动力型固定装置制造方法及图纸

提供一种动态固定装置，其允许其连接于的椎骨在正常的生理活动限制内弯曲活动，同时还提供了限制平移活动量超出正常生理限制的结构支撑。本发明专利技术包括弹性部分和用于连接椎弓根螺钉的两端。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术一般性地涉及固定装置，更加特别地涉及一种可伸缩杆或装置，能够沿着其一部分弹性将椎骨固定在一起。
技术介绍
腰脊柱吸收了正常活动期间大量的压迫和运动。对于大多数人，机体的康复反应能够克服损伤、疲劳、以及老化的积累效果，而仍保持适当功能的稳定性。然而，在某些情况下，损伤或压迫超过了机体康复的能力，导致局部的损坏或过度磨损，且经常还会导致局部的松动(instability)。因此，随着年龄加在腰脊柱的基线骨骼上的退化变化对某些患者导致了包括松动、疼痛和神经损害在内的问题。在某些情况下，局部的骨骼无法为运动节段提供相同的保护，由此加重了这种损坏。尽管康复、训练、限制压力、以及通过时间恢复对于大多数患者是有效治疗，但对于持续疼痛、残疾和潜在神经缺陷仍有较大的无效率。现在参照图1和2，其示出了一对相邻的脊椎体的两幅侧视图。图1示出了中间位置下脊椎的两块脊骨V1和V2。如图2所示，在人向前倾斜时，脊椎承受弯曲。脊椎前面的部分包括一组一个叠在另一个之上的通常为圆柱形的骨头。椎骨的这些部分称作脊椎体VB1和VB2，且其每一个通过椎间盘D彼此分开。椎弓P1和P2包括将前脊椎体VB连接至每块椎骨后部的骨桥。在每个椎间关节或盘D处，弯曲包括前部的纵向旋转和小幅度的前部平移的组合。椎间关节是一种复杂的结构，其包括前面的椎间盘和后面成对的椎骨关节突关节。盘起着在椎骨之间的弹性支撑和连接的作用，并允许脊柱弯曲和伸展，以及有限的转动和平移。椎骨关节突关节和相关骨骼允许显著的弯曲和延伸，同时提供对平移和转动的限制。腰脊柱的主要弯曲运动是前/后平面的弯曲和伸展。这发生在弯曲和伸展的近似10至15度的范围内。在年轻或正常的腰脊椎中，这种运动的发生是相对盘的后部中间处的轴。这与10至15mm的小关节或后部单元的分散和脱位相关。这不是关于纯轴进行，而是围绕中间区、或与腰间盘相关的旋转形心进行。盘、关节和韧带的正常弹性，以及这些关节相关的活动或自由度，连同施加于脊骨的负荷的性质对于此旋转区域的大小有贡献。在某些情况下，盘的经常负荷和运动、以及对盘和运动节段的相关创伤超出康复或机体修复的自然速度。在这样的条件下，会有与旋转的正常轴损失相关的运动节段损坏。随着节段运动发生了增大的脱位，存在旋转轴的显著移动，而位移发生在盘间隙内或经常到盘外的某些点。因此，在损坏运动阶段情形下，存在旋转形心的损坏和椎骨节段的相关平移。这种平移由发生盘内的损坏以及与磨损和椎骨关节突关节的退化相关的松动产生。运动节段和关节下面的组织使得在盘上有明显更大的压力并加快盘和关节的退化。通常，外科治疗已经引导到治疗神经损害，或者疼痛、松动、或松动的风险足够大，已经考虑节段接合(segmental fusion)。近来，已经在过去几年来尝试了坚固处置，包括人造盘和韧带以及弹性构造，从而保护脊柱。为使功能最大化并降低对相邻节段上的动态效果的关节造形术是具有更低长期积累结果的更新的手段。设计这种系统的挑战在于限制正常生理范围内的运动。目前的脊柱固定系统有几个缺点。刚性的接合构造不允许使用包括椎弓根螺钉、连接器机构和刚性杆接合的椎骨之间的相对运动。另外，刚性移植物已知在包括椎弓根螺钉和杆在内的该构造的部件、以及骨结构自身上形成了相当大量的压力。这些压力甚至会使刚性杆折断。另外，传递到椎弓根螺钉的压力会使螺钉松动或者甚至从椎骨脱出，由此使得其它的骨骼受损。脊椎接合外科是接合脊椎的至少两个活动节段从而将其连接在一起如同一个单元并消除节段之间运动的方法。动态固定装置为准弹性、半刚性固定结构，其允许连接于该动态固定装置的椎骨之间一定尺寸的运动。腰脊椎的动态固定提供了保护腰椎结构并允许无需进行腰椎关节固定术的康复的方式。对该系统的限制与诸如用于接合的刚性或近刚性结构有些不同。当前，椎弓根固定是一种已经接受的固定脊椎的方法。在腰椎接合的情形中，相对刚性的结构适于固定脊椎和便于骨结构的康复。在为腰椎结构提供保护的情形下，弹性结构适于限制但不阻止腰椎部件的运动。该系统中的弹性元件需要实现几个目的。主要目的在于允许脊椎的生理运动，同时保护避免过度或非生理的活动。其次要考虑的在于保护椎弓根的固定免受会让其在骨接合部的固定松脱的不适当的压迫。人造盘可以替换失效的盘，且接近正常的旋转形心或轴；然而该装置的放置对技术要求高，且通过机械替换替换正常的盘带来不确定的长期结果。人造盘将经历磨损而没有机体的修复自身的康复能力。对于某些患者，还可以预期一种脊椎植入系统，其允许脊柱在人体的重量下自然地固定。人骨在某些压强下更易康复。在刚性的脊椎植入系统中，患者的脊柱会不自然地保持与植入物分开。这可能会彼此相对拉伸椎骨，导致骨头康复的延迟或不完全。设置有椎弓根固定的在后面的装置可以提供一些稳定性，然而，该装置的自然运动未必一定能模仿正常生理而动作。在健康的腰脊椎中，旋转轴或运动的中性区位于第三腰间盘下后附近。期望的人造系统将更近似于生理运动。然而，至今，后系统还无法解决这些事情。几个现存的专利公开了具有至少某些局部弯曲能力的接合装置。例如，美国专利No.5,415,551公开了一种包括曲线杆的装置。该曲线形状设计为提供特定量的弯曲能力，使得植入物推测上会恢复容纳该植入物的脊柱的椎骨的生物机械功能。然而，’661专利未公开具有0至180度之间曲率半径的曲线形状以外的结构的装置。另外，’661专利未公开提供前投影轴枢点的概念，其中前投影轴枢点通过使用提供与由患者椎骨提供的旋转区域一致的虚拟旋转区域的结构而模仿目标椎骨的自然关节。另外，如’661专利的图3所见，’661专利公开的装置采用具有中心截面10的主体4，该截面10具有相对于其端部6a和6b的前取向的位置。美国专利No.6,293,949也公开了一种可弯曲脊椎固定装置，其包括一纵向部分，该纵向部分包括一系列具有褶皱外观的形状。’949专利中公开的装置应沿颈椎骨使用，且其应沿椎骨的前侧安装。美国专利No.6,440,169公开了连接于两个椎骨的多刺突起并具有片簧的装置，其中片簧允许该装置压缩并随后在压迫停止后同时恢复。然而，’169专利没有提出这样的结构，其包括在脊椎经历弯曲时允许椎骨接合的前投影轴枢点。由上可见，对长期存在且未解决的，能避免现有技术的上述不足并提供应用相对简单且需要身体组织最小移动或切除的有效系统的方法和系统，存在需要。
技术实现思路
本专利技术提供了一种装置，其可以实施且提供特定量向前弯曲运动，由此允许在容纳植入物的椎骨之间向前沿弧矢向旋转。说明书因此结合了运动的传统说明术语，以及在Churchill Livingstone1999年出版的第三版的Nikolai Bogduk著的Clinical Anatomy of Lumbar Spine and Sacrum的其它内容。尽管椎骨之间向前沿弧矢向旋转或弯曲是正常的，椎骨之间明显的向前沿弧矢向平移或滑动运动却不是。由此，通过允许一定量的旋转运动同时保护免于平移，可以保护患者的状况或损伤，由此促进治疗过程，同时由此提供相对于邻近的椎骨旋转一块椎骨的能力，由此使得在外科手术和康复后改善脊柱运动。因此，如此处所述，提出包括多个具有弹性部分的杆构造的各种植入物，其提供了一种具有伸长和弯曲能力的装置。本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于弹性连接患者脊柱的至少两块椎骨的植入装置，包括：杆部，包括具有第一截面积的第一端、具有第二截面积的第二端、以及设置在所述第一端与所述第二端之间的第一中间部分，所述第一中间部分具有比所述第一截面积或所述第二截面积的至少一个更小的截面积；以及用于连接所述杆部至患者脊柱的装置；其中，所述第一中间部分在患者弯曲其脊柱时弯曲。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：斯蒂芬里特兰德，
申请(专利权)人：斯蒂芬里特兰德，
类型：发明
国别省市：US[美国]