包括用于引导切穿心包的相机的心包导管制造技术

本发明专利技术题为“包括用于引导切穿心包的相机的心包导管”。本发明专利技术提供了一种医疗探头，其包括轴、相机、中空切割工具和可充气球囊。该轴被构造用于穿过患者的身体中的切口插入，其中该轴包括延伸穿过其的工作真空通道。该相机被装配在轴的远端处并且被配置成提供身体中的目标组织部位的图像。该中空切割工具用于在轴的工作真空通道中的导丝之上插入，其中该中空切割工具被构造成在由相机拍摄的图像的引导下刺穿该目标组织部位。该可充气球囊被构造成稳定轴的远端，其中该可充气球囊位于相机的近侧，以便不阻挡该目标组织部位的图像。

【技术实现步骤摘要】
包括用于引导切穿心包的相机的心包导管
本专利技术整体涉及微创探头，并且具体地涉及微创心脏探头。
技术介绍
专利文献中已提出了用于向体内组织施加微创治疗的各种技术。例如，美国专利申请公布2016/0249978描述了一种用于心包触及以在其中执行手术的设备和方法。设备包括导管，该导管包括管状构件，该管状构件包括近端、尺寸被设定用于引入患者的身体中的远端、位于远端上的成像组件、以及附接到管状构件远端的基本上透明的可膨胀构件。成像组件设置在可膨胀构件的内部内，其中成像组件通过可膨胀构件的表面对组织进行成像。管状构件包括引流管腔，该引流管腔连通该管状构件远端上位于球囊近侧的一个或多个引流口，以用于从该患者的身体抽吸流体。导管可用于进入心包空间，并且可穿过该导管引入消融探头以治疗心脏组织，同时经由引流口注入和/或抽吸流体。又如，美国专利申请公布2008/0183080描述了一种结合成像系统并且是微创式的介入医疗装置。该装置配备有锚固部分，该锚固部分可为能够滑动的并固定在其细长主体在人的身体外部的预定位置。该装置还包括可部署的第一球囊和第二球囊，其也用于将装置固定到例如人的身体内的内壁。医疗装置可为导管、护套的形式，或包括介入装置，尤其是适用于心包中微创手术的那些。双密封/锁定球囊可包括能够可滑动地移动的组件，以用于从充气通道之上的第一位置移动到充气通道之上的第二位置，以用于单独地对远侧球囊和随后的近侧球囊充气到患者的皮肤表面。另选地，球囊组件可从近端固定在第一和第二充气/放气通道之上。成像系统包括邻近细长主体部分的远端和/或在细长主体部分的侧面上设置的一个或多个超声换能器，并且因此可用于将装置引导至目标区域，引导对可部署球囊的充气并引导手术的执行并且/或者提供对目标区域的视觉访问，以经由多个管腔执行手术。美国专利5,827,216描述了一种用于进入心包空间的心包穿刺设备和方法。本专利技术由以下步骤组成：插入经皮管，该经皮管的末端具有定位在前心包之上并接触前心包的孔。在管内引入真空会在该孔内形成心包气泡。将管内引导的针推进以刺穿心包气泡，同时避免与心外膜接触。然后可将针内的中空细丝或心电导或柔性导丝推进到心包腔中。导丝可用于将心内导管引导到心包空间中，以用于将选择的治疗剂注射或注入到心包空间中，以治疗各种心脏和血管疾病。受控的药物释放材料可通过针注射，以将治疗剂缓慢和/或持续地递送到心包腔中。
技术实现思路
本专利技术的实施方案提供了一种医疗探头，其包括轴、相机、中空切割工具和可充气球囊。该轴被构造用于穿过患者的身体中的切口插入，其中该轴包括延伸穿过其的工作真空通道。该相机被装配在轴的远端处并且被配置成提供身体中的目标组织部位的图像。该中空切割工具用于在轴的工作真空通道中的导丝之上插入，其中该中空切割工具被构造成在由相机拍摄的图像的引导下刺穿该目标组织部位；该可充气球囊被构造成稳定轴的远端，其中该可充气球囊位于相机的近侧，以便不阻挡该目标组织部位的图像。在一些实施方案中，目标组织部位包括心包部位，并且其中轴被构造用于穿过患者的胸部中的切口插入。在一些实施方案中，医疗探头还包括第二探头，该第二探头被构造成经由工作真空通道插入以用于治疗目标组织位置，其中相机另外被配置成提供由第二探头进行的治疗的图像。在一个实施方案中，第二探头还被构造成用作医疗探头的可偏转导丝。在另一个实施方案中，第二探头包括消融导管。在一些实施方案中，可充气球囊被构造成稳定医疗探头和第二探头两者。在一些实施方案中，目标组织位置包括心肌位置。根据本专利技术的实施方案，另外提供了一种方法，该方法包括穿过患者的身体中的切口插入医疗探头，该医疗探头包括具有延伸穿过其的工作真空通道的轴、被装配在轴的远端处的相机和位于相机的近侧的可充气球囊。中空切割工具经由工作真空通道在导丝上之上插入，以用于在由相机拍摄的图像引导下刺穿目标组织部位。抽回导丝。经由工作真空通道插入第二探头。对球囊充气以便稳定医疗探头和第二探头。使用第二探头在由相机拍摄的图像的引导下治疗目标组织位置。结合附图，通过以下对本专利技术的实施方案的详细描述，将更全面地理解本专利技术，其中：附图说明图1为根据本专利技术的实施方案的用于微创心包治疗的系统的示意性图解，该系统包括心包导管；图2为根据本专利技术的实施方案的图1的心包导管的示意性图解；图3为根据本专利技术的实施方案的图2的心包导管的远端的示意性图解；图4为根据本专利技术的实施方案的示意性地示出了用于制造图3的远端的方法的流程图；并且图5为根据本专利技术的实施方案的示意性地示出了用于微创心包治疗的方法的流程图。具体实施方式概述心包治疗(诸如射频(RF)消融)可用于缓解心脏问题，诸如某些类型的心室心律失常以及一些心房纤颤。然而，部分地由于心外膜脂肪的存在，施加到心肌外表面的心包消融可能具有有限的成功。脂肪层可通过例如使得消融导管与肌肉组织不充分接触来防止适当的RF能量传递。此外，由于存在显著量的心外膜脂肪，因此旨在用于心肌的任何消融能量可相反地被脂肪吸收，所述脂肪与心肌相比具有基本上较低的电导率。心包消融也可受到其他并发症的可能性增加的限制，这种并发症可能是由于靠近冠状动脉血管的能量递送而引起的。下文描述和显示的本专利技术的实施方案提供了相机引导的医疗探头(例如，导管，本文也称为“第一探头”)，以使得能够控制地触及和治疗身体中的目标组织，诸如心肌。本文所述的实施方案提供了包括第二探头的相机引导的心包导管，该第二探头可触及和治疗心肌的外表面。本专利技术所公开的心包导管穿过胸部中的小切口插入患者中，并且使用相机导航至心包。一旦导管处于紧邻心包外的位置，治疗医师就将中空切割工具穿过导管的工作通道在导丝之上插入，以便在由相机拍摄的图像引导下刺穿心包，包括刺穿其脂肪心外膜子层。相机帮助医师避免过程中的附带损伤，诸如用中空切割工具意外刺穿心肌本身。在本专利技术所公开的描述的上下文中，术语“中空切割工具”表示穿过心包导管的工作通道插入并用于在心包中执行切割的任何工具，例如具有针、刀或切割激光形式的工具。在一些实施方案中，工作通道另外用作真空通道，该真空通道被构造成提升心包以有利于其由中空切割工具所致的切口，从而对下面的心肌具有最小风险。然后将导丝穿过心包中的切口推进，并且撤回中空切割工具，并且穿过心包中的切口将导管在导丝之上推压。一旦导管在心包内，就抽回导丝并且将第二探头(通常RF消融导管)插入工作通道中，并且再次使用相机将其导航至所需区域，诸如目标身体组织(即，心肌)位置。在一些实施方案中，医疗探头包括可充气球囊，其通常在后续消融手术期间使用并且在切割期间保持塌缩。球囊通常位于相机的近侧，以便不遮挡包括用于切割的相机和目标组织部位(即，心包)之间的向前视线(例如，视锥)的视场。随后，当对球囊充气时，该球囊通过抵靠球囊的一端的心外膜层和另一端的心肌推压来稳定心包导管和第二探头。在一个实施方案中，心包导管被构造成比第二探头更具柔性，而第本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种医疗探头，包括：/n轴，所述轴被构造用于穿过患者的身体中的切口插入，其中所述轴包括延伸穿过其的工作真空通道；/n相机，所述相机被装配在所述轴的远端处并且被配置成提供所述身体中的目标组织部位的图像；/n中空切割工具，所述中空切割工具用于在所述轴的所述工作真空通道中的导丝之上插入，其中所述中空切割工具被构造成在由所述相机拍摄的图像的引导下刺穿所述目标组织部位；和/n可充气球囊，所述可充气球囊被构造成稳定所述轴的所述远端，其中所述可充气球囊位于所述相机的近侧，以便不阻挡所述目标组织部位的所述图像。/n

【技术特征摘要】
20181226 US 16/2321271.一种医疗探头，包括：
轴，所述轴被构造用于穿过患者的身体中的切口插入，其中所述轴包括延伸穿过其的工作真空通道；
相机，所述相机被装配在所述轴的远端处并且被配置成提供所述身体中的目标组织部位的图像；
中空切割工具，所述中空切割工具用于在所述轴的所述工作真空通道中的导丝之上插入，其中所述中空切割工具被构造成在由所述相机拍摄的图像的引导下刺穿所述目标组织部位；和
可充气球囊，所述可充气球囊被构造成稳定所述轴的所述远端，其中所述可充气球囊位于所述相机的近侧，以便不阻挡所述目标组织部位的所述图像。


2.根据权利要求1所述的医疗探头，其中所述目标组织部位包括心包部位，并且其中所述轴被构造用于穿过所述患者的胸部中的切口插入。


3.根据权利要求1所述的医疗探头，还包括第二探头，所述第二探头被构造成经由所述工作真空通道插入以用于治疗目标组织位置，其中所述相机另外被配置成提供由所述第二探头进行的治疗的图像。


4.根据权利要求3所述的医疗探头，其中所述第二探头还被构造成用作所述医疗探头的可偏转导丝。


5.根据权利要求3所述的医疗探头，其中所述第二探头包括消融导管。


6.根据权利要求3所述的医疗探头，其中所述可充气球囊被构造成稳定所述医疗探头和所述第二探头两者。


7.根据权利要求3...

【专利技术属性】
技术研发人员：Y阿尔加维，A戈瓦里，I斯特尼茨基，G阿提艾斯，I西伯曼，
申请(专利权)人：韦伯斯特生物官能以色列有限公司，
类型：发明
国别省市：以色列;IL