测量疼痛强度的方法技术

本公开涉及测定疼痛强度的方法，并且更具体提供通过提供疼痛模板测定疼痛强度的方法。体提供通过提供疼痛模板测定疼痛强度的方法。体提供通过提供疼痛模板测定疼痛强度的方法。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】测量疼痛强度的方法


[0001]本公开涉及一种用于客观地测量疼痛强度的方法，并且更具体而言，提供一种能够通过提供疼痛模板来客观地测量疼痛强度的方法。

技术介绍

[0002]病理性疼痛与自然生理性疼痛不同，它没有生存益处，并且主要是神经系统异常引起的。神经性疼痛是典型的病理性疼痛，患有神经性疼痛的个体通常将无害的外部感觉刺激感受为有害并感到疼痛。在过去的几十年中，已经对神经性疼痛进行了积极的研究，但是，目前还没有建立客观评估疼痛强度的标准方法。由于慢性疼痛症状和神经损伤后的疼痛强度取决于个人，因此很难开发出一种客观地对其进行评估的标准评估方法。疼痛放大的程度取决于个体，并且尚未建立客观的诊断方法，因此目前，除了依靠患者自己的主观陈述来测量患者的疼痛程度外，别无选择。

技术实现思路

[0003]技术问题
[0004]旨在诊断神经性疼痛的传统技术主要依靠患者的自我报告和几种物理诊断方法。用于筛查神经性疼痛的传统工具包括：密歇根神经病变筛查仪，神经性疼痛量表，神经病症状和体征的利兹评估，神经性疼痛问卷，神经性疼痛症状清单，“神经病理性疼痛评估量表(Douleur Neuropathique en 4 questions)”，疼痛检测，疼痛质量评估量表，简式麦吉尔疼痛问卷。尽管存在一些差异，但所有上述技术都依赖于个体对感觉刺激做出反应所感受的疼痛自我报告。
[0005]主要用于临床实践的定量测量神经性疼痛的标准化方法是2006年由德国神经性疼痛研究网络(Deutscher Forschungsverbund Neuropathischer Schmerz[DFNS])引入的方法。将感觉刺激施加到皮肤上以记录个体感觉到的疼痛的强度，其中通过改变强度来将不同类型的外部刺激施加到个体，从而记录个体是否遭受疼痛。其中，冯
·
弗雷丝(von Frey filaments)，分级针刺刺激和压力刺激被用作机械刺激。冯
·
弗雷丝使用不同粗细的丝来施加刺激，其中根据丝的粗细产生不同的弯曲力，并且将刺激的强度分级。这是一种精确控制所施加的刺激量的合适方法。
[0006]由于患者的自我报告性质，传统方法很难将假报告与患者区分开。而且，不可能记录由于语言交流困难的患者或儿童或认知功能较弱的人中由刺激而引起的疼痛的严重程度。即使使用仅记录行为变化的方法，例如在不进行语言交流的情况下对一定程度的外部刺激下的足爪回缩，也不能应用于无意识的患者或运动功能受损的患者。
[0007]技术方案
[0008]因此，本专利技术人意图提供一种使用指示剂物质的表达模式的疼痛模板，以及一种能够通过使用该疼痛模板来客观地测量疼痛强度的方法。
[0009]本公开的一个方面提供了一种用于不依赖于语言交流或行为响应，而通过脑的图
像客观地测量疼痛程度的方法。
[0010]本公开的另一方面涉及根据疼痛的强度使用指示剂物质的表达模式产生疼痛模板，以及使用该疼痛模板测量目标个体的疼痛强度的方法。具体地，本公开提供了一种通过以下方式测量测试个体中的疼痛强度的方法：分析疼痛指示剂物质与参考个体的脑中的疼痛强度之间的相关性以生成疼痛模板，并将测试个体中测量的指示剂物质的表达模式应用于疼痛模板。
[0011]更具体地，本公开涉及一种测量疼痛强度的方法，其包括以下步骤：
[0012]产生疼痛模板，其指示在参考个体的至少两个或更多个脑区域中在每种疼痛强度下测量的指示剂物质的可利用度与每个脑区域和疼痛强度的每个阶段之间的相关性；和
[0013]将在测试个体的至少两个脑区域中测得的所述指示剂物质的可利用度应用到所述疼痛模板，通过相似性分析选择与疼痛强度每个阶段的所述指示剂物质的可利用度具有最高相似性的疼痛强度的阶段，以确定所述测试个体的疼痛强度。
[0014]所述至少两个或更多个脑区域是其中所述指示剂物质的可利用度由于疼痛而改变的区域，并且可以是选自由以下组成的组中的两个以上：(1)纹状体的吻侧(rostral)尾壳核，左侧，(2)纹状体的尾侧尾壳核(rostral caudate-putamen)，左侧，(3)岛叶皮层，左侧，(4)次要体感皮层，左侧，(5)海马体，右侧；吻侧，(6)海马体，右侧；尾侧，(7)主要体感皮层，左侧；躯干区，(8)主要体感皮层，右侧；躯干区，(9)主要体感皮层，右侧；后肢区域，(10)次要体感皮层，右侧，(11)下丘脑，右侧；后核，和(12)前中扣带回皮质。
[0015]通过执行以下步骤来生成所述疼痛模板：用至少两个或更多个脑区域的指示剂物质的可利用度除以每个脑区域的所述指示剂物质的可利用度的平均值，进行标准化；并通过回归分析将标准化的值细分为疼痛强度至少200个的阶段的步骤，并且每个脑区域的平均值是从无痛对照组获得的每个脑区域的指示剂物质的可利用度的平均值。
[0016]所述相似性分析可以通过选自由以下组成的组中的一种或多种分析方法来进行的：皮尔逊相关系数分析、斯皮尔曼相关系数分析、欧氏距离分析、马氏距离分析、支持向量分析、余弦距离分析、曼哈顿距离分析、Jaccard系数分析和扩展Jaccard系数分析，但不限于此。
[0017]所述皮尔逊相关系数分析通过以下数学公式2执行，并且所述相似性可以评价为是当由数学公式2计算出的r值接近1时的程度，
[0018][数学公式2][0019][0020]X:在测试个体的脑区域中测量的指示剂物质的标准化可利用度
[0021]Y:疼痛模板的任何一个疼痛阶段所具有的指示剂物质的可利用度
[0022]X的样本平均值
[0023]Y的样本平均值
[0024]n:脑区域的数量。
[0025]下文中，将更具体描述本公开。
[0026]本公开提供了一种通过以下方式测量测试个体的疼痛强度的方法：分析疼痛的指
示剂物质与参考个体的脑中的疼痛强度之间的相关性，以产生疼痛模板，并将测试个体中测量的指示剂物质的可利用度模式或表达模式应用于疼痛模板。因此，在本公开中，分析参考基质的脑中疼痛指示剂物质的可利用度或表达模式以产生疼痛模板，并且测量测试个体中指示剂物质的可利用度或表达模式，并将其应用于疼痛模板。
[0027]如本文所用，术语指示剂物质的“可利用度”是指处于能够与结合物质结合的状态的指示剂物质的量，并且可以涵盖指示剂物质在体内的表达水平或功能活性。例如，可以通过指示剂物质的表达水平来测量指示剂物质的可利用度。作为选择，可以通过指示剂物质的活性来测量指示剂物质的可利用度。
[0028]根据疼痛强度的指示剂物质是存在于参与疼痛信息的处理的特定脑区域中的物质，并且可以是指示剂物质的可利用度或表达水平取决于目标个体感受的疼痛强度而显示特定模式的物质。指示剂物质的实例可以是促代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)。本公开的一个实施方式是一种能够通过使用存在于脑中的促代谢型谷氨酸受体的可利用度或表达模式来客观地测量疼痛强度的方法。存在于参与疼痛信息处理的特本文档来自技高网...

【技术保护点】

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】1.一种测定疼痛强度的方法，其包括以下步骤：产生疼痛模板，其指示在参考个体的至少两个或更多个脑区域中在每种疼痛强度下测量的指示剂物质的可利用度与每个脑区域和疼痛强度的每个阶段之间的相关性；和将在测试个体的所述至少两个脑区域中测得的所述指示剂物质的可利用度应用到所述疼痛模板，并通过相似性分析选择与疼痛强度的每个阶段的所述指示剂物质的可利用度具有最高相似性的疼痛强度的阶段，以确定所述测试个体的疼痛强度。2.如权利要求1所述的方法，其中，所述至少两个或更多个脑区域是其中所述指示剂物质的可利用度由于疼痛而改变的区域。3.如权利要求1所述的方法，其中，所述至少两个或更多个脑区域是选自由以下组成的组中的两个以上：(1)纹状体的吻侧尾壳核，左侧，(2)纹状体的尾侧尾壳核，左侧，(3)岛叶皮层，左侧，(4)次要体感皮层，左侧，(5)海马体，右侧；吻侧，(6)海马体，右侧；尾侧，(7)主要体感皮层，左侧；躯干区，(8)主要体感皮层，右侧；躯干区，(9)主要体感皮层，右侧；后肢区域，(10)次要体感皮层，右侧，(11)下丘脑，右侧；后核，和(12)前中扣带回皮质。4.如权利要求1所述的方法，其中，通过以下步骤来生成所述疼痛模板：用至少两个或更多个脑区域的所述指示剂物质的可利用度除以每个脑区域的所述指示剂物质的可利用度的平均值，进行标准化步骤；并通过标准化值的回归分析细分所述疼痛强度的步骤，以及其中，所述每个脑区域的所述指示剂物质的可利用度的平均值是从无痛对照组获得的每个脑区域的所述指示剂物质的可利用度的平均值。5.如权利要求1所述的方法，其中，所述相似性分析是通过选自由以下组成的组中的一种或多种分析方法来进行的：皮尔逊相关系数分析、斯皮尔曼相关系数分析、欧氏距离分析、马氏距离分析、支持向量分析、余弦距离分析、曼哈顿距离分析、Jaccard系数分析和扩展Jaccard系数分析。6.如权利要求5所述的方法，其中，所述皮尔逊相关系数分析通过以下数学公式2执行，并且所述相似性评价为当由数学公式2计算出的r值接近1时的程度，[数学公式2]X:在测试个体的脑区域中测量的指示剂物质的标准化可利用度Y:疼痛模板的任何一个疼痛阶段所具有的指示剂物质的可利用度X的样本平均值Y的样本平均值n:脑区域的数量。7.如权利要求1所述的方法，其中，所述指示剂物质是促代谢型谷氨酸受体5(mGluR5)。8.如权利要求1所述的方法，其中，通过使用对所述指示剂物质特异性的放射性同位素示踪剂来测量所述指示剂物质的可利用度。9.如权利要求8所述的方法，其中，所述放射性同位素示踪剂是[11C]ABP688。10.如权利要求1所述的方法，其中，通过使用至少10个或更多个个体的参考个体来获得根据疼痛强度测...

【专利技术属性】
技术研发人员：金相政，郑芝勋，金采瑩，
申请(专利权)人：首尔大学校产学协力团，
类型：发明
国别省市：