一种病历质量评估方法及计算设备技术

本发明专利技术公开了一种病历质量评估方法，在计算设备中执行，包括以下步骤：获取待进行质量评估的病历文本，病历文本包括患者标识；将患者标识对应的危急值报告记录与上述病历文本中的危急值处理记录进行匹配，以确定危急值报告记录与危急值处理记录的对应关系；判断各危急值处理记录的信息内容是否满足预设条件；当每一条危急值报告记录均具有对应的危急值处理记录，且每一条危急值处理记录的信息内容均满足预设条件时，判断病历文本的危急值处理记录质量合格；否则，判断病历文本的危急值处理记录存在质量缺陷。本发明专利技术一并公开了相应的计算设备。

A quality evaluation method and calculation equipment of medical records

【技术实现步骤摘要】
一种病历质量评估方法及计算设备
本专利技术涉及数据处理
，尤其涉及一种病历质量评估方法及计算设备。
技术介绍
病历(又称病案)，是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程中所形成的资料的总和。病历质量控制是医疗质量管理的重要组成部分。书写完整、规范的病历可以保证病案的真实性、及时性、客观性以及医疗行为的可追溯性，从而提高医疗管理水平，预防以及减少医疗纠纷。危急值(CriticalValues)指的是某项或某类检验的异常结果(检验结果值超出参考范围)，当这种检验异常结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。危急值处理记录是病历的一部分，是医生应根据《危急值报告制度》在处理接收到的患者危急值的过程中所产生的记录。一般来说，患者的危急值是多发的，即短时间内会通报多个危急值，所有的危急值均应该存在对应的危急值处理记录，用来表述危急值的基本信息、临床分析与处置过程以及结果。目前临床实践中，经常出现危急值处理记录漏写、书写不及时或内容不规范等问题，进而降低医疗安全，容易引发医疗纠纷，影响医疗质量本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种病历质量评估方法，在计算设备中执行，所述计算设备与数据存储装置通信连接，所述数据存储装置中存储有多个患者的病历文本和危急值报告记录，所述方法包括：/n获取待进行质量评估的病历文本，所述病历文本包括患者标识；/n将所述患者标识对应的危急值报告记录与所述病历文本中的危急值处理记录进行匹配，以确定危急值报告记录与危急值处理记录的对应关系；/n判断各危急值处理记录的信息内容是否满足预设条件；/n当每一条危急值报告记录均具有对应的危急值处理记录，且每一条危急值处理记录的信息内容均满足预设条件时，判断所述病历文本的危急值处理记录质量合格；/n否则，判断所述病历文本的危急值处理记录存在质量缺陷。/n

【技术特征摘要】
1.一种病历质量评估方法，在计算设备中执行，所述计算设备与数据存储装置通信连接，所述数据存储装置中存储有多个患者的病历文本和危急值报告记录，所述方法包括：
获取待进行质量评估的病历文本，所述病历文本包括患者标识；
将所述患者标识对应的危急值报告记录与所述病历文本中的危急值处理记录进行匹配，以确定危急值报告记录与危急值处理记录的对应关系；
判断各危急值处理记录的信息内容是否满足预设条件；
当每一条危急值报告记录均具有对应的危急值处理记录，且每一条危急值处理记录的信息内容均满足预设条件时，判断所述病历文本的危急值处理记录质量合格；
否则，判断所述病历文本的危急值处理记录存在质量缺陷。


2.如权利要求1所述的方法，在所述获取待进行质量评估的病历文本的步骤之后，还包括步骤：对危急值处理记录进行结构化。


3.如权利要求2所述的方法，其中，所述对危急值处理记录进行结构化的步骤包括：
对危急值处理记录进行分词；
对分词后的危急值处理记录进行命名实体识别，以确定每个词的语义标签；
根据所述语义标签，提取出所述危急值处理记录的各项信息内容。


4.如权利要求3所述的方法，其中，所述分词、命名实体识别的步骤采用预设的自然语言处理模型来实现。


5.如权利要求1-4中任一项所述的方法，其中，所述危急值报告记录包括危急值项目和危急值项目的审核时间，所述危急值处理记录包括危急值项目和危急值项目的接收时间，所述危急值项目包括检验项目名称和检验结果值；
当下列条件同时满足时，判断危急值报告记录与危急值处理记...

【专利技术属性】
技术研发人员：不公告发明人，
申请(专利权)人：北京颐圣智能科技有限公司，
类型：发明
国别省市：北京;11