一种病历质量评估方法及计算设备技术

本发明专利技术公开了一种病历质量评估方法，在计算设备中执行，包括以下步骤获取待进行质量评估的病历文本，病历文本包括诊疗事实信息和鉴别诊断信息；对诊疗事实信息进行结构化以生成第一诊疗信息，对鉴别诊断信息进行结构化以生成第二诊疗信息；将第二诊疗信息与第一诊疗信息进行比对；当第二诊疗信息中同时存在与第一诊疗信息相符和不符的信息内容时，判断鉴别诊断信息的质量合格；否则，判断鉴别诊断信息存在质量缺陷。本发明专利技术一并公开了相应的计算设备。

【技术实现步骤摘要】
一种病历质量评估方法及计算设备
本专利技术涉及数据处理
，尤其涉及一种病历质量评估方法及计算设备。
技术介绍
病历(又称病案)，是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程中所形成的资料的总和。病历质量控制是医疗质量管理的重要组成部分。书写完整、规范的病历可以保证病案的真实性、及时性、客观性以及医疗行为的可追溯性，从而提高医疗管理水平，预防以及减少医疗纠纷。病历主要包括门(急)诊病历和住院病历两大类，其中，住院病历进一步包括入院记录、病程记录等。在入院记录和首次病程记录中，通常记载有患者的基本信息、主诉、病史、诊疗经过、诊断、鉴别诊断等信息，其中，鉴别诊断指的是根据患者的诊断内容，与其他疾病进行鉴别，并排除其他疾病的可能的诊断。在临床上，疾病是千变万化的，症状表现也是错综复杂的。在做鉴别诊断时，应选择与被鉴别疾病有一定共同点的疾病作为鉴别诊断的疾病，并注明二者的共同点和区别点(即鉴别要点)。鉴别诊断是医生在临床诊断过程中必须思考的内容，是不断明确、明晰患者健康状态的必要过程，并需要将具体的分析以本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种病历质量评估方法，在计算设备中执行，包括：/n获取待进行质量评估的病历文本，所述病历文本包括诊疗事实信息和鉴别诊断信息；/n对所述诊疗事实信息进行结构化以生成第一诊疗信息，对所述鉴别诊断信息进行结构化以生成第二诊疗信息；/n将所述第二诊疗信息与所述第一诊疗信息进行比对；/n当第二诊疗信息中同时存在与所述第一诊疗信息相符和不符的信息内容时，判断所述鉴别诊断信息的质量合格；/n否则，判断所述鉴别诊断信息存在质量缺陷。/n

【技术特征摘要】
1.一种病历质量评估方法，在计算设备中执行，包括：
获取待进行质量评估的病历文本，所述病历文本包括诊疗事实信息和鉴别诊断信息；
对所述诊疗事实信息进行结构化以生成第一诊疗信息，对所述鉴别诊断信息进行结构化以生成第二诊疗信息；
将所述第二诊疗信息与所述第一诊疗信息进行比对；
当第二诊疗信息中同时存在与所述第一诊疗信息相符和不符的信息内容时，判断所述鉴别诊断信息的质量合格；
否则，判断所述鉴别诊断信息存在质量缺陷。


2.如权利要求1所述的方法，其中，所述诊疗事实信息包括：主诉、现病史、既往史、家族史、个人史、诊疗经过、体格检查中的至少一种；
所述鉴别诊断信息包括：鉴别诊断的疾病名称和依据。


3.如权利要求1或2所述的方法，其中，所述结构化的步骤包括：
对待结构化的信息进行分词；
对分词后的信息进行命名实体识别，以确定每个词的语义标签；
根据所述语义标签来确定词之间的语义关联；以及
根据所述语义关联来生成结构化的诊疗信息。


4.如权利要求3所述的方法，其中，所述分词、命名实体识别、确定词之间的语义关联的步骤采用预设的自然语言处理模型来实现。


5.如权利要求1-4中任一项所述的方法，其中，所述将所述第二诊疗信息与所述第一诊疗信息进行比对的步骤包括：
判断第二诊疗信息与第一诊疗信息是否存在相同的信息内容；
若存在相同的信息内容，则分别判断每一对相同的信息内容的事实状态是否相同，若事实状态相同，则判断该对相同的信息内容相符；若事实状态不同，则判断该对相同的信息内容不符；
若不存在相同的信息内容，则判断第二诊疗信息中不存在与第一诊疗信息相符或...

【专利技术属性】
技术研发人员：不公告发明人，
申请(专利权)人：北京颐圣智能科技有限公司，
类型：发明
国别省市：北京;11