导线抽出制造技术

一种医疗导线抽出装置，包括有第一轴，第一轴限定有近端、远端和在它们之间的第一腔体，第一腔体尺寸设计为接纳医疗导线。第一轴包括布置在其远端处的切割元件。切割元件包括构造为机械地切割组织的锐缘。包括第二轴，第二轴限定有近端、远端和在它们之间的第二腔体。第二轴同轴地围绕第一轴，并且构造为可滑动地接纳第一轴。第二轴包括同轴的电极，该电极从其远端延伸并且构造为借助单极射频能量来切割组织。

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】导线抽出
本专利技术涉及用于从患者抽出医疗导线的方法和装置，并且具体是组合的电外科和机械切割装置。
技术介绍
已知医疗用电导线用于提供给心脏电刺激治疗以治疗心律紊乱和诸如心房纤颤、心动过速和心脏骤停，而这些疾病每年造成上至300,000的死亡。这种导线通常植入在心脏的腔室内、例如是右心室，并且电连接到可植入的电脉冲和/或已知为可植入心律转复除颤器或ICD的震动发生器。然而，久而久之，可能是暴露的电线的医疗导线的电接触部分在心脏内受侵蚀或失去接触，使得导线的效果变低并且因此必须或替换导线或为心脏提供新的电连接。然而，从心脏移除电导线不仅是昂贵和耗时的，而且给患者带来许多风险，诸如对心脏组织的伤害和过度出血。
技术实现思路
本专利技术提供了用于从患者抽出医疗引线的方法和装置，并且具体是组合的电外科和机械切割装置。该装置包括第一轴，该第一轴限定有近端、远端和在它们之间的第一腔体，该第一腔体尺寸设计为接纳医疗导线。第一轴包括布置在其远端处的切割元件。切割元件包括构造为机械地切割组织的锐缘。包括限定有近端、远端和在它们之间的第二腔体的第二轴。第二轴同轴地围绕第一轴，并且构造为可滑动地接纳第一轴。第二轴包括同轴的电极，该电极从其远端延伸并且构造为借助单极射频能量来切割组织。在另一实施例中，本方法包括使医疗装置的第一轴的远端在医疗导线上滑动。第一轴的远端包括具有锐缘的切割元件。第一轴可滑动地接纳在第二轴内。第二轴围绕第一轴同轴地布置并且包括在其远端处的电极。通过使第一轴的远端向远侧前进到电极和使切割元件转动且使第一轴的远端收回到第二轴内以及用来自电极的单极射频能量消融组织，对围绕医疗导线的组织进行切割。在又一实施例中，该装置包括第一轴，第一轴限定有近端、远端和在它们之间的第一腔体，该第一腔体尺寸设计为接纳医疗导线。第一轴限定有主纵向轴线并且包括布置在其远端处的切割元件，切割元件包括构造为机械地切割组织和限定有相对于主纵向轴线倾斜的多个狭槽的锐缘。包括第二轴，第二轴限定有近端、远端和在它们之间的第二腔体，该第二轴同轴地围绕第一轴并且构造为可滑动地接纳第一轴，第二轴包括同轴电极，该同轴电极从第二轴远端延伸并且构造为用单极射频能量切割组织，随着它向远侧延伸，该同轴电极宽度向内渐缩。包括布置在轴的远端和同轴电极之间的绝缘体，该绝缘体构造为使第二轴与电极绝缘。包括联接到第一轴的致动器，致动器构造为纵向地前进并且使第一轴独立于第二轴转动。附图说明通过参照结合附图考虑的以下详细的说明书，将更完整地理解本专利技术，并且将更容易地理解本专利技术的附带优点及其特征，附图中：图1是根据本专利技术的原理构造的示例性导线抽出装置的侧视立体图；图2是图1中所示的导线抽出装置的侧视立体图，其中第二轴在第一轴上向远侧滑动；图3是另一导线抽出装置的侧视立体图，其中第二轴在具有锯齿状的切割元件的第一轴上向远侧滑动；图4是图1中示出的导线抽出装置的侧视立体图，该导线抽出装置联接到具有手动前进、缩回和转动特征部的手柄；图5是图7中示出的导线抽出装置的侧视立体图，其中致动器缩回。图6是图1中示出的导线抽出装置的侧视立体图，该导线抽出装置联接到具有电测的前进、缩回和转动特征部的手柄；图7是患者内部的正视图，其示出了图1中的装置前进到心脏中并且用单极射频消融能量切穿组织；图8是患者内部的正视图，其示出了图1中的装置前进到心脏中并且机械地切穿组织；图9是患者内部的正视图，其示出了图1中的装置前进到右心室中并且机械地切穿组织；以及图10是示出了用于抽出医疗导线的流程图。具体实施方式如在文中使用的，诸如“第一”和“第二”、“上”和“下”、“前部”和“后部”和类似物的关系术语可仅用于将一个实体或元件与另一实体或元件区别开，而不一定要求或暗示在这种实体或元件之间的任何物理或逻辑关系或顺序。现在参照附图，其中类似的附图标记指代类似的元件，在图1-图2中示出根据本申请而构造的并且总地标示为“10”的示例性医疗导线抽出装置。装置10可包括第一轴12，第一轴12限定有近侧部分14、远侧部分16和穿过该第一轴的腔体18。第一轴12可以是柔性的、可推动的并且可扭转的细长体，使得它构造为滑过患者的脉管。第一轴12可由柔性金属合金构成，例如是镍钛诺(Nitinol)、不锈钢合金、钽、钛和其它合金，并且可包括沿着其表面的多个狭缝20。例如，第一轴12可包括围绕其周缘的至少一部分且沿着从其近端延伸到其远端的其纵向长度的至少一部分的多个狭缝20。在一个构造中，该多个狭缝20沿着第一轴12的整个表面设置，并且该多个狭缝20被激光切割到该轴中，以对第一轴12提供1:1的扭矩比。多个狭缝20中的每个狭缝可限定为任何形状或尺寸，并且可延伸穿过腔体18。因此，图1中示出的各狭缝20的形状和尺寸仅是示例性的。布置在远侧部分16的远端处的可以是切割元件22，该切割元件构造为随着它转动或替代地随着它被推动而机械地切割组织。在示例性构造中，切割元件22是周向的，并且可包括锯齿状的(如图3所示)或尖锐的连续边缘，该边缘在切割元件22转动时用作锯子。切割元件22可将外直径限定为与第一轴12的外直径相同或基本相同。切割元件22也可包括构造为将组织捕获在它们中的多个狭缝24。当切割元件22转动时，阻塞在狭槽24内的组织由切割元件22的一部分切碎，狭槽24可布置为相对于主纵向轴线成倾斜的角度。第一轴12可以被可滑动地接纳在第二轴26内。在示例性构造中，第一轴12和第二轴26可以是同轴和/或同心的。第二轴26可限定有尺寸设计为可滑动地接纳第一轴12的第二腔体28。例如，第二腔体28可涂覆有诸如PTFE的润滑腔体，以允许第一轴12容易地在第二轴26内滑动。第一轴12和第二轴26可以可选地联接到手柄29，该手柄29可进一步与射频发生器(未示出)流体和/或电气连通，以对装置10提供冲洗/抽吸以及电力。例如，随着装置10前进到患者内，诸如生理盐水的流体可被泵送通过腔体18以冲洗组织。可选地，腔体18可与抽吸装置流体连通，以将被切除的组织和其它材料经腔体18抽吸出身体。在示例性构造中，如图1-图2所示，第二轴26可以是盘绕的，以将柔性赋予到第二轴26上，或第二轴26可包括嵌入在轴26的壁内的诸如扁平带状线圈或编织线圈的线圈。例如，第二轴26可由诸如柔性金属或金属合金的导电材料构成，或由诸如聚酰亚胺、聚酰胺、聚合物的组合等等的非导电材料构成，其响应于第一轴12的弯曲而挠曲。这种构造允许第一轴12和第二轴26运动通过例如脉管，并且基本上同时弯曲和/或挠曲。在其它构造中，例如，如图3所示，第二轴可限定光滑的外部。构造为用射频能量切割组织的电极30可布置在第二轴26的远端处。在示例性构造中，电极30是环状电极并且围绕第一轴12的远侧部分16径向布置，且联接到导体，该导体构造为将单极射频能量从射频发生器传递到电极30。返回电极(未示出)可联接到发生器并且可布置在患者的身体上，例如在患者的背部上，以从电极30接收能量。电极30还可随着它向远侧延伸而宽度向内渐缩。这种构造可使组织被阻塞在第一轴12与第二轴26之间的风险最小。电极30可以可选地通过绝缘体32的绝缘而与第二轴26的余下部分绝缘，该绝缘体32布置在第二轴26的远端与电极30之间。绝缘体32可起本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种医疗导线抽出装置，包括：第一轴，所述第一轴限定有近端、远端和在它们之间的第一腔体，所述第一腔体尺寸设计为接纳医疗导线，所述第一轴包括布置在所述第一轴的所述远端处的切割元件，所述切割元件包括构造为机械地切割组织的锐缘；和第二轴，所述第二轴限定有近端、远端和在它们之间的第二腔体，所述第二轴同轴地围绕所述第一轴，并且构造为可滑动地接纳所述第一轴，所述第二轴包括同轴的电极，所述电极从所述第二轴的所述远端延伸并且构造为用单极射频能量来切割组织。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.10.15 US 62/242,060;2016.10.13 US 15/292,9481.一种医疗导线抽出装置，包括：第一轴，所述第一轴限定有近端、远端和在它们之间的第一腔体，所述第一腔体尺寸设计为接纳医疗导线，所述第一轴包括布置在所述第一轴的所述远端处的切割元件，所述切割元件包括构造为机械地切割组织的锐缘；和第二轴，所述第二轴限定有近端、远端和在它们之间的第二腔体，所述第二轴同轴地围绕所述第一轴，并且构造为可滑动地接纳所述第一轴，所述第二轴包括同轴的电极，所述电极从所述第二轴的所述远端延伸并且构造为用单极射频能量来切割组织。2.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述电极随着它向远侧延伸而宽度渐缩。3.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述切割元件具有锯齿状的边缘。4.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述第一轴构造为独立地在所述第二腔体内转动。5.如权利要求1所述的装置，其特征在于，还包括布置在所述电极与所述第二轴的所述远端之间的绝缘体，所述绝缘体构造为使所述第二轴与所述电极绝缘。6.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述第一轴包括沿着其长度的多个狭缝，所述多个狭缝构造为将柔性赋予到所述第一轴上。7.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述第二轴沿着其长度至少部分地为盘绕的。8.如权利要求1所述的装置，其特征在于，所述第一轴构造为在所述第二...

【专利技术属性】
技术研发人员：E·F·布鲁姆，M·T·马歇尔，
申请(专利权)人：美敦力先进能量有限公司，
类型：发明
国别省市：美国,US