三维右心耳弯曲导管制造技术

本文公开了具有三维弯曲的输送导管，所述导管促进从下腔静脉到达RAA，将所述导管的远端定位成在RAA内的穿刺位置大致平行于心包腔的平面，将穿刺装置定向在避开右冠状动脉、大动脉、肺动脉以及其它结构的方向中，从而防止对这些结构的“旁观者”损伤，并且提供足够的刚性，以穿透RAA的壁进入心包腔。

Three dimensional right atrial appendage catheter

This paper has a three-dimensional curved catheter, the catheter from the inferior vena cava to promote RAA, the remote location of the catheter into the puncture position within the RAA is approximately parallel to the plane of the pericardial cavity, the puncture device oriented to avoid the right coronary artery, aorta, pulmonary artery and other structures in the direction of thus, to prevent the structure of the \bystander\ injury, and provide sufficient rigidity to enter the pericardial cavity to penetrate the wall of the RAA.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】三维右心耳弯曲导管相关申请的交叉引用本申请要求2015年5月15日提交的美国临时专利申请号62/162,453的权益，其公开内容在此通过引用以其整体并入。
本公开涉及用于通过右心房和右心耳到达心包腔的导管和其它装置。
技术介绍
一些手术需要到达心包腔，诸如左心耳结扎术、环三尖瓣成形术，或者用于心率紊乱的心外膜结扎术。到达心包腔的一种方式为通过使经血管导管穿过右心房前进并且进入右心耳，并且使导管穿过右心耳中的穿孔进入心包腔。然而，这些手术可能存在心肌或者冠状动脉裂伤的风险，以及其它风险。
技术实现思路
本文公开了弯曲导管，其按形状成型并且被构造成更安全地引导穿过右心耳(RAA)，以及以期望方向更有效地通过RAA的左上沟壁退出而进入心包腔，这降低了损伤“旁观者”组织的风险，并且提高了到达心包腔所需的手术的成功率。所公开的导管能够包括近端部分、从近端部分向远端延伸的过渡部分、从过渡部分向远端延伸的远端部分以及远端，其中过渡部分和/或远端部分适合在导管被定位在患者体内时以顺时针螺旋状弯曲从近端部分延伸。当被插入患者体内时，近端部分位于下腔静脉内，过渡部分跨腔静脉与心房交界处延伸并且向右、向前和向本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于从心脏的右心耳(RAA)中到达心包腔的经血管导管，所述导管包括：近端部分、从所述近端部分向远端延伸的过渡部分、从所述过渡部分向远端延伸的远端部分、以及远端，其中所述过渡部分和所述远端部分适合在所述导管被定位在患者内时以顺时针螺旋状弯曲从所述近端部分延伸，使得：所述近端部分位于下腔静脉内；所述过渡部分跨腔静脉与心房交界处延伸并且向右、向前和向上弯曲，使得所述导管抵靠右心房的右侧壁；并且所述远端部分穿过右心房从所述过渡部分向左、向前和向上弯曲，使得所述导管抵靠与RAA相邻的右心房的前壁，并且所述远端部分沿RAA的前上壁从右心房的前壁继续向左、向后和向上弯曲，使得所述导管的远端接触RAA的头...

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.05.15 US 62/162,4531.一种用于从心脏的右心耳(RAA)中到达心包腔的经血管导管，所述导管包括：近端部分、从所述近端部分向远端延伸的过渡部分、从所述过渡部分向远端延伸的远端部分、以及远端，其中所述过渡部分和所述远端部分适合在所述导管被定位在患者内时以顺时针螺旋状弯曲从所述近端部分延伸，使得：所述近端部分位于下腔静脉内；所述过渡部分跨腔静脉与心房交界处延伸并且向右、向前和向上弯曲，使得所述导管抵靠右心房的右侧壁；并且所述远端部分穿过右心房从所述过渡部分向左、向前和向上弯曲，使得所述导管抵靠与RAA相邻的右心房的前壁，并且所述远端部分沿RAA的前上壁从右心房的前壁继续向左、向后和向上弯曲，使得所述导管的远端接触RAA的头侧壁；其中所述导管被配置成引导同轴穿刺装置以从所述导管的所述远端延伸，并且穿透RAA的头侧壁进入心包腔；并且其中所述导管的弯曲将所述导管的所述远端定向为大致指向左并且平行于所述心包膜，使得所述穿刺装置穿过RAA的头侧壁并且进入心包腔而不损伤所述心包膜，并且处于与右冠状动脉、肺动脉和大动脉间隔隔开的位置。2.根据权利要求1所述的导管，其中所述导管的所述弯曲以关于水平小于36°的轨迹定向所述导管的所述远端。3.根据权利要求1所述的导管，其中所述导管的所述弯曲以关于水平小于25°的轨迹定向所述导管的所述远端。4.根据权利要求1至3任一项所述的导管，其中当所述导管被定位在患者内时，所述导管的所述螺旋状弯曲适合具有小于3英寸的最小曲率半径，以及绕垂直z轴至少约120°的弧长。5.根据权利要求1至4任一项所述的导管，还包括可充气气囊导管，所述可充气气囊导管被配置成在RAA内充气，以分离或者压平RAA内的小梁形成，从而促进所述导管的所述远端前进抵靠RAA的头侧壁。6.根据权利要求1至5任一项所述的导管，其中所述导管被配置成将治疗装置输送通过RAA的头侧壁中的穿孔，并且进入心包腔而不损伤心包膜，并且处于与右冠状动脉、肺动脉和大动脉间隔隔开的位置。7.根据权利要求1至6任一项所述的导管，其中所述远端部分包括处于所述导管的所述远端处的直部分。8.一种从患者心脏的右心耳(RAA)中到达心包腔的方法，所述方法包括：将导管定位在患者内，所述导管包括近端部分、从所述近端部分向远端延伸的过渡部分、从所述过渡部分向远端延伸的远端部分、以及远端，其中所述过渡部分和所述远端部分以顺时针螺旋状弯曲从所述近端部分延伸，使得：所述近端部分位于下腔静脉内；所述过渡部分跨腔静脉与心房交界处延伸并且向右、向前和向上弯曲，使得所述导管抵靠右心房的右侧壁；并且所述远端部分穿过右心房从所述过渡部分向左、向前和向上弯曲，使得所述导管抵靠与RAA相邻的右心房的前壁，并且所述远端部分沿RAA的前上壁从右心房的前壁继续向左、向后和向上弯曲，使得所述导管的远端接触RAA的头侧壁；并且将同轴穿刺装置输送穿过所述导管并且从所述导管的所述远端引出，使得所述穿刺装置穿透RAA的头侧壁进入心包腔；其中所述导管的弯曲将所述导管的所述远端定向为大致指向左并且平行于所述心包膜，使得所述穿刺装置穿过RAA的头侧壁并且进入心包腔而不损伤心包膜，并且处于与右冠状动脉、肺动脉和大动脉间隔隔开的位置。9.根据权利要求8所述的方法，还包括：穿过所述导管输送气囊导管；在RAA内对所述气囊导管充气，以分离或者压平RAA内的小梁形成；以及使所述导管的所述远端前进越过所述被分离或者被压平的小梁形成到达R...

【专利技术属性】
技术研发人员：R·J·莱德曼，T·罗杰斯，N·拉菲，A·B·戈林鲍姆，W·W·奥尼尔，
申请(专利权)人：美国政府由卫生和人类服务部的部长所代表，亨利福特保健系统公司，
类型：发明
国别省市：美国,US