所述血管的和/或从其延伸的不同血管的近侧部分的截面尺寸。在一些实施例中，肾动脉的远侧血管部分可以指辅助血管、肾动脉的分支(例如，前分支和/或后分支)、肾上动脉、和/或肾段动脉(例如，肾上段、肾下段、肾前段、和/或肾后段)。进一步地，术语“近侧血管部分”是指血管(例如，肾动脉)的任何近侧部分，其截面尺寸大于所述血管的和/或从其延伸的不同血管的远侧部分的截面尺寸。在一些实施例中，肾动脉的近侧血管部分可以指上腔静脉、左头臂静脉、右头臂静脉、奇静脉、奇静脉弓、或适合于神经调节治疗的其他血管。I.用于近侧血管部分和远侧血管部分的神经调节设备和组件及相关方法的所选实施例肾神经调节治疗旨在通过调节或破坏肾传出交感神经和肾传入感觉神经来调节自主神经系统，特别是SNS。在远侧血管部分、例如从肾动脉分支的血管中的靶治疗部位消融肾感觉神经已经显示出增加肾神经调节治疗的功效。然而，由于至少两个原因，将肾神经调节治疗递送到远侧血管部分中的靶治疗部位可能是具有挑战性的。首先，当远侧血管部分血管的截面尺寸太小而不能容纳现有的神经调节治疗设备时，靶治疗部位可能难以触及。其次，由现有神经调节治疗设备的电极递送的能量的量可能损伤远侧血管部分和/或周围组织。相应地，远侧血管部分中的(多个)有益治疗部位可能保持未治疗。因此，尺寸和形状被设计为用以将神经调节治疗递送到近侧血管部分和远侧血管部分两者中的治疗部位的肾神经调节设备可以改善许多过程的功效。本技术包括神经调节设备的若干实施例，特别是尺寸和形状被设计为用以递送到近侧血管部分和远侧血管部分两者的神经调节组件。这些神经调节设备被配置为根据本技术将期望量的神经调节能量递送到近侧血管部分和远侧血管部分中的治疗位置。图1是根据本技术的实施例的神经调节设备100的分解视图，包括设备的远侧部分的局部示意性放大等距视图。神经调节设备100包括手柄108、具有近侧部分110a和远侧部分110b的长形轴110、以及在长形轴110的远侧部分110b处的神经调节组件120。长形轴110和神经调节组件120可以是本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种神经调节设备，包括：长形轴，所述长形轴具备具有截面积的远侧部分和远端，所述截面积沿着所述远侧部分的长度朝向所述远端减小；神经调节组件，所述神经调节组件位于所述长形轴的远侧部分处，所述神经调节组件包括沿着所述长形轴的远侧部分纵向间隔开的多个能量递送元件，其中所述多个能量递送元件至少包括第一电极和在所述第一电极远侧的第二电极，并且其中，所述第二电极的截面积小于所述第一电极的截面积；以及多个引线对，所述多个引线对由所述长形轴的一部分承载，每个引线对耦合到能量递送元件，其中，所述轴的远侧部分的尺寸和形状被设计为用以递送到远侧血管部分中。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2016.12.05 US 15/368,8951.一种神经调节设备，包括：长形轴，所述长形轴具备具有截面积的远侧部分和远端，所述截面积沿着所述远侧部分的长度朝向所述远端减小；神经调节组件，所述神经调节组件位于所述长形轴的远侧部分处，所述神经调节组件包括沿着所述长形轴的远侧部分纵向间隔开的多个能量递送元件，其中所述多个能量递送元件至少包括第一电极和在所述第一电极远侧的第二电极，并且其中，所述第二电极的截面积小于所述第一电极的截面积；以及多个引线对，所述多个引线对由所述长形轴的一部分承载，每个引线对耦合到能量递送元件，其中，所述轴的远侧部分的尺寸和形状被设计为用以递送到远侧血管部分中。2.如权利要求1所述的神经调节设备，其中，所述长形轴进一步包括周向编织壁，并且其中，所述引线与所述周向编织壁成一体。3.如权利要求1所述的神经调节设备，其中，所述截面积沿着所述长形轴的远侧部分的远侧部分递减地减小，并且其中，所述递减与所述多个引线中的引线对的组合截面积相关。4.如权利要求1所述的神经调节设备，其中，所述长形轴的远侧部分在所述第一电极处比在所述第二电极处包括数量更多的引线。5.一种用于在人类患者的血管中递送神经调节治疗的神经调节设备，所述神经调节设备包括：长形轴，所述长形轴具有远侧部分，所述远侧部分具有第一区段和在所述第一区段远侧的第二区段，所述第一区段具有第一外截面尺寸，并且所述第二区段具有小于所述第二外截面尺寸的第二外截面尺寸；神经调节组件，所述神经调节组件位于所述长形轴的远侧部分，所述神经调节组件包括-第一能量递送元件，所述第一能量递送元件位于所述长形轴的第一区段；以及第二能量递送元件，所述第二能量递送元件位于所述长形轴的第二区段。6.如权利要求5所述的神经调节设备，进一步包括：第一引线对，所述第一引线对电耦合到所述第一能量递送元件；以及第二引线对，所述第二引线对电耦合到所述第二能量递送元件。7.如权利要求5所述的神经调节设备，其中：所述第一能量递送元件是具有第一外截面尺寸的第一电极；以及所述第二能量递送元件是具有第二外截面尺寸的第二电极，所述第二外截面尺寸小于所述第一电极的第一外截面尺寸。8.如权利要求5所述的神经调节设备，其中，所述长形轴包括编织件。9.如权利要求8所述的神经调节设备，其中，第一引线对和第二引线对结合到所述编织件中。10.如权利要求5所述的神经调节设备，其中，当所述远侧部分处于扩展状态时，所述长形轴的远侧部分包括具有螺线形状的成型部分。11.如权利要求5所述的神经调节设备，其中，所述第一区段是第一成型部分，并且所述第二区段是第二成型部分，并且其中，当所述远侧部分处于扩展状态时，所述第一成型部分和所述第二成型部分是螺线形的。12.如权利要求11所述的神经调节设备，其中，所述第一成型区段和所述第二成型区段由线性部分分开。13.如权利要求5所述的神经调节设备，其中，所述长形轴包括导丝内腔，所述导丝内腔终止于所述长形轴的远侧部分处的开口中，并且其中，所述神经调节设备进一步包括：导丝，所述导丝被构造为延伸穿过所述导丝内腔并且穿过所述开口；以及导丝能量递送元件，所述导丝能量递送元件被定位在所述导丝的远侧区段处。14.如权利要求13所述的神经调节设备，其中，所述导丝进一步包括至少一个引线对，所述至少一个引线对电耦合到所述导丝能量递送元件。15.如权利要求13所述的神经调节设备，其中，所述导丝的远侧区段限定所述长形轴的远侧部分的第二区段。16.如权利要求13所述的神经调节设备，其中，所述导丝的外截面尺寸为0.36mm(0.014英寸)。17.如权利要求5所述的神经调节设备，进一步包括在所述长形轴的远侧部分处的防损伤末端。18.如权利要求5所述的神经调节设备，其中，所述长形轴的远侧部分具有远端，并且...

【专利技术属性】
技术研发人员：J·凯文尼，U·霍根，J·马登，
申请(专利权)人：美敦力阿迪安卢森堡有限公司，
类型：发明
国别省市：卢森堡,LU