一种快速右心插管丁形轨道管制造技术

本实用新型专利技术包括指引钢丝、粗扩张管、细扩张管和Ｊ形轨道管，Ｊ形轨道管的远端是弯度为１５０°的弯头。本实用新型专利技术使用方便，操作简单，插入右心导管及起搏电极迅速，不需Ｘ光，在床边即可顺利完成，对于肺动脉及右心高压导管难以插进者更具优点。（*该技术在2001年保护过期，可自由使用*）

【技术实现步骤摘要】
本技术属于经右锁骨上途经锁骨下静脉穿刺安置心内膜电极导管及心导管的装置。快速、准确地安置心脏起博电极导管，尤其是在心脏停博、严重心动过缓或过速等紧急情况下将是极为关键的一步，目前的起博方法有多种，最可靠的仍是经静脉右室心内膜起博。但经肢体静脉右室心内膜起博，通过肘静脉或股静脉送起博电极，需X光指引才能达右室，盲目送管难以到位，置入导管需要时间长，且电极移位多。本技术的目的是提供一种紧急右室心内膜快速起博应用的辅助装置，在不需X光指引的情况下，在床边或现场即能迅速插入起博电极。本技术包括指引钢丝、粗扩张管和细扩张管，其特征是导入电极的J形轨道管的远端为α的弯头。J形轨道管可达右房上腔静脉入口处。穿刺点选在右侧胸锁乳突肌锁骨头与锁骨交界的陷窝内，从解剖上看，所选择的穿刺点与上腔静脉、右房、三尖瓣四者距离和夹角呈固定关系。上腔静脉心房入口至三尖瓣口连接线与上腔静脉体部约呈150°，并指向身体左前45°，穿刺点至无名静脉连线与上腔静脉体部也有缓弯约160－170°，穿刺点至上腔静脉心房入口距离约为身长1／10。根据人体解剖要求制成的带150°弯头的J形轨道管，在体外将其弯头指向身体左前45°，即可将电极导-->管顺J形轨道管弯头指向，直接插入右室。本技术使用方便，操作简单，插入心脏起博电极迅速，不需X光，在床边即可完成，安放起博电极导管安全可靠。下面结合附图进一步详述。图1为J形轨道管示意图；图2为从锁骨上途径锁骨下静脉穿刺右心插管解剖示意图。参照附图1，J形轨道管近端有注射器接口15，远端圆钝。J形轨道管远端的弯头13长1－2cm，弯度角α为150°，粗度相当F11，内径相当F6导管，稍硬，近端为直形，为了符合解剖生理要求，近端也可为一弯角为β的弯头14，弯头14长5－8cm，弯度角β为160－170°缓弯，弯度角α与β方向相背，弯头13与J形轨道管的直管部分所成平面和弯头14与J形轨道管的直管部分所成平面成45°夹角。J形轨道管管体长为14－19cm，由聚乙烯塑料制成。参照附图2介绍本技术使用方法。本技术密封消毒，装入盒内，操作时患者取平卧位，若注射时发现静脉压低则取头低足高位。穿刺前局麻后用尖刀片刺透皮肤和皮下组织，穿刺针与矢状面、横截面分别呈45°角，与冠状面（平卧时为床面）呈15°角向前进针，约3－5cm即进入锁骨下静脉。此为有固定解剖标志的定点定向穿刺，医护人员稍加培训均能掌握。然后插入指引钢丝，先用粗扩张管扩张一次，然后将细扩张管插入J形轨道管，顺指引钢丝插入。插入时远端弯度α指向身体右侧，到位后将α弯头旋向身体左前45°。拔去细扩张管及指引钢丝，顺J形轨道管腔插入电极。电极尾部预先连好起博器，随电极插入，示波器即可显示起博信号及起博心电图。遂停止推进电极，让患者深呼吸、咳嗽，观察起博-->是否稳定。若稳定可再稍进入2cm，以防止J形轨道管从体内拉出时移位，病情危重的患者可先暂不拔J形轨道管，待稍稳定时再拔J形轨道管。图2中的符号表示如下：1、胸锁乳突肌，2、颈内静脉，3、胸锁乳突肌锁骨头，4、穿刺点，5、锁骨，6、锁骨下静脉，7、无名静脉，8、上腔静脉，9、外套管走向，10、右心房，11、三尖瓣，12、隔肌、18、胸骨柄。本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种快速右心插管Ｊ形轨道管，包括指引钢丝、粗扩张管、细张管，其特征是导入电极的Ｊ形轨道管和远端是弯度为α的弯头１３。

【技术特征摘要】
1、一种快速右心插管J形轨道管，包括指引钢丝、粗扩张管、细张管，其特征是导入电极的J形轨道管的远端是弯度为α的弯头13。2、根据权利要求1所述的右心插管J形轨道管，其特征在于J形轨道管远端弯头13长1－2cm，弯度角α为150°。3、根权权利要求1或2所述的右心插管J形轨道管，其特征在于J形轨道管的长度为14...

【专利技术属性】
技术研发人员：刘坤申，
申请(专利权)人：刘坤申，
类型：实用新型
国别省市：13[中国|河北]