利用二次压紧固定的带有骨螺钉的骨板系统技术方案

一种骨板系统，包括一板、角度固定和角度可变的骨螺钉和用于每种骨螺钉的对应的调整螺钉。该板包括适合于装入角度可变的和角度固定的骨螺钉的共用孔，两种骨螺钉可以用调整螺钉相对于该板锁紧。在所有使用方式中，一个调整螺钉（有时与一滑动部件组合地）而后用于固定压紧的水平并防止松动。在一种使用方式中，也可以驱动一个骨螺钉而产生该板的移位，使得能施加压力而将骨头的各部分围绕一骨折位置紧紧啮合地保持在一起。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】
本专利技术广泛地涉及外科矫形装置。尤其涉及将骨螺钉相对于骨板锁紧。
技术介绍
对于身体的各种骨折，用板固定是恰当的医疗所需的进行稳定的众所周知的技术。在用板固定时，在跨过骨折位置的骨头的外表面上安置一块刚性的通常是金属的板，而螺钉通过该板伸出而固定在骨头中，以允许该刚性板在医疗期间支承该骨头的方式固定在骨折位置的两侧上。这些螺钉沿一轴包括适合于啮合经皮质的骨头。最普遍的是，螺钉的头部是一个标准的螺钉头，当该固定器被拧入骨头中时，该标准的螺钉头提供一个围绕该板的相应的圆形螺钉孔的压紧力，由此使该板对着骨头压紧。授予Allgower的美国专利No.Re.28,841描述一种与具有带一凸形下表面的头部的普通标准螺钉一起使用的板。该板包括长形的螺钉孔，每个螺钉孔在一端形成一个上斜坡部分和一个围绕该斜坡部分的大体上较小的曲率半径。在使用中，通过邻近该斜坡的螺钉孔在骨头中钻一孔，并在该钻出的孔中插入一螺钉且转动该螺钉，直到螺钉头接触该斜坡。在这样啮合时，该骨板在沿使该斜坡部分移动离开该螺钉的方向存在位移而使该板施加压力来围绕该骨折位置以紧密啮合的方式将该骨折骨头的各部分保持在一起。最近，特别在长骨的干骺端处(虽然不限于此)，利用带有螺纹的头部的有螺纹的螺钉已经有了所希望的结果，这些有螺纹的头部可以螺纹啮合在该板中的螺纹内而将螺钉相对于该板锁紧，并由此限制该板相对于该骨头的压紧。但是，这些系统并不提供该板和骨头之间的压紧所需的控制。只要螺钉头部的螺纹相对于该板一锁紧，对压紧力的控制就消失了。因此，这样一种系统提供次最佳的稳定性。美国宾夕法尼亚州Paoli市的Synthes公司出售的某些板被设计成有一称为COMB I-HOLETM的孔。该COMB I-HOLETM是一个长形螺钉孔，包括两个相结合的圆形区段，每个区段延伸通过约250度。一个圆形区段有螺纹，因而适合于以固定角度装入一个带有螺纹的头部的螺钉。当这样使用时，该系统同样缺乏对上述压紧的控制。另一圆形区段没有螺纹，因而适合于装入一个标准的无螺纹的头部并形成相对于该板的压紧。在该区段中，一个螺钉可以相对于该孔稍许成角度。但是，该螺钉的角度不能够被固定。授予Yapp等人的美国专利No.5,549,612说明一种系统，其中螺钉的角度可以利用一个接触螺钉头部的可转动的凸轮来固定。但是，因为该凸轮永久地安装在该板的一个孔中并必须做成允许骨螺钉出入的形状，所以该凸轮不可能提供任何对着螺钉头部的向下力，由此限制了可能的固定。这样，如果该凸轮从一锁紧角度仅仅转动一个小的量，该凸轮就可能不会固定。而且，该凸轮的形状(如该专利的图4和4A中所示)说明该凸轮施加一个对着螺钉的向上的力，该力与对着该板的螺钉的压紧力不利地相反。专利技术概要因此，本专利技术的一个目的是提供一种板和螺钉的系统，由此可以由外科医生完全控制板和骨头之间的压紧量。本专利技术的另一目的是提供一种板和螺钉的系统，其中每个孔可以以一种角度固定或角度可变的方式与一螺钉一起使用。本专利技术的又一目的是提供一种板和螺钉的系统，其中当以一种角度可变的方式插入一螺钉时，该螺钉而后以一所要的角度被锁紧。本专利技术的又一目的是提供一种板和螺钉的系统，该系统适合于使一板沿一方向产生位移，该方向的位移施加压力而将骨头的各部分围绕一骨折位置紧密啮合地保持在一起。本专利技术的再一目的是提供一种能够进行传统的螺钉-板固定的板和螺钉系统。按照这些目的(它们将在下面详细讨论)，一种骨板固定系统包括一板、角度可变和角度固定的骨螺钉和对每种骨螺钉的相应的调整螺钉。按照本专利技术，该板包括适用于装入角度可变的和角度固定的骨螺钉，这两种螺钉可以相对于该板而被锁紧。更具体地说，该板包括一个用于骨螺钉和调整螺钉的孔系统。该孔系统限定一个无螺纹的骨螺钉孔和一个相邻的调整螺钉孔。虽然该骨螺钉孔和调整螺钉孔的上端部在板的上端板中形成一个共同的孔，但两孔的各自的下端板在板中形成明显不同的孔。该骨螺钉孔包括一个较大的上圆筒形部分、一个中央球形部分和一个较小的下圆筒形部分。在一个实施例中，靠近调整螺钉孔的骨螺钉孔包括一个用于将压紧力传递跨过一骨折位置的上斜坡部分和一个具有较小的曲率半径的下部分。在该同一实施例中，该调整螺钉孔包括一个上锥形部分、一个中心圆筒形部分、一个平台和一个下螺纹部分。当安置该螺钉时，调整螺钉的头部对着该骨螺钉的头部受力而将该骨螺钉锁紧在位置中。这些骨螺钉最好包括角度可变的和角度固定的两种螺钉。每个角度可变的螺钉有一个带一球形曲面的头部。一个与其一起使用的调整螺钉包括一个球形凹面的头部，该凹面的头部的半径与骨螺钉的头部相匹配。在使用中，以通过该板的骨螺钉孔所要的角度为骨螺钉钻一孔，然后将该骨螺钉驱动到该骨头中。一旦在该板和骨头之间产生所要的压紧量，那么就可以通过将调整螺钉插入调整螺钉孔中而相对于该板来固定该骨螺钉的位置。驱动调整螺钉，直到在调整螺钉的球面凹进部分和骨螺钉孔的对置壁的球面凹进部分之间产生(向下和径向两种)足够的压紧力，从而相对于该板在其间锁紧骨螺钉的头部。因此，当骨螺钉相对于该板由调整螺钉保持住时，该角度可变的骨螺钉可用于对着骨头压紧该板，然后可以以这种可变的角度被锁紧而以后不会松动。每个角度固定的骨螺钉有一个带上下圆筒形部分的头部和一个与骨螺钉孔的半径和尺寸匹配的中央球形部分。此外，该头部的上边缘设有锥形渐窄部。与角度固定的骨螺钉一起使用的调整螺钉包括一个下圆筒形部分和一个上圆锥形凸缘。在使用中，通过该板的骨螺钉孔钻一孔而使该孔基本上与由骨螺钉孔的上下圆筒形部分所限定的圆中心同心地进入骨头。然后驱动一角度固定的骨螺钉进入骨头而对着该骨头按需要压紧该板。然后，为了固定压紧的水平和防止可能由于微小运动而产生的任何松动，将调整螺钉插入调整螺钉孔，直到该锥形凸缘产生足够的对着骨螺钉头部的力(向下和沿径向)，以防止骨螺钉的任何后退。按照本专利技术的另一实施例，在该板的共用孔内提供一个锁紧垫圈。当调整螺钉插入该板中时，调整螺钉使垫圈对着骨螺钉的头部沿纵向施力而将骨螺钉锁紧在该板中。接触骨螺钉的头部的垫圈侧部可以是球形凹面的，从而对此种形状的头部形成表面积最大的接触。此外，垫圈和骨螺钉头部两者的接触表面可以形成高度摩擦的绒面表面，以帮助相对于该板锁紧骨螺钉。按照使用该板和角度可变的螺钉的另一方式，沿向着该斜坡偏移和离开由螺钉孔的上下圆筒形部分限定的圆中心的一根轴线为螺钉钻一孔。驱动骨螺钉进入该孔，直到螺钉头部接触斜坡部分，这导致该板位移一个将头部安置在凹面的球形部分中所需的距离。该位移施加压力而将骨头的各部分围绕一个骨折位置而紧密啮合地保持在一起。然后利用调整螺钉和在那里提供的垫圈来固定压紧的水平和防止松动。该板和螺钉也能进行传统的螺钉-板固定。也就是，外科医生经常希望以不同的方式使用不同的孔；也即或者是固定的角度或者是可变的角度。在骨折复位期间，螺钉可以用手工方式快速插入到骨折位置的两侧。其后，利用板上的其它孔，医生可以植入角度固定的螺钉和任选的其它角度可变的螺钉。该技术的专业人员结合附图参考本专利的详细描述可以清楚本专利技术的其它目的和优点。附图简述附图说明图1是按照本专利技术的一种骨板固定系统的部分区段的侧视图，图示有一角度可变的骨螺钉和相应的调整螺钉；图2是按本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种骨板系统，包括：ａ）一个包括一骨螺钉孔的骨板；ｂ）一个骨螺钉，有一安置在所述骨螺钉孔内的头部和一在该板下方延伸的轴；以及ｃ）一个有一头部和一轴的调整螺钉，其中，转动地驱动所述调整螺钉，将其至少转动１８０度而沿轴向进入所述调整螺钉孔，致使所述调整螺钉对所述骨螺钉的所述头部直接施加一个侧向压紧力。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】...

【专利技术属性】
技术研发人员：JL奥尔拜，JE卡斯塔尼达，R格拉哈姆，C卡瓦拉兹，
申请(专利权)人：德普伊产品公司，
类型：发明
国别省市：US[美国]