一种具类网状支撑结构的一次性切口牵开器，至少三组圆周阵列排布的牵引绳和弹性条设置于通道内、外膜之间并相互固定形成类网状结构，牵引绳和弹性条上、下端与上、下保持环相互固定；下保持环的夹持部被对向牵引且上保持环受轴向的下压力时，下保持环在牵引绳和弹性条的共同作用下，使夹持部以外的部位向下移动；通道薄膜受向内的径向压力时，下保持环在牵引绳和弹性条的共同作用下，使径向受力部下端的下保持环上移。本发明专利技术的牵开器通道结构稳定，能减少切口大小并获得同等手术视野，并避免切口与牵开器之间滑移现象；以配对的牵拉装置压缩下保持环时，医生可独立完成牵开器的置入，提升操作的专注度。
Disposable incision retractor with reticulate support structure and its retractor
【技术实现步骤摘要】
具类网状支撑结构的一次性切口牵开器及其牵拉装置
本专利技术涉及医疗器械领域，具体涉及一种用于为外科手术提供手术视野的，具类网状支撑结构的一次性切口牵开器，及其对应的牵拉装置。
技术介绍
在气腹手术、肿瘤切除、剖宫产等手术中，需要切开组织，并维持切口形成稳定的打开状态进行手术治疗，而在上述手术中，目前所使用的一种方式是采用手术拉钩强行将切口拉开，使手术视野被稳定暴露，但采用该操作方式，需要医生、助手额外耗费时间完成手术拉钩、固定部件的安装流程，这种复杂的安装过程无疑增加了手术时间和患者治疗的风险；并且，固定部件、手术拉钩在手术过程中会不同程度地影响到医生的手术操作。故为了节约打开切口操作时的耗时，并降低对切口组织的损伤，现有的另一种切口打开方式，是通过采用一次性牵开器作为切口打开装置，此类牵开器的结构包括环状的上、下保持环，通常，上保持环以医疗上可接受的刚性材料即可，并无特殊要求，而下保持环则选用医疗上可接受的如塑料、橡胶、聚酰胺、硅胶等弹性体作为材质，并通过如聚乙烯、聚氨酯高分子材料制得的薄膜，围合成筒状并与上、下保持环相互固定，形成通道薄膜，其下保持环作为置入件，在助手协助打开伤口后，医生将牵开器的下保持环压缩或扭曲后置入切口内，使上、下保持环分别位于切口的内、外两侧，通道薄膜紧贴切口壁并牵开伤口，扩大手术视野的同时，利用薄膜的无渗透性的效果，减少出血对手术视野的影响。从置入的操作动作上看，现有牵开器需要医生捏合下保持环，助手采用手术拉件协助打开切口，而后医生置入牵开器完成操作，其存在的问题是操作时需要医生助手两者协调配合，从而间接降低医生对手术区域的关注度；此外，切口区域留置一定的空间，以便于位于下保持环外部的捏合器具或手指进入切口内，而后释放下保持环使其弹性复位完成切口撑开动作。从牵开器自身结构上看，该类产品由于通道薄膜的物理性质所限，其结构强度不足，会导致切口组织肌肉收缩夹合通道薄膜后，会使薄膜向内部大幅度收缩，在实际应用中，在受到径向的外力挤压时，收缩比例是不恒定的，并且径向收缩的比例通常在35%-40%；故该方式在获取同等的手术视野条件下，医生不得不为患者相对切割更大的切口；并且，由于手术的不可预测性，以及通道薄膜收缩弹性难以预测，不可避免地，往往会导致初次的切口尺寸与牵开器之间的匹配不理想，如牵开器与切口之间贴合过松时容易因肌肉的不自主颤搐，导致牵开器与切口之间的滑脱；或贴合过紧时容易造成切口表面磨损、撕裂性开裂、切口脂肪液化持续渗液的不良现象，故手术中需要预备数个不同尺寸的牵开器待用，同时也增加了医疗保健成本、手术持续时间，且情况需要时需对切口进行二次扩大处理，而这也不利于患者术后的愈合恢复，并且在术中提高了切口感染、开裂、血肿的风险。
技术实现思路
本专利技术的目的在于提供一种具类网状支撑结构的一次性切口牵开器，以解决现有一次性牵开器通道薄膜结构强度低导致的径向收缩的比例大，而导致手术目标处理时切口开口偏大，切口初步切割不理想的弊端，并且能够避免切口组织与现有牵开器之间滑移现象；以配对的牵拉装置压缩下保持环时，可使医生独立完成本专利技术牵开器的置入，提升医生的操作专注度。为实现上述目的，本专利技术采用以下技术手段加以实施：一种具类网状支撑结构的一次性切口牵开器，包括上、下保持环，上、下端对应与上、下保持环相固定柔韧的通道薄膜，其通道薄膜呈双曲线筒状，上保持环为刚性材质，下保持环为可变形的弹性体材质，通道薄膜包括通道内、外膜，至少三组圆周阵列排布的牵引绳和弹性条设置于通道内、外膜之间并相互固定形成类网状结构，牵引绳和弹性条上、下端与上、下保持环相互固定；下保持环的夹持部被对向牵引且上保持环受轴向的下压力时，下保持环在牵引绳和弹性条的共同作用下，使夹持部以外的部位向下移动；通道薄膜受向内的径向压力时，下保持环在牵引绳和弹性条的共同作用下，使径向受力部下端的下保持环上移。进一步的，所述的通道薄膜呈双曲线筒状，牵引绳保持斜置的呈延展状态，弹性条保持斜置状态，任一牵引绳上部、中部、下部分别与依次相邻的三根弹性条相固定。更一步的，斜置状态的弹性条上、下部呈向外弯曲且为20°-65°的劣弧状，并与径向不受力状态下的双曲线筒状通道薄膜呈相配对的形态。更一步的，牵引绳与弹性条中部的固定部位于弹性条底部上侧的三分之一到二分之一处。进一步的，所述的夹持部为设置于下保持环内侧壁的一对夹持孔，所述的夹持孔被对向牵引时，下保持环在牵引绳和弹性条的共同作用下使夹持孔外的部位向下移动。更进一步的，所述的夹持孔位于两弹性条下部之间的区间范围内。进一步的，通道内、外膜之间设置有热合区，所述的热合区设置于弹性条、牵引绳、上保持环、下保持环围合的区域内。作为一种有效的设置方案，还设置有上贴膜，上贴膜下端设置有粘贴层，上贴膜与上保持环之间通过接合部相固定，接合状态下，上贴膜的中央口可使通道薄膜的内通道与外界相连通。进一步的，所述的接合部为设置于上贴膜的锁定孔和设置于上保持环的锁定凸起，所述的牵引绳、弹性条的上部被对应固定于锁定凸起内。本专利技术还提供了该具类网状支撑结构的一次性切口牵开器的牵拉装置，其通过一对勾杆下端呈向内弯曲的，并可伸入下保持环夹持孔的弧状勾，弧状勾上端设置有与夹持孔内侧壁相配对的直延伸部，两勾杆上缘被拉绳所固定，拉绳上端设置有牵拉环，两勾杆与夹持部相互固定状态下，推移环内孔沿拉绳向两勾杆下移，推移环内壁压紧两勾杆外壁，并使两勾杆相向相并拢。本专利技术具有以下有益之处：1.本牵开器在使用过程中，其通道薄膜在类网状支撑结构的支持下，其收缩对手术视野影响比例较小，能够避免现有一次性牵开器通道薄膜强度不足，在切口组织压缩通道薄膜时出现通道过度压缩，或通道扭曲现象进而能减少不必要的切口延长、扩大，协助医生初步判断切口大小，减少后续对切口二次修饰的概率；并能在使用过程，切口组织压紧通道薄膜内陷，并使切口组织能经通道外膜夹紧类网状支撑结构，能有效防止切口组织与通道薄膜之间出现的滑移现象；2.通过牵引绳、弹性条形成的类网状支撑结构的作用，能够结合现有手术器械、配对的牵拉装置对下保持环进行压缩，由于下保持环的夹持部被设置于下保持环的内部，减少了下保持环进入切口时所需的空间；并且，当夹持部被对向牵引且上保持环受轴向的下压力时，下保持环在压缩状态下进入切口的置入面积有所缩减；3.通过上贴膜与上保持环的相互固定，以上贴膜贴合切口，能够减少手术器械对切口边沿的误触，并能减少手术进程中切口的进一步开裂；4.通过本专利技术提供的牵拉装置，配合牵开器特定的操作手法，能够使医生独立完成牵开器置入动作，并且操作简便快捷，能有效提高医生对该操作的专注度，减少助手的协作配合中存在的干扰，减少了额外医疗成本。附图说明图1是本专利技术实施例1的示意图；图2是图1专利技术A区域的放大示意图；图3是图1专利技术B区域的放大示意图；图4是图1专利技术C区域的放大示意图；图5是牵开器主体截面示意图；图6是牵开器隐去弹性条、牵引绳的拉伸状态透视图；图7是牵开器弹性条、牵引绳的扭曲状态示意图；图8是牵开器置入切口内的侧面透视示意图；图9是牵开器置入切口内的俯视示意图；图10是本专利技术实施例2的示意图。具体实施方式下面将结合本专利技术实施例中的附图，对本专利技术实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然本文档来自技高网...
【技术保护点】
1.一种具类网状支撑结构的一次性切口牵开器，包括上、下保持环，上、下端对应与上、下保持环相固定柔韧的通道薄膜，其特征在于，所述的通道薄膜呈双曲线筒状，上保持环为刚性材质，下保持环为可变形的弹性体材质，通道薄膜包括通道内、外膜，至少三组圆周阵列排布的牵引绳和弹性条设置于通道内、外膜之间并相互固定形成类网状结构，牵引绳和弹性条上、下端与上、下保持环相互固定；下保持环的夹持部被对向牵引且上保持环受轴向的下压力时，下保持环在牵引绳和弹性条的共同作用下，使夹持部以外的部位向下移动；通道薄膜受向内的径向压力时，下保持环在牵引绳和弹性条的共同作用下，使径向受力部下端的下保持环上移。
【技术特征摘要】
1.一种具类网状支撑结构的一次性切口牵开器，包括上、下保持环，上、下端对应与上、下保持环相固定柔韧的通道薄膜，其特征在于，所述的通道薄膜呈双曲线筒状，上保持环为刚性材质，下保持环为可变形的弹性体材质，通道薄膜包括通道内、外膜，至少三组圆周阵列排布的牵引绳和弹性条设置于通道内、外膜之间并相互固定形成类网状结构，牵引绳和弹性条上、下端与上、下保持环相互固定；下保持环的夹持部被对向牵引且上保持环受轴向的下压力时，下保持环在牵引绳和弹性条的共同作用下，使夹持部以外的部位向下移动；通道薄膜受向内的径向压力时，下保持环在牵引绳和弹性条的共同作用下，使径向受力部下端的下保持环上移。2.如权利要求1所述的具类网状支撑结构的一次性切口牵开器，其特征在于，所述的通道薄膜呈双曲线筒状，牵引绳保持斜置的呈延展状态，弹性条保持斜置状态，任一牵引绳上部、中部、下部分别与依次相邻的三根弹性条相固定。3.如权利要求2所述的具类网状支撑结构的一次性切口牵开器，其特征在于，斜置状态的弹性条上、下部呈向外弯曲且为20°-65°的劣弧状，并与径向不受力状态下的双曲线筒状通道薄膜呈相配对的形态。4.如权利要求2所述的具类网状支撑结构的一次性切口牵开器，其特征在于，牵引绳与弹性条中部的固定部位于弹性条底部上侧的三分之一到二分之一处。5.如权利要求1所述的具类网状支撑结构的一次性切口牵开器，其特征在于...
【专利技术属性】
技术研发人员：洪菊香，林瑞瑶，彭贤娟，
申请(专利权)人：汕头大学医学院第一附属医院，
类型：发明
国别省市：广东,44
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