基于数据处理的生成病案质检报告的方法和装置制造方法及图纸

本发明专利技术提供基于数据处理的生成病案质检报告的方法和装置，方法包括：确定待质检的病案对应的各项数据，各项数据包括医疗机构信息数据、地理信息数据、用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据以及医疗费用信息数据；根据医疗机构信息数据和地理信息数据确定病案对应的质检规则，质检规则包括用户基本信息对应的质检规则、诊疗信息对应的质检规则、住院过程信息对应的质检规则和医疗费用信息对应的质检规则中的至少一种质检规则；根据质检规则，以及用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对病案进行质量评测得到病案的质检报告；输出质检报告。该技术方案可提高病案质控效率，实现质检规则的差异化处理。

【技术实现步骤摘要】
基于数据处理的生成病案质检报告的方法和装置
本专利技术涉及医疗
，尤其涉及基于数据处理的生成病案质检报告的方法和装置。
技术介绍
病历，是指医务人员对患者疾病的发生、发展、转归、进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录，也是医务人员对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析并按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历要求医务人员客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情和诊疗经过。病案是病历被交上病案管理机构后经过病案管理人员整理的患者在就诊期间全部的医疗资料。病案质控，是指对为了保证填写的规范化而对病案首页进行质量检查的过程。目前，一般由人工根据国际评分标准对病案首页进行打分以实现病案质控，一方面，人工打分的效率较低；另一方面，国际评分标准中的质检规则比较粗略，对于某些特殊的地区或者特殊的医疗机构，国际评分标准并不适合。
技术实现思路
本专利技术实施例提供基于数据处理的生成病案质检报告的方法和装置，解决人工根据国际评分标准进行打分的效率低和适用性不高的问题。第一方面，提供一种基于数据处理的生成病案质检报告的方法，包括：确定待质检的病案对应的各项数据，所述各项数据包括医疗机构信息数据、地理信息数据、用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据以及医疗费用信息数据；根据所述医疗机构信息数据和所述地理信息数据确定所述病案对应的质检规则，所述质检规则包括用户基本信息对应的质检规则、诊疗信息对应的质检规则、住院过程信息对应的质检规则和医疗费用信息对应的质检规则中的至少一种质检规则；根据所述质检规则，以及，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对所述病案进行质量评测，得到所述病案的质检报告；输出所述质检报告。本专利技术实施例中，通过根据待质检的病案对应的各项数据可确定该病案所属的地理区域，然后选择适应于该地理区域的质检规则对该病历进行质量评测得到该病案的质检报告，并输出该质检报告，实现了对病案质量的自动检测，提高了病案质控的效率；另外，用于进行质量评测的质检规则与病案所属的地理区域相适应，实现了质检规则的差异化处理，使得质检规则能够适应该地理区域的具体医疗情况。结合第一方面，在一种可能的实现方式中，所述质检报告包括所述质检规则对应的各个质检项目的质量分数和所述病案的质量总分数；所述根据所述质检规则，以及，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对所述病案进行质量评测，得到所述病案的质检报告，包括：确定所述质检规则对应的各个质检项目，并从所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据中确定所述各个质检项目对应的数据；根据所述各个质检项目对应的质检规则以及各个质检项目对应的数据分别对所述各个质检项目进行评分，得到所述各个质检项目的质量分数；将所述各个质检项目的质量分数之和确定为所述病案的质量总分数。通过确定适应于地理区域的质检规则所包含的质检项目以及该质检项目对应的数据，按照其对应的质检规则对该质检项目进行评分，实现对该病案的自动打分；通过在质检报告输出质检项目的质量分数和病案的质量总分数，可以使有关用户(如质检人员、该病案的填写人员)了解该病案的得分情况。结合第一方面，在一种可能的实现方式中，所述质检报告还包括所述病案的质量等级；所述根据所述质检规则，以及，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对所述病案进行质量评测，得到所述病案的质检报告，还包括：确定所述质检规则对应的满分阈值和质量等级分数阈值，所述质量等级分数阈值包括第一分数阈值和第二分数阈值，所述第一分数阈值大于所述第二分数阈值；如果所述质量总分数为所述满分阈值，则确定所述病案的质量等级为优秀；如果所述质量总分数不为所述满分阈值，则确定所述病案的质检扣分项目；如果所述质量总分数大于或等于所述第一分数阈值，并且所述质检扣分项目不为第一质检项目，则确定所述病案的质量等级为优秀，所述第一质检项目为符合国际病案评分标准中A类项目的质检项目；如果所述质量总分数小于第一分数阈值并且大于或等于所述第二分数阈值，并且，所述质检扣分项目不为所述第一质检项目，则确定所述病案的质量等级为合格；如果所述质量总分数小于所述第二分数阈值，或所述质检扣分项目为所述第一质检项目，则确定所述病案的质量等级为不合格。通过对病案的质量总分数和质检扣分项目进行判断，可以实现对病案的质量等级的自动判定；通过将病案的质量等级在质检报告中输出，可以使用户了解该病案的质量等级，进而可以根据该质量等级确定与该病案有关的医务人员或医疗机构病历填写的规范情况。结合第一方面，在一种可能的实现方式中，所述质检报告还包括所述质检扣分项目的错误类型；所述根据所述质检规则，以及，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对所述病案进行质量评测，得到所述病案的质检报告，还包括：如果所述质检扣分项目为第二质检项目，则确定所述质检扣分项目的错误类型为逻辑性错误，所述第二质检项目为所述病案中未填写的质检项目，并且，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据中存在与所述第二质检项目关联的质检项目或事项对应的数据；如果所述质检扣分项目不为所述第二质检项目，则确定所述质检扣分项目的错误类型为完整性错误。通过对病案的质量总分数和质检扣分项目进行判断，可以实现对病案的错误类型的自动判定；通过将质检扣分的错误类型在质检报告中输出，可以使用户了解病案中哪些质检项目填写得不规范，以及该质检项目填写不规范的原因。结合第一方面，在一种可能的实现方式中，所述输出所述质检报告，包括：在所述质检报告中以区别于其他质检项目的方式对所述质检扣分项目进行标记，所述其他质检项目为所述质检规则对应的各个质检项目中除去所述质检扣分项目之外的质检项目；输出对所述质检扣分项目进行标记得到的质检报告。通过在质检报告中突出标记质量分数不为其对应的满分阈值的质检项目，使得用户可以更快地定位到填写不规范的质检项目。结合第一方面，在一种可能的实现方式中，所述输出质检报告包括：以报表或图表的形式输出所述质检报告。这种方式能够使用户更直观地了解病案的质检情况。第二方面，提供一种基于数据处理的生成病案质检报告的装置，包括：数据确定模块，用于确定待质检的病案对应的各项数据，所述各项数据包括医疗机构信息数据、地理信息数据、用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据以及医疗费用信息数据；质检规则确定模块，用于根据所述医疗机构信息数据和所述地理信息数据确定所述病案对应的质检规则，所述质检规则包括用户基本信息对应的质检规则、诊疗信息对应的质检规则、住院过程信息对应的质检规则和医疗费用信息对应的质检规则中的至少一种质检规则；报告确定模块，用于根据所述质检规则，以及，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对所述病案进行质量评测，得到所述病案的质检报告；报告输出模块，用于输出所述质检报告。第三方面，提供另一种基于数据处理的生成病案质检报告的装置，包括处理器、存储器以及输入输出接口，所述处理器、存储器和输入输出接口相互连接，其中，所述输入输出接口用于输入或输出数据，所述存储器用于存储基本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种基于数据处理的生成病案质检报告的方法，其特征在于，包括：确定待质检的病案对应的各项数据，所述各项数据包括医疗机构信息数据、地理信息数据、用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据以及医疗费用信息数据；根据所述医疗机构信息数据和所述地理信息数据确定所述病案对应的质检规则，所述质检规则包括用户基本信息对应的质检规则、诊疗信息对应的质检规则、住院过程信息对应的质检规则和医疗费用信息对应的质检规则中的至少一种质检规则；根据所述质检规则，以及，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对所述病案进行质量评测，得到所述病案的质检报告；输出所述质检报告。

【技术特征摘要】
1.一种基于数据处理的生成病案质检报告的方法，其特征在于，包括：确定待质检的病案对应的各项数据，所述各项数据包括医疗机构信息数据、地理信息数据、用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据以及医疗费用信息数据；根据所述医疗机构信息数据和所述地理信息数据确定所述病案对应的质检规则，所述质检规则包括用户基本信息对应的质检规则、诊疗信息对应的质检规则、住院过程信息对应的质检规则和医疗费用信息对应的质检规则中的至少一种质检规则；根据所述质检规则，以及，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对所述病案进行质量评测，得到所述病案的质检报告；输出所述质检报告。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述质检报告包括所述质检规则对应的各个质检项目的质量分数和所述病案的质量总分数；所述根据所述质检规则，以及，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对所述病案进行质量评测，得到所述病案的质检报告，包括：确定所述质检规则对应的各个质检项目，并从所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据中确定所述各个质检项目对应的数据；根据所述各个质检项目对应的质检规则以及各个质检项目对应的数据分别对所述各个质检项目进行评分，得到所述各个质检项目的质量分数；将所述各个质检项目的质量分数之和确定为所述病案的质量总分数。3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述质检报告还包括所述病案的质量等级；所述根据所述质检规则，以及，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对所述病案进行质量评测，得到所述病案的质检报告，还包括：确定所述质检规则对应的满分阈值和质量等级分数阈值，所述质量等级分数阈值包括第一分数阈值和第二分数阈值，所述第一分数阈值大于所述第二分数阈值；如果所述质量总分数为所述满分阈值，则确定所述病案的质量等级为优秀；如果所述质量总分数不为所述满分阈值，则确定所述病案的质检扣分项目；如果所述质量总分数大于或等于所述第一分数阈值，并且所述质检扣分项目不为第一质检项目，则确定所述病案的质量等级为优秀，所述第一质检项目为符合国际病案评分标准中A类项目的质检项目；如果所述质量总分数小于第一分数阈值并且大于或等于所述第二分数阈值，并且，所述质检扣分项目不为所述第一质检项目，则确定所述病案的质量等级为合格；如果所述质量总分数小于所述第二分数阈值，或所述质检扣分项目为所述第一质检项目，则确定所述病案的质量等级为不合格。4.根据权利要求3所述的方法，其特征在于，所述质检报告还包括所述质检扣分项目的错误类型；所述根据所述质检规则，以及，所述用户基本信息数据、诊疗信息数据、住院过程信息数据和医疗费用信息数据对所述病案进行质量评测，得到所...

【专利技术属性】
技术研发人员：许斯略，
申请(专利权)人：平安医疗健康管理股份有限公司，
类型：发明
国别省市：上海,31