用于治疗心律失常的系统和方法技术方案

公开了用于速率适应性起搏的系统和方法。在一个说明性实施例中，一种用于向心脏递送电刺激的医疗装置可以包括被配置为在心脏上或心脏的腔室内植入的外壳、被连接至外壳的一个或多个电极以及设置于外壳内的控制器。控制器可以被配置为感测第一信号并至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率。在至少一些实施例中，控制器可以被进一步配置为至少部分地基于所确定的呼吸速率来调整由医疗装置进行的电刺激递送的速率。

Systems and methods for the treatment of arrhythmia

A system and method for rate adaptive pacing are disclosed. In an illustrative embodiment, a medical device for delivering electrical stimulation to the heart and the heart can include a shell configured to be implanted in the chamber of the heart or heart, one or more electrodes connected to the shell, and a controller arranged inside the case. The controller may be configured to detect the first signal and at least partly to determine the respiration rate based on the sensed first signal. In at least some embodiments, the controller can be further configured to at least partially adjust the rate of electrical stimulation delivered by the medical device based on the determined breathing rate.

【技术实现步骤摘要】
【国外来华专利技术】用于治疗心律失常的系统和方法相关申请的交叉引用本申请要求于2015年3月4日提交的美国临时专利申请序列号62/128,340的权益，其每个的公开通过引用并入本文。
本公开一般涉及用于治疗心律失常的系统、装置和方法，并且更具体地涉及用于实现速率适应性起搏的系统、装置和方法。
技术介绍
起搏仪器可以被用于治疗患有各种心脏疾病的患者，该心脏疾病导致心脏将足够量的血液递送到患者身体的能力降低。这些心脏疾病可导致快速、不规则和/或低效的心脏收缩。为了帮助减轻这些疾病中的某些，各种装置(例如，起搏器、除颤器等)已被被植入患者的身体中。这样的装置可以监视并向心脏提供电刺激，以帮助心脏以更正常、高效和/或安全的方式操作。在一些情况下，患者可以具有多个植入装置。
技术实现思路
本公开一般涉及用于治疗心律失常的系统、装置和方法，并且更具体地涉及用于实现速率适应性起搏的系统、装置和方法。在一个说明性实施例中，一种用于向心脏递送电刺激的医疗装置可以包括被配置为在心脏上或心脏的腔室内植入的外壳、被连接至外壳的一个或多个电极以及设置于外壳内的控制器。控制器可以被配置为感测第一信号并至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率。在至少一些实施例中，控制器可以被配置为至少部分地基于所确定的呼吸速率来调整由医疗装置进行的电刺激递送的速率。在一些情况下，控制器可以包括一个或多个传感器，诸如一个或多个加速度计、阻抗传感器、压力传感器和/或压电传感器等。在一些情况下，控制器可以包括读出放大器等，其被连接至医疗装置的电极中的一个或多个以便经由医疗装置的一个或多个电极来直接地感测信号。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中，控制器可以进一步被配置为至少部分地基于感测到的第一信号来确定相对潮气量参数，并且至少部分地基于所确定的呼吸速率和所确定的相对潮气量参数两者来调整由医疗装置进行的电刺激递送的速率。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，感测到的第一信号是加速度计信号。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，感测到的第一信号是温度信号。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，感测到的第一信号是压力信号。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，感测到的第一信号是应变信号。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，感测到的第一信号是心电图(ECG)。另外，或者可替代地，控制器被配置为如果所确定的呼吸速率上升至呼吸阈值以上则调整由医疗装置进行的电刺激递送的速率。另外，或者可替代地，控制器被配置为如果所确定的呼吸速率下降至等于呼吸阈值或在呼吸阈值以下则调整由医疗装置进行的电刺激递送的速率。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，控制器被进一步配置为感测第二信号，并且至少部分地基于所确定的呼吸速率和第二感测信号来调整由医疗装置进行的电刺激递送的速率。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，第二感测信号是心音信号。另外，或者可替代地，控制器被配置为如果呼吸速率上升至呼吸阈值以上且第二感测信号上升至第二阈值以上则增加由医疗装置进行的电刺激递送的速率。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，为了至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率，控制器被配置为确定感测到的第一信号的绝对值。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，为了至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率，控制器被进一步配置为确定感测到的第一信号的绝对值的积分。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，为了至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率，控制器被进一步配置为用低通滤波器对积分信号进行滤波。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，低通滤波器具有在0.3Hz与0.7Hz之间的拐角频率。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，为了至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率，控制器被进一步配置为确定低通滤波信号的一阶导数的过零点。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，为了至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率，控制器被进一步配置为确定低通滤波信号的一阶导数的一对过零点之间的计时的差。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，控制器可以被进一步配置为在心脏的心动周期的固定点处对第一信号进行采样。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，控制器可以被进一步配置为在感测到的心电图(ECG)中的R波出现时对第一信号进行采样。另外，或者可替代地，可以是上述说明性实施例中的任何一个中，为了至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率，控制器可以被进一步配置为用低通滤波器对第一感测信号进行滤波。在另一说明性实施例中，一种向心脏递送电刺激的方法可以包括用被配置为在心脏上或在心脏的腔室内植入的无引线心脏起搏器(LCP)以第一递送速率向心脏递送电刺激。所述方法可以包括用LCP来感测第一信号，并且至少部分地基于第一感测信号来确定是否要改变电刺激递送的速率。在至少一些说明性实施例中，所述方法可以另外包括在确定要改变电刺激递送的速率之后用LCP以第二递送速率向心脏递送电刺激。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中，所述方法还可以包括基于第一感测信号来确定呼吸速率。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，第一感测信号是加速度计信号。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，至少部分地基于增益因数来确定第二递送速率。在另一说明性实施例中，一种用于向心脏递送电刺激的医疗装置可以包括被配置为在心脏上或心脏的腔室内植入的外壳、被连接至外壳的一个或多个电极以及设置于外壳内的控制器。在一些说明性实施例中，所述控制器可以被配置为感测第一信号并至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率。在至少一些说明性实施例中，控制器可以被进一步配置为至少部分地基于所确定的呼吸速率来调整由医疗装置进行的电刺激递送的速率。在一些情况下，控制器可以包括一个或多个传感器，诸如一个或多个加速度计、阻抗传感器、压力传感器和/或压电传感器等。在一些情况下，控制器可以包括读出放大器等，其被连接至医疗装置的电极中的一个或多个以便经由医疗装置的一个或多个电极来直接地感测信号。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中，所述控制器可以被进一步配置为至少部分地基于感测到的第一信号来确定相对潮气量参数，并且至少部分地基于所确定的呼吸速率和所确定的相对潮气量参数来调整由医疗装置进行的电刺激递送的速率。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，感测到的第一信号是加速度信号。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，感测到的第一信号是心电图(ECG)。另外，或者可替代地，控制器被配置为如果所确定的呼吸速率上升至呼吸阈值以上则调整由医疗装置进行的电刺激递送的速率。另外，或者可替代地，控制器被配置为如果所确定的呼吸速率下降至等于呼吸阈值或在呼吸与之以下则调整由医疗装置进行的电刺激递送的速率。另外，或者可替代地，在上述说明性实施例中的任何一个中，控制器被进一步配置为感测第二信号，并且至少部分地基于所确定的呼吸速率本文档来自技高网...

【技术保护点】
一种用于向心脏递送电刺激的医疗装置，该装置包括：外壳，其被配置为植入于心脏上或心脏的腔室内；一个或多个电极，其被连接至所述外壳；以及控制器，其被设置于所述外壳内，所述控制器被配置为：感测第一信号，至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率，以及至少部分地基于所确定的呼吸速率来调整由医疗装置进行的电刺激的递送的速率。

【技术特征摘要】
【国外来华专利技术】2015.03.04 US 62/128,3401.一种用于向心脏递送电刺激的医疗装置，该装置包括：外壳，其被配置为植入于心脏上或心脏的腔室内；一个或多个电极，其被连接至所述外壳；以及控制器，其被设置于所述外壳内，所述控制器被配置为：感测第一信号，至少部分地基于感测到的第一信号来确定呼吸速率，以及至少部分地基于所确定的呼吸速率来调整由医疗装置进行的电刺激的递送的速率。2.根据权利要求1的医疗装置，其中，所述控制器进一步被配置成：至少部分地基于感测到的第一信号来确定相对潮气量参数；以及至少部分地基于所确定的呼吸速率和所确定的相对潮气量参数两者来调整由医疗装置进行的电刺激的递送的速率。3.根据权利要求1-2中的任一项的医疗装置，其中，感测到的第一信号是加速度计信号。4.根据权利要求1-3中的任一项的医疗装置，其中，所述控制器被进一步配置为在心脏的心动周期的固定点处对第一信号进行采样。5.根据权利要求1-4中的任一项的医疗装置，其中，所述控制器被配置为如果所确定的呼吸速率上升至呼吸阈值以上则调整由医疗装置进行的电刺激的递送的速率。6.根据权利要求1-5中的任一项的医疗装置，其中，所述控制器被配置为如果所确定的呼吸速率下降至等于呼吸阈值或其以下则调整由医疗装置进行的电刺激的递送的速率。7.根据权利要求1-6中的任一项的医疗装置，其中，所述控制器进一步被配置成：感测第二信号；以及至少部分地基于所确定的呼吸速率和第二感测信号来调整由医疗装置进行的电刺激的递送的速率。8.根据权利要求7的医疗装置，其中，所述第二感测信号是心音信号。9.根据权利要求7-8中的任一项的医疗装置，其中，所述控制器被配置为如果呼吸速率上升至呼吸阈值以上且第二感测信号上升至第二阈值以上则增加由医疗装置进行的电刺激的递送的速率。10.根据权利要求1-9中的任一项的医疗装置，其中，为了至少部分...

【专利技术属性】
技术研发人员：艾伦·C·舒罗斯，罗德尼·W·萨洛，迈克尔·J·凯恩，唐纳德·L·霍珀，
申请(专利权)人：心脏起搏器股份公司，
类型：发明
国别省市：美国,US