单据报销方法、装置、计算机设备和存储介质制造方法及图纸

本申请涉及大数据分析领域，特别涉及一种单据报销方法、装置、计算机设备和存储介质。所述方法包括：获取报销单据，报销单据包括诊疗信息和结算费用；将诊疗信息输入训练好的医学知识模型中以判断诊疗信息是否合理；若诊疗信息合理，计算诊疗信息对应的诊疗费用；计算结算费用和诊疗费用之间的差值；当差值不大于预设值时，获取报销单据对应的报销规则；根据报销规则对报销单据进行报销。采用本方法能够根据对历史报销单据中的大数据分析，训练出医学知识模型，从而结合当前的理赔风控场景更准确地分析报销单据。

Document reimbursement methods, devices, computer equipment and storage media

The application relates to the field of large data analysis, in particular to a document reimbursement method, device, computer equipment and storage medium. The methods include: obtaining reimbursement documents, reimbursement documents including diagnosis and treatment information and settlement costs; inputting diagnosis and treatment information into the trained medical knowledge model to judge whether the diagnosis and treatment information is reasonable; calculating the corresponding diagnosis and treatment costs of diagnosis and treatment information if the diagnosis and treatment information is reasonable; calculating the difference between settlement costs and treatment costs; and obtaining reimbursement documents when the difference value is not greater than the preset value. The corresponding reimbursement rules; reimburse the reimbursement documents according to the reimbursement rules. This method can train the medical knowledge model based on the analysis of the large data in the historical reimbursement documents, so as to analyze the reimbursement documents more accurately combined with the current situation of compensation wind control.

【技术实现步骤摘要】
单据报销方法、装置、计算机设备和存储介质
本申请涉及计算机
，特别是涉及一种单据报销方法、装置、计算机设备和存储介质。
技术介绍
近年来，国内医疗就诊费用逐年增加，加上社会医保不足，越来越多人将商业医疗保险作为有效的经济补偿途径，因此商业医疗保险的开始高速发展。随之而来地，各商保公司在商业医疗保险中的风险控制变得愈发重要。传统地，商保公司多通过经验总结得到的固化规则作为风控规则，减少不合理医疗费用的理赔支出。然而，上述风控规则不能应对快速多变的理赔风控场景，在对实际的报销单据进行分析时，容易造成分析不准确的问题。
技术实现思路
基于此，有必要针对上述技术问题，提供一种能够准确分析报销单据的单据报销方法、装置、计算机设备和存储介质。一种单据报销方法，所述方法包括：获取报销单据，所述报销单据包括所述诊疗信息和结算费用；将所述诊疗信息输入训练好的医学知识模型中以判断所述诊疗信息是否合理；若所述诊疗信息合理，计算所述诊疗信息对应的诊疗费用；计算所述结算费用和所述诊疗费用之间的差值；当所述差值不大于预设值时，获取所述报销单据对应的报销规则；根据所述报销规则对所述报销单据进行报销。在其中一个实本文档来自技高网...

【技术保护点】
1.一种单据报销方法，所述方法包括：获取报销单据，所述报销单据包括所述诊疗信息和结算费用；将所述诊疗信息输入训练好的医学知识模型中以判断所述诊疗信息是否合理；若所述诊疗信息合理，计算所述诊疗信息对应的诊疗费用；计算所述结算费用和所述诊疗费用之间的差值；当所述差值不大于预设值时，获取所述报销单据对应的报销规则；根据所述报销规则对所述报销单据进行报销。

【技术特征摘要】
1.一种单据报销方法，所述方法包括：获取报销单据，所述报销单据包括所述诊疗信息和结算费用；将所述诊疗信息输入训练好的医学知识模型中以判断所述诊疗信息是否合理；若所述诊疗信息合理，计算所述诊疗信息对应的诊疗费用；计算所述结算费用和所述诊疗费用之间的差值；当所述差值不大于预设值时，获取所述报销单据对应的报销规则；根据所述报销规则对所述报销单据进行报销。2.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述将所述诊疗信息输入训练好的医学知识模型中以判断所述诊疗信息是否合理，包括：将所述诊疗信息输入至训练好的医学知识模型中，所述训练好的医学知识模型用于从所述诊疗信息提取问诊关键词和治疗关键词；判断所述治疗关键词是否存在重复，若不存在，则获取与所述问诊关键词对应的治疗方案；判断所述治疗方案与所述治疗关键词是否匹配，若匹配，则所述诊疗信息合理。3.根据权利要求2所述的方法，其特征在于，所述训练好的医学知识模型还用于：当所述治疗关键词存在重复时，则保留重复的所述治疗关键词的其中一个；继续获取与所述问诊关键词对应的治疗方案；则所述判断所述治疗方案与所述治疗关键词是否匹配，包括：判断所述治疗方案与保留的所述治疗关键词是否匹配。4.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述获取报销单据之后，还包括：获取预设的限定报销项目；从所述诊疗信息中删除与所述限定报销项目对应的信息；所述将所述诊疗信息输入训练好的医学知识模型中以判断所述诊疗信息是否合理，包括：将删除与所述限定报销项目对应的信息后的所述诊疗信息输入训练好的医学知识模型中以判断所述诊疗信息是否合理。5.根据权利要求1所述的方法，其特征在于，所述将所述诊疗信息输入训练好的医学知识模型中以判断所述诊疗信息是否合理之...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘坤，
申请(专利权)人：平安医疗健康管理股份有限公司，
类型：发明
国别省市：上海,31