用于脊柱减压的薄层植入物和方法技术

薄层板可以包括允许外科医生将板联接到椎骨的各种特征，诸如用于接收脊柱固定元件的多个接收孔。可以将板成形，并且将接收孔定位成使得脊柱固定元件可以以减小的脊柱暴露并且沿着增强与骨的固着力的轨迹来安装。薄层板可以包括用于将至少一个接收器头部联接到板用于接收脊柱稳定元件的一个或多个特征。由于在植入板之后接收器头部可以联接到板，所以它不约束可以安装脊柱固定元件的角度或轨迹的范围。

Thin layer implants and methods for spinal decompression

Thin plates can include a variety of features that allow surgeons to connect the plate to the vertebrae, such as multiple receiving holes for receiving spinal fixation elements. The plate can be formed, and the receiving hole is positioned so that the spinal fixation element can be exposed with reduced spinal column and installed along the track with enhanced bone strength. The thin plate can include one or more features for connecting the head of at least one receiver to the plate for receiving a spinal stabilization element. Since the head of the receiver can be connected to the plate after the plate is implanted, it does not restrict the scope of the angle or trajectory of the fixation element of the spine.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于脊柱减压的薄层植入物和方法
本公开涉及脊柱减压和固定系统，特别是薄层植入物和用于在椎骨中植入该薄层植入物的方法。
技术介绍
椎板切除术是在脊柱上执行以减轻脊髓或一个或多个神经上的压力的外科规程。脊髓或神经上的压力可以导致各种症状，诸如颈部和背部疼痛和/或臂部和腿部中的神经根痛。在移除薄层时，可以暴露压缩的神经，并且通过移除压缩源，诸如椎间盘的一部分、椎间盘片段、肿瘤或骨的粗糙突起，可以另外减轻神经上的压力。脊柱固定规程可以与椎板切除术一起执行，以对准和/或固定邻近椎体之间的期望的关系。此类脊柱固定规程通常包括将多个脊柱固定组件定位在目标椎骨内。这些组件通常包括被配置成设置(例如，螺纹连接)在椎骨内的螺纹柄部分，以及被配置成接收和固定一些类型的脊柱稳定元件(例如，刚性或柔性杆、线缆、生物体构造、系绳、带材等)。一旦将这些组件设置在期望的椎骨内，就可以将脊柱稳定杆定位和固定在接收器头部内，由此允许杆沿着患者脊柱的长度延伸。一旦如此固定，所安装的脊柱稳定杆可以将椎骨保持在所需的空间关系中，或者直到发生期望的愈合或脊柱融合，或者持续更长的时间。由于在脊柱近侧工作的复杂性，此类椎板切除术和脊柱固定规程可以导致严重的患者损伤和/或显著的患者创伤。例如，此类规程通常需要将脊柱固定组件直接(即，基本上垂直于患者脊柱的中线)递送到目标椎骨的侧向块或椎弓根中。鉴于这一轨迹，由于侧向块/椎弓根进入点和脊柱中线之间的距离相对较大，必须从治疗部位剥离显著量的肌肉和组织。而且，递送轨迹中的任何轻微的错误计算可以导致组件的远侧部分(例如，尖端)穿过离开的神经根的脊管或胚孔，由此导致显著的患者损伤。作为另一个缺点，通常在椎骨的侧向块部分中发现的有限骨量和/或骨密度显著地限制可用于接触固定组件的面积的量，由此阻碍将固定组件有效地定位在椎骨内的能力。因此，仍然需要用于脊柱减压和/或用于将固定组件牢固地定位在目标椎骨内，同时还使损伤和相关联的患者创伤的风险最小化的方法和系统。
技术实现思路
本文描述用于减小脊柱稳定和/或减压规程造成的创伤的设备、系统和方法。本文提供薄层假体板，并且其被配置成在椎板切除术规程之后定位在椎骨上。通常，薄层板可以包括允许外科医生将板联接到椎骨的各种特征，诸如用于接收脊柱固定元件(例如，骨螺钉)的多个接收孔。可以将板成形，并且将接收孔定位成使得脊柱固定元件可以以减小的脊柱暴露并且沿着反映骨的解剖结构并且增强与骨的固着力的轨迹，诸如允许更长的固定元件的轨迹来安装。在某些方面，薄层板可以在前方向上弯曲以向脊髓提供空间并且防止对脊髓的损伤。薄层板可以包括用于将至少一个接收器头部联接到板用于接收脊柱稳定元件的一个或多个特征。一个或多个接收器头部可以选择性地定位在薄层板上，以允许患者脊柱的稳定(例如，中线、单侧、双侧等)。由于在植入板之后接收器头部可以联接到板，所以它们不约束可以安装脊柱固定元件的角度或轨迹的范围。在不期望脊柱稳定的情况下，不需要使用用于选择性地联接到接收器头部的薄层板上的特征，并且可以将薄层板安装为用于替换薄层并且保护脊髓的独立设备。在一些实施方案中，脊柱植入物包括主体，所述主体具有前表面、后表面、上表面和下表面，主体能够相对于椎骨定位，已经在椎骨上在安装位置执行椎板切除术，在安装位置，主体的第一侧向端部接收椎骨的第一切割薄层端部的至少一部分，并且主体的第二相对的侧向端部接收椎骨的第二相对的切割薄层端部的至少一部分，使得主体跨过椎骨的第一切割薄层端部和第二切割薄层端部。植入物可以包括第一骨锚接收孔，所述第一骨锚接收孔在主体的第一侧向端部中形成并且成角度，使得当主体相对于椎骨设置在安装位置时，穿过第一骨锚接收孔而插入的骨螺钉延伸到椎骨的第一侧向块中。植入物还可以包括第二骨锚接收孔，所述第二骨锚接收孔在主体的第二侧向端部中形成并且成角度，使得当主体相对于椎骨设置在安装位置时，穿过第二骨锚接收孔的骨螺钉而插入延伸到椎骨的第二相对的侧向块中。植入物可以以任何数量的方式变化。例如，植入物可以包括在主体中形成的至少一个配合特征，接收器头部可以选择性地联接到该配合特征。至少一个配合特征可以包括沿着主体的中心上下轴线设置的中心配合特征，使得当主体相对于椎骨被设置在安装位置时，中心配合特征被定位在椎骨的中线之上。至少一个配合特征可以包括从主体的中心上下轴线侧向偏移定位的第一侧向配合特征和第二侧向配合特征。至少一个配合特征可以包括在主体中形成的螺纹孔。主体的上表面可以限定弯曲的浮雕，所述弯曲的浮雕被配置成当主体相对于邻近的下椎骨设置在安装位置时接收上椎骨的棘突。主体可以围绕主体的中心上下轴线弯曲，使得当主体相对于椎骨设置在安装位置时，主体的前表面限定弯曲的浮雕用于保护脊髓。植入物可以包括具有配合特征的接收器头部，该配合特征被配置成选择性地将接收器头部联接到在主体中形成的至少一个配合特征。接收器头部可以被配置成经由多轴联接、单平面联接和单轴联接中的至少一者联接到主体。第一骨锚接收孔可以相对于主体的最后面区域所在的平面以约120度至约140度范围内的角度延伸。在一些实施方案中，用于使椎骨减压的方法包括从患者的椎骨移除第一薄层和第二薄层，由此形成第一切割端部和第二切割端部，将薄层板插入到患者中，使得板的第一末端端部接触椎骨的第一切割端部，并且板的第二末端端部接触椎骨的第二切割端部，将第一螺钉插入穿过薄层板中的第一骨螺钉孔并到椎骨的第一侧向块中，将第二螺钉插入穿过薄层板中的第二骨螺钉孔并到椎骨的第二侧向块中，以将薄层板联接到椎骨，并且在将薄层板插入到患者中之后，将接收器头部附接到薄层板。在第一骨螺钉和第二骨螺钉穿过薄层板插入之后，接收器头部可以附接到薄层板。在第一骨螺钉和第二骨螺钉穿过薄层板插入之后，接收器头部可以附接到第一骨螺钉和第二骨螺钉中的一个骨螺钉。该方法可以包括在脊柱的多个连续椎骨水平上执行全薄层板切除术，并且将薄层板联接到所述连续椎骨水平中的每个椎骨水平。该方法可以包括将接收器头部附接到每个薄层板中。该方法可以包括将脊柱稳定元件插入接收器头部中。稳定元件可以定位在脊柱的中线之上。稳定元件可以被定位成从脊柱的中线侧向偏移。第一切割端部和第二切割端部之间的距离可以在约15mm至约30mm的范围内。在一些实施方案中，在执行该方法时，只有约15mm至约40mm的椎骨侧向暴露于椎骨的中线。在一些实施方案中，用于治疗椎骨的方法包括将第一螺钉插入到椎骨的第一薄层中；将第二螺钉插入到椎骨的第二薄层中；在插入第一螺钉和第二螺钉之后，移除第一薄层和第二薄层的至少一部分，由此形成第一切割端部和第二切割端部；从椎骨部分地撤回第一螺钉和第二螺钉，使得第一螺钉和第二螺钉分别从第一切割端部和第二切割端部突出；以及将薄层板附接到第一螺钉和第二螺钉，使得板的第一末端端部接触椎骨的第一切割端部，并且板的第二末端端部接触椎骨的第二切割端部。该方法可以包括在将薄层板附接到第一螺钉和第二螺钉之后，将至少一个接收器头部附接到薄层板。将薄层板附接到第一螺钉和第二螺钉可以包括将薄层板从第一压缩位置移动到其中板接合螺钉的第二张开位置。本专利技术还提供受权利要求书保护的设备和方法。附图说明结合附图阅读下述详细说明将更全面地理解本专利技术，在附图中：图1是薄层板的后视本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种脊柱植入物，所述脊柱植入物包括：主体，所述主体具有前表面、后表面、上表面和下表面，所述主体能够相对于椎骨定位，在所述椎骨上已经在安装位置执行了椎板切除术，其中所述主体的第一侧向端部接收所述椎骨的第一切割薄层端部的至少一部分，并且所述主体的第二相对的侧向端部接收所述椎骨的第二相对的切割薄层端部的至少一部分，使得所述主体跨过所述椎骨的所述第一切割薄层端部和第二切割薄层端部；第一骨锚接收孔，所述第一骨锚接收孔在所述主体的所述第一侧向端部中形成并且成角度，使得当所述主体相对于所述椎骨设置在所述安装位置时，穿过所述第一骨锚接收孔而插入的骨螺钉延伸到椎骨的第一侧向块中；以及第二骨锚接收孔，所述第二骨锚接收孔在所述主体的所述第二侧向端部中形成并且成角度，使得当所述主体相对于所述椎骨设置在所述安装位置时，穿过所述第二骨锚接收孔而插入的骨螺钉延伸到椎骨的第二相对的侧向块中。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.04.13 US 14/6844981.一种脊柱植入物，所述脊柱植入物包括：主体，所述主体具有前表面、后表面、上表面和下表面，所述主体能够相对于椎骨定位，在所述椎骨上已经在安装位置执行了椎板切除术，其中所述主体的第一侧向端部接收所述椎骨的第一切割薄层端部的至少一部分，并且所述主体的第二相对的侧向端部接收所述椎骨的第二相对的切割薄层端部的至少一部分，使得所述主体跨过所述椎骨的所述第一切割薄层端部和第二切割薄层端部；第一骨锚接收孔，所述第一骨锚接收孔在所述主体的所述第一侧向端部中形成并且成角度，使得当所述主体相对于所述椎骨设置在所述安装位置时，穿过所述第一骨锚接收孔而插入的骨螺钉延伸到椎骨的第一侧向块中；以及第二骨锚接收孔，所述第二骨锚接收孔在所述主体的所述第二侧向端部中形成并且成角度，使得当所述主体相对于所述椎骨设置在所述安装位置时，穿过所述第二骨锚接收孔而插入的骨螺钉延伸到椎骨的第二相对的侧向块中。2.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，还包括在所述主体中形成的至少一个配合特征，接收器头部可以选择性地耦合到所述至少一个配合特征。3.根据权利要求2所述的植入物，其特征在于，所述至少一个配合特征包括沿着所述主体的中心上下轴线设置的中心配合特征，使得当所述主体相对于椎骨设置在所述安装位置时，所述中心配合特征定位在所述椎骨的中线之上。4.根据权利要求2所述的植入物，其特征在于，所述至少一个配合特征包括从所述主体的中心上下轴线侧向偏移定位的第一侧向配合特征和第二侧向配合特征。5.根据权利要求2所述的植入物，其特征在于，所述至少一个配合特征包括在所述主体中形成的螺纹孔。6.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，所述主体的所述上表面限定弯曲的浮雕，所述弯曲的浮雕被配置成当所述主体相对于邻近的下椎骨设置在所述安装位置时接收上椎骨的棘突。7.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，所述主体围绕所述主体的中心上下轴线弯曲，使得所述主体的所述前表面限定弯曲的浮雕用于当所述主体相对于椎骨设置在所述安装位置时保护脊髓。8.根据权利要求2所述的植入物，其特征在于，还包括具有配合特征的接收器头部，所述配合特征被配置成选择性地将所述接收器头部联接到形成在所述主体中的所述至少一个配合特征。9.根据权利要求8所述的植入物，其特征在于，所述接收器头部被配置成经由多轴联接、单平面联接和单轴联接中的至少一者联接到所述主体。10.根据权利要求1所述的植入物，其特征在于，所述第一骨锚接收孔相对于所述主体的最后面区域所在的平面以约120度至约140度范围内的角度延伸。11.一种用于使椎骨减压的方法，所述方法包括：从患者的椎骨移除第一薄层和第二...

【专利技术属性】
技术研发人员：K李，A蒙特洛，TJ阿伯特，
申请(专利权)人：德普伊新特斯产品公司，
类型：发明
国别省市：美国,US