一种胆总管夹持切开装置制造方法及图纸

本实用新型专利技术涉及一种胆总管夹持切开装置，包括置纳管，置纳管中设置胆总管提拉机构和胆道切开机构。胆总管提拉机构包括抓钳爪，抓钳爪中部转动连接置纳管一端端口，抓钳爪一端连接过渡杆一端，过渡杆另一端与连接杆一端相连，置纳管另一端设置固定手柄，固定手柄一端转动连接活动手柄中部，活动手柄上端活动连接横移转换件，连接杆另一端连接横移转换件。本实用新型专利技术通过将胆总管钳夹起来而后实现胆总管的切开，能十分有效的避免胆总管后壁、周围重要血管的损伤。

A common bile duct clamping and cutting device

【技术实现步骤摘要】
一种胆总管夹持切开装置
本技术属于肝胆外科的常规手术器具，具体地说是一种胆总管夹持切开装置。
技术介绍
腹腔镜手术是一种新发展起来的微创手术，是未来手术方法发展的一个必然趋势。它是在腹部的不同部位做数个小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。腹腔镜手术与传统手术相比，具有创伤小、术后恢复快、腹部切口瘢痕小等优点。现阶段腔镜技术技巧日趋完善，腔镜器械不断改进，逐渐将腹腔镜越来越多地带入肝脏外科。在肝胆外科，各类肝胆胰脾手术现阶段几乎都可以在腹腔镜下开展。肝外胆道系统解剖如下图5所示，胆总管（19）长约4-8厘米，直径约6-8毫米，有一定舒缩功能，是由肝总管（20）以及胆囊管（21）汇合形成，它在肝固有动脉（22）右侧、门静脉（23）前方，下行于肝十二指肠韧带中，向下经十二指肠上部后方，至胰头与十二指肠降部间，进入十二指肠降部的左后壁，在此处与胰管（24）汇合，形成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头顶端。胆总管结石是指位于胆总管内的结石，大多数为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据其来源可分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。在胆管内形成的结石称为原发性胆管结石，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切有关。胆管内结石来自胆囊者，称之为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。针对这类患者，经非手术保守治疗12～24小时，不见好转或继续加重，如持续典型的Charcot’s三联征或出现休克，神志障碍等严重急性梗阻性化脓性重症胆管炎表现者，应及时行胆道探查减压。胆总管切开取石、胆总管切开探查是肝胆外科的常规手术。在开腹胆总管切开术中，常规做法是先在胆总管切开部位的两侧分别先缝上一根丝线，然后通过提拉丝线，将胆总管需要切开的部位提起，防止手术刀损伤胆管后壁，甚至损伤到后方的门静脉、下腔静脉、肾静脉，引起极其严重的胆漏、大出血，甚至导致患者的死亡。在腹腔镜下的胆总管切开术中，由于进行所有操作的器械都是通过穿刺孔进入腹腔，无法将胆总管进行提拉，胆总管的切开对于术者的经验和手感要求极高。腔镜下的胆总管切开需用腔镜切开刀向在胆总管前壁先轻轻切开个小口子，再使用腔镜下剪刀向切口的上下两端进行扩展。少数外科医生是使用腔镜下电凝勾，根据术者经验进行胆总管前壁的电热能切开胆管，该做法的缺点是由于烫伤了胆管切开处的粘膜组织和周边血管，胆总管的愈合相对较慢。而且仍存在胆管及周围重要血管的损伤的可能性。
技术实现思路
本技术的目的在于提供一种胆总管夹持切开装置，通过将胆总管钳夹起来而后实现胆总管的切开，能十分有效的避免胆总管后壁、周围重要血管的损伤。按照本技术提供的技术方案：一种胆总管夹持切开装置，包括置纳管，所述置纳管中设置胆总管提拉机构和胆道切开机构。作为本技术的进一步改进，所述胆总管提拉机构包括抓钳爪，所述抓钳爪中部转动连接所述置纳管一端端口，所述抓钳爪一端连接过渡杆一端，所述过渡杆另一端与连接杆一端相连，所述置纳管另一端设置固定手柄，所述固定手柄一端转动连接活动手柄中部，所述活动手柄上端活动连接横移转换件，所述连接杆另一端连接横移转换件。作为本技术的进一步改进，所述胆道切开机构包括切开移动管，所述切开移动管滑动设置在置纳管中，所述切开移动管一侧口中设置滑行导轨，所述滑行导轨中滑动安装切割刀片，所述切割刀片上部连接预紧元件下端，所述预紧元件上端连接所述置纳管，切割刀片下方设置左定滑轮，所述左定滑轮一侧设置右定滑轮，所述右定滑轮上方设置手柄导轨，所述手柄导轨中滑动设置切割手柄，所述切割刀片下部连接驱动线，所述驱动线依次沿着所述左定滑轮和所述右定滑轮连接所述切割手柄，所述切割手柄一侧开有调节口。作为本技术的进一步改进，所述固定手柄与所述活动手柄上设置固定装置。作为本技术的进一步改进，所述抓钳爪尖端成直线型，后方呈圆弧型。作为本技术的进一步改进，所述置纳管中设置回位压缩弹簧；所述回位压缩弹簧一端连接过渡杆，另一端固定连接置纳管。作为本技术的进一步改进，所述切割手柄上刻有刻度尺。作为本技术的进一步改进，所述预紧元件为弹簧。作为本技术的进一步改进，所述切割刀片旁设置了吸引管。作为本技术的进一步改进，所述固定装置为锁齿。本技术与现有技术相比，具有如下优点：1、本技术结构简单，占用空间小；手术时效率高，精准度好。2、本技术可以通过将胆总管钳夹起来而后实现胆总管的切开，能十分有效的避免胆总管后壁、周围重要血管的损伤。附图说明图1为本技术的整体结构示意图。图2为本技术抓钳爪闭合的示意图。图3为本技术切开机构的结构示意图。图4为本技术锁齿的结构示意图。图5为肝外胆道系统解剖图。附图标记说明：置纳管1，抓钳爪2，过渡杆3，连接杆4、固定手柄5、活动手柄6、圆柱7、转轴8、横移转换件9、滑行导轨10、切割刀片11、弹簧12、驱动线13、左定滑轮14、右定滑轮15、切割手柄16、锁齿17、回位压缩弹簧18、切开移动管25、限位缺口26、切开移动管移动手柄27等。具体实施方式下面结合具体附图对本技术作进一步的说明：如图1所示，实施例中的一种胆总管夹持切开装置，包括置纳管1和抓钳爪2，置纳管1为长筒形管件，抓钳爪2尖端成直线型，后方呈圆弧型，如此设计原因有三：一是方便在钳夹的时候可以充分暴露胆总管前壁；二是可以容纳切割刀及其滑行轨道；三是确保刀片不会损伤胆总管后壁。抓钳爪2成对设置，其中部均转动连接于置纳管1左端口，抓钳爪2尾部连接过渡杆3左端，过渡杆3右端与连接杆4左端相连。置纳管1右端设置固定手柄5。活动手柄6中部设置圆柱7，上部设置转轴8。活动手柄6中部通过圆柱7转动安装于固定手柄5右端，转轴8活动连接横移转换件9，横移转换件9左侧连接连接杆4的右端。如3图所示，置纳管1中滑动连接切开移动管25，切开移动管25左端口中设置滑行导轨10，滑行导轨10中滑动安装切割刀片11，切割刀片11上部连接预紧元件下端，预紧元件上端连接置纳管1，在本实施例中预紧元件为弹簧12。切割刀片11下方设置左定滑轮14，左定滑轮14右侧设置右定滑轮15。右定滑轮15上方设置手柄导轨，手柄导轨中滑动设置切割手柄16。切割刀片11下部连接驱动线13，驱动线13依次沿着左定滑轮14和右定滑轮15折向后连接切割手柄16，切割手柄16右侧开有调节口。切割手柄16为T型，其横置部分用来带动切割手柄16在手柄导轨上滑动并通过驱动线13实现切割刀片11的移动。其竖置部分上刻有刻度尺，便于控制切割刀片11的移动尺寸。切开移动管25右侧设有切开移动管移动手柄27，置纳管1上开有与之适配的限位缺口26。为了提高手术效率，便于在手术过程中进行其他操作，在固定手柄5与活动手柄6上设置固定装置来使两者相对固定，从而实现持续钳夹胆总管的目的。如本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种胆总管夹持切开装置，其特征在于：所述装置包括置纳管（1），所述置纳管（1）中设置胆总管提拉机构和胆道切开机构；所述胆总管提拉机构包括抓钳爪（2），所述抓钳爪（2）中部转动连接所述置纳管（1）一端端口，所述抓钳爪（2）一端连接过渡杆（3）一端，所述过渡杆（3）另一端与连接杆（4）一端相连，所述置纳管（1）另一端设置固定手柄（5），所述固定手柄（5）一端转动连接活动手柄（6）中部，所述活动手柄（6）上端活动连接横移转换件（9），所述连接杆（4）另一端连接横移转换件（9），所述活动手柄（6）中部设置圆柱（7），上部设置转轴（8），所述活动手柄（6）中部通过所述圆柱（7）转动安装于所述固定手柄（5）一端。/n

【技术特征摘要】
1.一种胆总管夹持切开装置，其特征在于：所述装置包括置纳管（1），所述置纳管（1）中设置胆总管提拉机构和胆道切开机构；所述胆总管提拉机构包括抓钳爪（2），所述抓钳爪（2）中部转动连接所述置纳管（1）一端端口，所述抓钳爪（2）一端连接过渡杆（3）一端，所述过渡杆（3）另一端与连接杆（4）一端相连，所述置纳管（1）另一端设置固定手柄（5），所述固定手柄（5）一端转动连接活动手柄（6）中部，所述活动手柄（6）上端活动连接横移转换件（9），所述连接杆（4）另一端连接横移转换件（9），所述活动手柄（6）中部设置圆柱（7），上部设置转轴（8），所述活动手柄（6）中部通过所述圆柱（7）转动安装于所述固定手柄（5）一端。


2.如权利要求1所述的胆总管夹持切开装置，其特征在于：所述胆道切开机构包括切开移动管（25），所述切开移动管（25）滑动设置在置纳管（1）中，所述切开移动管（25）一侧口中设置滑行导轨（10），所述滑行导轨（10）中滑动安装切割刀片（11），所述切割刀片（11）上部连接预紧元件下端，所述预紧元件上端连接所述置纳管（1），切割刀片（11）下方设置左定滑轮（14），所述左定滑轮（14）一侧设置右定滑轮（15），所述.右定滑轮（15）上方设置手柄导轨，所述手柄导轨中滑动设置切割手柄（16），所述切割刀片（11）下部...

【专利技术属性】
技术研发人员：王浩，葛旭辉，徐文静，谢静静，周佳雯，秦钟珂，史丽晴，王宁，渠辉恒，陈烨，陆克宇，许之阳，殷文婕，方健，丁楠楠，陈义钢，周永平，戴途，夏加增，
申请(专利权)人：无锡市第二人民医院，
类型：新型
国别省市：江苏;32